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    現(xiàn)代應(yīng)急救援食品的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與進(jìn)展

    2015-01-27 16:32:09王志宏孫文軍段曉彥
    關(guān)鍵詞:救援應(yīng)急營養(yǎng)

    畢 珣,王志宏,孫文軍,段曉彥

    ·綜述|REVIEWS·

    現(xiàn)代應(yīng)急救援食品的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與進(jìn)展

    畢 珣1,王志宏2,孫文軍1,段曉彥3

    應(yīng)急救援食品是一種為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件而設(shè)計(jì)的食品,能滿足絕大多數(shù)人對(duì)能量和營養(yǎng)的基本需求,緩解饑餓給機(jī)體帶來的疲勞感,筆者就國內(nèi)外現(xiàn)代應(yīng)急救援食品的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展做一綜述。

    應(yīng)急救援食品;營養(yǎng);應(yīng)急保障

    應(yīng)急救援食品是一種為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件而設(shè)計(jì)的食品,可以廣泛定義為特殊環(huán)境下人群需求的營養(yǎng)食品,具有安全、高能量、高熱量、易消化、無需加熱、方便開啟和耐貯藏等特點(diǎn)。應(yīng)急救援食品能夠滿足除特殊人群以外的絕大多數(shù)人每天對(duì)能量和營養(yǎng)的基本需求,緩解饑餓給機(jī)體帶來的疲勞感。由于應(yīng)急救援食品在食用對(duì)象、食用方式、時(shí)機(jī)、地域上有特殊性,因此不僅要具備一般食品的基本特性,還必須具備適應(yīng)救援的特殊要求。結(jié)合這一實(shí)際情況,筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)就國內(nèi)外應(yīng)急救援食品研究進(jìn)展及存在的問題進(jìn)行綜述。

    1 國內(nèi)外應(yīng)急救援食品研究進(jìn)展

    1.1 美國 美國的應(yīng)急救援食品計(jì)劃主要由美國國際發(fā)展署(United States Agency for International Development, USAID)和國防部(United States Department of Defense, DOD)實(shí)施。為了適應(yīng)國際上應(yīng)急救援食品的需求,USAID和DOD請(qǐng)求美國軍事營養(yǎng)研究委員會(huì)組建一個(gè)研究小組,負(fù)責(zé)研究高能量富含營養(yǎng)的應(yīng)急救援食品[1]。研制的應(yīng)急救援棒外形為長棒狀,每套食品有9根,總熱量2100 kcal,每根重約50 g,此產(chǎn)品有一定硬度和彈性,可經(jīng)得起運(yùn)輸顛簸和空投沖擊,稍有甜味,無其他特異味道,可以直接食用,也可以弄碎成顆粒再加水制成為粥狀食用。這種應(yīng)急救援食品可在21 ℃下保存3年[2]。

    美國軍隊(duì)和救災(zāi)的袋裝速食品(meals ready-to-eat,MRE)里裝有主食、數(shù)種副食、調(diào)料和飲料等,目前MRE共有24種食譜選擇,且為不同種族和愛好的人設(shè)計(jì)食譜,如清真和素食者等。除了這些野戰(zhàn)和救災(zāi)食品之外,美軍還有一種供先遣部隊(duì)的專用食品(first strike ration,F(xiàn)SR),是一種體積小、可以一邊移動(dòng)一邊吃的戰(zhàn)中食品,能供先遣部隊(duì)在緊張快速的前3 d里食用。美軍還有一種自熱式口糧,關(guān)鍵的技術(shù)是使用了一種以水激活的無火焰加熱墊,使士兵在任何時(shí)間、地點(diǎn)都能方便快捷地吃上熱食。

