追蹤法在外來器械管理中的應(yīng)用研究

張紅色，蔡碧蘭

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院消毒供應(yīng)部，福建廈門361003

追蹤法在外來器械管理中的應(yīng)用研究

張紅色，蔡碧蘭

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院消毒供應(yīng)部，福建廈門361003

追蹤法作為一種系統(tǒng)途徑評價的方法，通過評估系統(tǒng)要素之間的關(guān)系，并對各要素進行協(xié)調(diào)管理，從而使系統(tǒng)不斷滿足人們的使用要求。尤其是在醫(yī)院的管理中，對外來器械實行追蹤管理，能夠保證手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，優(yōu)化準(zhǔn)備過程，進而提高手術(shù)的工作效率。該文從醫(yī)院外來器械的管理現(xiàn)狀出發(fā)，分析了追蹤法在外來器械管理中的應(yīng)用，進一步改善醫(yī)院外來器械管理不善的問題。

追蹤法；外來器械管理；應(yīng)用；研究

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療安全問題逐漸引起了醫(yī)院的高度關(guān)注，也成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。當(dāng)前，就傳統(tǒng)的外來器械管理來說，由于器械的價格比較昂貴，各個醫(yī)院常常采用借用的方式進行使用，因此在傳遞和使用的過程中非常容易出現(xiàn)管理不善等問題，進而嚴(yán)重影響手術(shù)的質(zhì)量。鑒于此，在醫(yī)院外來器械管理中應(yīng)用追蹤法具有非常重要的現(xiàn)實意義。追蹤法就是將要處理的對象作為一個系統(tǒng)，通過理清各個系統(tǒng)要素之間的關(guān)系，并做好協(xié)調(diào)工作，進而整個系統(tǒng)不斷滿足人們的使用要求[1]。該院在對外來醫(yī)療器械及植入物的管理過程中，從器械的回收、清洗消毒、包裝、滅菌一直到運送管理中應(yīng)用追蹤法，進而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。該文將從外來器械的管理現(xiàn)狀出發(fā)，不斷優(yōu)化追蹤法在該院消毒供應(yīng)部門的外來器械管理中的應(yīng)用，從而使其不斷滿足醫(yī)院手術(shù)使用的標(biāo)準(zhǔn)。

1 外來器械的管理現(xiàn)狀

醫(yī)院的外來器械是指醫(yī)院手術(shù)中臨時使用的生產(chǎn)廠家免費提供的醫(yī)療器械，通常使用于技術(shù)復(fù)雜的骨科植入手術(shù)中。一般來說，外來器械大多是價格昂貴，并且具有較強的針對性，是一種基于普通手術(shù)器材而存在的專項醫(yī)療器械，因此從醫(yī)院的經(jīng)營效益和使用需求上來說，這種器械臨床需求不常用，也就不常補償配備，只是在某些特定手術(shù)中進行時臨時借用。由此可見，當(dāng)外來器械在各醫(yī)院之間頻繁的傳遞過程中，由于器械的清洗、消毒和滅菌的標(biāo)準(zhǔn)不同，其滅菌的質(zhì)量無法得到保障，使得醫(yī)療器械在使用中極易產(chǎn)生交叉感染現(xiàn)象；與此同時，外來器械公司的人員管理不善問題也會導(dǎo)致外來器械在從院內(nèi)接收使用到廠家取走的整個過程中出現(xiàn)不良現(xiàn)象，如器械的短缺、規(guī)格不全、型號不齊以及不匹配等問題，都會對手術(shù)的進行造成一定的影響，甚至直接導(dǎo)致手術(shù)的失??；此外，當(dāng)外來器械不能按時在消毒供應(yīng)部中進行清洗、滅菌，就會延誤手術(shù)的時間，影響手術(shù)的效率。由此，在外來器械管理中實行追蹤管理十分必要。

2 追蹤法在外來器械管理中的應(yīng)用

該院外來器械及植入物的管理分為器械的回收、清洗消毒、檢查和包裝、滅菌、存儲、發(fā)放、使用以及交給廠家8個過程，在整個過程中使用追溯系統(tǒng)管理軟件進行追蹤管理，不斷消除問題產(chǎn)生的原因，從而提高醫(yī)院的管理水平。

2.1 健全完善的管理制度

建立健全外來器械及植入物管理的規(guī)章制度是保障器械管理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先，在選擇外來器械的過程中，醫(yī)院需要對外來器械公司的資質(zhì)進行審查、核實，并對公司的資料進行存檔；其次，醫(yī)院及科室建立完善的外來器械及植入物的管理制度。