    1.2 日本 日本在1995年阪神大地震發(fā)生后,出現(xiàn)了無法充分供應(yīng)食品的困境。此后,日本有超過1000家食品企業(yè)開始研究發(fā)展應(yīng)急救援食品,2004年10月新縣中越地震和2007年7月新縣中越海域地震后,日本應(yīng)急救援食品的研究和生產(chǎn)更加活躍[3]。日本救援隊(duì)執(zhí)行任務(wù)時(shí)通常配備:(1)應(yīng)急食品兩罐,每罐內(nèi)容物包括110 g有鹽壓縮餅干,冰糖糖塊和熟花生米,這些食物口味欠佳,但是熱量很高,可以有效補(bǔ)充體力和礦物質(zhì)。按照說明,這兩罐食品能夠滿足一個(gè)成年人靜止不動(dòng)時(shí)4 d的營養(yǎng)需要,加上人自身在斷糧情況下有一定的自持時(shí)間,這將大大提高受災(zāi)者等待救援的時(shí)間[4]。(2)飲用水兩罐,每罐340 g。由于人對(duì)于水分的需要更甚于食品,所以在防災(zāi)應(yīng)急箱中水用雙層金屬罐包裝,以盡量避免在地震中遭遇擠壓損壞[2]。遵照醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果,這種飲用水中不摻雜果汁等添加材料,能保障飲用水發(fā)揮救生效率且在必要時(shí)還可清洗傷口,避免感染[5]。

    日本研發(fā)了能長期保鮮儲(chǔ)存的緊急備用食品,即格力高儲(chǔ)存罐(保質(zhì)期3年,具有防壓、保鮮等作用)和餅干儲(chǔ)存罐(保質(zhì)期5年),此產(chǎn)品能夠確保在災(zāi)難時(shí)輕松地?cái)z取能量,可作平日儲(chǔ)備品置于家中。

    1.3 英國 據(jù)英國《新科學(xué)家》周刊宣稱,只要有少量水(骯臟的沼澤水,甚至是小便),脫水食品就可以很快復(fù)水[6]。這種使用了新技術(shù)的脫水軍用食品被包裝在一個(gè)安裝著一種特殊過濾裝置的袋子里,這個(gè)過濾裝置可以過濾掉任何液體中99.9%的細(xì)菌和有毒化學(xué)物質(zhì),目標(biāo)是減少士兵們的負(fù)水量[7]。復(fù)水合食品,只需在這種襯著箔紙的袋子的一端倒少許液體,水滲入口袋并透過一層薄膜進(jìn)入食物。這種薄膜是由俄勒岡的奧爾巴尼水合技術(shù)所的研究人員制造的[8]。

    英國國防食品供應(yīng)部推出了新近研制的野戰(zhàn)食品,其中咖喱雞肉炒飯尤其受到官兵的青睞。英國人非常重視軍用食品營養(yǎng)的科學(xué)搭配,而野戰(zhàn)口糧的最大特點(diǎn)是可根據(jù)戰(zhàn)場(chǎng)情況,自由組合成多種口糧。同時(shí),還發(fā)明了一種能鑒別食品保質(zhì)期的儀器,當(dāng)食品即將過期時(shí),食品袋上的指示燈就會(huì)亮。為減少疾病,英國還為口糧設(shè)計(jì)了別具一格的無火焰加熱器,使用時(shí),只要拉動(dòng)一根短繩,即可從一小水包內(nèi)注入50 ml水,隨后加熱器便產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),放出熱量,在15 min內(nèi)即可將一份主食加熱至45 ℃。