2.2 建立標(biāo)準(zhǔn)工作流程

首先，在外來器械的接收過程中，供貨商必須提供詳細的再處理方法、注意事項以及滅菌參數(shù)等信息；其次，外來器械商必須在規(guī)定時間內(nèi)將器械送到消毒供應(yīng)部，與工作人員共同清點，包括所有醫(yī)療器械和植入物的名稱、數(shù)量、性能和清潔度的核對，記錄在登記本中并在追溯系統(tǒng)上錄入器械的相關(guān)信息，如果核對無誤，雙方當(dāng)事人的簽字；然后，消毒供應(yīng)部工作人員嚴(yán)格遵循原衛(wèi)生部CSSD相關(guān)規(guī)范要求按清洗和消毒流程應(yīng)，并禁止遺漏和誤放現(xiàn)象的發(fā)生[3]。當(dāng)器械干燥之后，對其進行再次檢查核對，合格后進行打包工作，打印追溯標(biāo)簽貼在器械包上。再者，根據(jù)器械材質(zhì)進行分類滅菌，耐高溫的器械應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫高壓的器械成員環(huán)氧乙烷滅菌，有植入物應(yīng)每鍋次進行生物監(jiān)測。值得注意的是，快速滅菌和過氧化氫低溫等離子滅菌不能用于植入物滅菌。滅菌后的器械被密閉送到手術(shù)室使用，使用后的器械清洗消毒后與廠家核對無誤后交給廠家。在整個工作流程中應(yīng)用信息追溯系統(tǒng)的追蹤管理，能夠快速準(zhǔn)確對相關(guān)的問題原因、責(zé)任人進行追蹤，從而實現(xiàn)對各個環(huán)節(jié)的控制。

2.3 人員的培訓(xùn)

首先針對外來器械廠家人員，要求其必須具有正規(guī)專業(yè)學(xué)校的畢業(yè)證書，參加醫(yī)院及廠家的相關(guān)培訓(xùn)，并取得上崗證；再者，消毒供應(yīng)部要對工作人員進行器械的回收、清洗消毒、檢查和包裝、滅菌、存儲、發(fā)放、使用、交給廠家8個過程培訓(xùn)，及追溯系統(tǒng)軟件使用的培訓(xùn)。

2.4 質(zhì)量控制追蹤管理

科室成立一個質(zhì)量控制小組，每周對外來器械的管理過程進行信息系統(tǒng)追蹤檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就要及時進行改正，確保外來器械管理的質(zhì)量，保證病人的手術(shù)安全。

3 結(jié)語

綜上所述，追蹤法在外來器械的管理中發(fā)揮著不可替代的重要作用。因此，為了使醫(yī)院外來器械的管理過程更加規(guī)范科學(xué)，在外來器械管理過程中應(yīng)用追溯系統(tǒng)軟件管理，以便于在出現(xiàn)差錯的過程中，能夠及時采取相應(yīng)的解決措施，并責(zé)任到人，不斷提高醫(yī)院對外來器械的控制能力，嚴(yán)格控制手術(shù)交叉感染的發(fā)生，提升醫(yī)院的管理水平。

[1]侯二英.追蹤法在外來器械管理中的應(yīng)用[J].護理研究,2014,28 (3下旬版):1131-1132.

[2]黃麗英.個案追蹤法在急診科護理安全管理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(11X):440.

[3]段霞,施雁.追蹤管理法在護理安全管理中的應(yīng)用及效果分析[J].護理學(xué)雜志：綜合版，2012,27(3):1-3.

Study on the Application of Tracking Method in the Management of Foreign Equipment

ZHANG Hong-se，CAI Bi-lan
Department of Disinfection and Supply,the First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen,Fujian Province,361003 China

Tracking method as a means of system evaluation,the method of assessing the relationship between the system elements,these elements on coordination and management,so that the system meet the using demand of the people.Especially in the management of the hospital,the management of foreign equipment with tracking,can ensure the cleaning quality of surgical instruments,optimize the preparation process,and improve the work efficiency of the operation.Based on hospital management status quo of foreign equipment,this paper analyzes the tracking method in the application of foreign equipment management,further improve the hospital foreign equipment management problems.

Tracking method;Foreign equipment management;Application;Research

R47

A

1672-5654（2015）05（c）-0111-02

2015-03-05）

張紅色(1964.3-)，女，福建廈門人，中專，主管護師，研究方向：消毒供應(yīng)。

蔡碧蘭(1965.12-)，女，福建廈門人，本科，主任護師，研究方向：內(nèi)科護理，消毒供應(yīng)。