    1.4 中國 中國軍用功能食品部分研究情況為:(1)由軍事經(jīng)濟(jì)學(xué)院李曉莉博士研制的“981耐缺氧食品”,食用后,新戰(zhàn)士對(duì)高原缺氧基本無反應(yīng)者達(dá)到72.3%,重反應(yīng)者3 d即開始身體恢復(fù)[8]。(2)以中藥為基礎(chǔ)研制的高能固體能量棒,我國海軍、空降兵、陸軍應(yīng)急機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)部隊(duì)服用后,均達(dá)到抗暈船、抗暈機(jī)、抗中暑、抗疲勞的效果。(3)GSR-300通用救生食品(以下簡稱 GSR-300)作為目前中國最先進(jìn)的應(yīng)急救援食品,以滿足陸軍部隊(duì),尤其是快速反應(yīng)部隊(duì)、特種部隊(duì)、武警及其他軍兵種對(duì)應(yīng)急救生類食品的需求。GSR-300每包9根能量棒,凈重300 g,其中含碳水化合物163 g、脂肪65 g、蛋白質(zhì)16 g,能提供1300 kcal的熱量,開袋即食。(4)抗中暑、提神泡騰飲片,服用抗中暑泡騰飲片后可以合理補(bǔ)充人體所需水鹽和維生素,維持人體電解質(zhì)平衡,降低人體在熱暴露環(huán)境中的病死率。飲用提神泡騰飲片后,可以顯著增加人在迷宮中的穿行能力,提高大腦反應(yīng)能力,并延長人體的游泳耐力時(shí)間[9]。(5)中國壓縮食品701型到90型,再到05壓縮食品,歷經(jīng)近40年的研究,已經(jīng)處于國際領(lǐng)先水平,05型壓縮食品遵循國際先進(jìn)的平衡膳食全營養(yǎng)設(shè)計(jì)合理,通過糖漿霧化粘合成型工藝,除具有以往壓縮餅干的優(yōu)點(diǎn)外,還具有三大營養(yǎng)素供能比均衡、可長時(shí)間維持血糖水平、耐饑餓、具備改善腸道環(huán)境、促進(jìn)體能恢復(fù)等功能[10]。

    據(jù)相關(guān)報(bào)道,中國于2014年世紀(jì)融合(北京)科技發(fā)展有限公司開啟了特種食品的生產(chǎn)與推廣應(yīng)用,研發(fā)了軍事訓(xùn)練食品系列、國家應(yīng)急儲(chǔ)備食品系列、M9戶外應(yīng)急食品系列等應(yīng)急救援系列特種食品。例如M9通用壓縮干糧、能量棒、即食罐頭、自加熱罐頭、自加熱主食及應(yīng)急儲(chǔ)備食品包等系列化產(chǎn)品。目前,系列產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于軍事活動(dòng)、國家災(zāi)害救援、家庭應(yīng)急儲(chǔ)備、行業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備。同時(shí)適用于各類、戶外運(yùn)動(dòng)作業(yè)海洋運(yùn)輸?shù)忍厥猸h(huán)境下食用。

    2 國內(nèi)外當(dāng)前亟待解決的問題

    2.1 美國等發(fā)達(dá)國家研究偏重于營養(yǎng)補(bǔ)充而忽略了營養(yǎng)治療 西方發(fā)達(dá)國家往往只針對(duì)軍人這一特殊人群使用研究,過于狹窄,研發(fā)的應(yīng)急救援食品重點(diǎn)局限于滿足營養(yǎng)均衡、接受性好、高效能、滿足各種救援環(huán)境、耐饑餓等特征,卻忽視了其他醫(yī)療方面的應(yīng)用[11]。特別是在糾正饑餓、恐慌帶來的代謝紊亂,緩解應(yīng)急情況下巨大的心理壓力方面缺乏考慮。

    2.2 中國科技投入不足、自主創(chuàng)新方面處于空白階段 中國目前在系統(tǒng)性應(yīng)急救援食品研究方面,還是以模仿甚至直接使用軍用食品為主要方向,往往換一個(gè)名稱就稱之為應(yīng)急救援食品,這種缺乏系統(tǒng)性醫(yī)學(xué)研究與投入難以掩蓋中國應(yīng)急救援食品科技自主創(chuàng)新能力不足的現(xiàn)象[12],與中國應(yīng)急救援食品的強(qiáng)烈需求及廣大市場(chǎng)背道而馳。

    2.3 尚未按照不同的應(yīng)用對(duì)象有針對(duì)性開發(fā) 目前國內(nèi)外研究的應(yīng)急救援食品一個(gè)配方應(yīng)用于所有災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)人群,實(shí)際上,災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)人群可以分為救援人員、被救人員、普通災(zāi)民三個(gè)部分,他們對(duì)于營養(yǎng)的需求是不同的,針對(duì)人群不同特點(diǎn)“量體裁衣”,設(shè)計(jì)不同的應(yīng)急救援食品才可以更好的發(fā)揮應(yīng)用的作用[13]。比如,考慮到救援人員所處的特殊環(huán)境及身體的高應(yīng)激狀態(tài),救援食品應(yīng)具備抗疲勞、抗缺氧等功能。對(duì)于災(zāi)民來說,則需要能夠增強(qiáng)身體免疫功能,降低應(yīng)急條件下罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)[14]。

    2.4 現(xiàn)代救援過程中普遍存在著營養(yǎng)供應(yīng)不足等問題 不論是救援隊(duì)專業(yè)人員還是志愿者,在救援過程都凸顯對(duì)營養(yǎng)問題重視不足等問題[15]。如:(1)營養(yǎng)意識(shí)欠缺,救援應(yīng)急食品較為單一,各地區(qū)為災(zāi)區(qū)運(yùn)送救災(zāi)應(yīng)急食品中主要是礦泉水、餅干、方便面等[16],這些食物僅能滿足隊(duì)員的基本能量需要,無法達(dá)到救援人員最基本營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn);(2)能量供應(yīng)不足,救援現(xiàn)場(chǎng)往往會(huì)出現(xiàn)無法預(yù)料的情況,如環(huán)境惡劣,過度疲勞等,可能導(dǎo)致能量供應(yīng)不足;(3)營養(yǎng)素缺乏,在救災(zāi)過程中維生素普遍缺乏,如維生素C、B1和B2等,攝入量僅為人體所需的50%,維生素A、鈣、鐵、鋅攝入量不足人體所需量的50%,足夠的礦物質(zhì)及相關(guān)乳制品等救援食品相對(duì)缺乏,據(jù)文獻(xiàn)[17]顯示,中國國際救援隊(duì)赴巴基斯坦救援時(shí),隊(duì)員蛋白質(zhì)、熱能、脂肪、維生素和礦物質(zhì)攝入比平日較少,營養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá)到69.05%;缺少專用應(yīng)急救援食品,救援過程中臨時(shí)配帶的應(yīng)急食品及軍用食品,存在著適口性和耐受性不佳等問題[18];同時(shí)缺乏針對(duì)特殊壞境,如高寒、高原、濕熱等環(huán)境的應(yīng)急救援食品;食品衛(wèi)生問題,救援環(huán)境溫度過高,運(yùn)輸、儲(chǔ)存、加工過程中引起食物變質(zhì)或污染。據(jù)報(bào)道,某救援隊(duì)2010年巴基斯坦洪災(zāi)救援中,因自行采購當(dāng)?shù)厥澄锟嗪J瓜導(dǎo)致輕微食物中毒的情況[19]。

    綜上現(xiàn)代救援過程中普遍存在著應(yīng)急食品保障欠缺及營養(yǎng)供應(yīng)不足等問題。結(jié)合這一實(shí)際情況,研究開發(fā)系列營養(yǎng)功能齊全、食用方便、利于儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)木仍称凡?shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn),不僅可以解決國家應(yīng)急救災(zāi)需求,還可以填補(bǔ)中國應(yīng)急救災(zāi)物資在食品方面的欠缺。同時(shí),需加強(qiáng)現(xiàn)代救援食品應(yīng)急保障,建立一體化救援應(yīng)急食品保障預(yù)備體系,制訂完善的救援營養(yǎng)保障預(yù)案,研究符合現(xiàn)代救援要求的救援專用食品等[19]。若我國自主創(chuàng)新的產(chǎn)品能夠參與國內(nèi)、國際的重大自然災(zāi)害的救援工作,在提供人道救援的同時(shí)也必將提高中國的救援水平,具有巨大的社會(huì)效益。

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    (2015-01-10收稿 2015-04-11修回)

    (責(zé)任編輯 潘奕婷)

    Domestic and international status quo and progress of modern emergency rescue food

    BIXun1,WANGZhihong2,SUNWenJun1,andDUANXiaoyan3.

    1.MedicalExaminationCenter,2.DepartmentofMedicalEducation, 3.DepartmentofAchievement,AffiliatedHospitalofLogisticsCollege,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Tianjin300192,ChinaCorrespondingauthor:WANGZhihong,E-mail:iww2011@163.com

    Emergency rescue food is a kind of things designed for dealing with accidents. It can satisfy the people’s basic need for energy and nutrition, moreover, can relieve the feeling of fatigue created by hunger. The author gives an overview on domestic and international status quo and progress of modern emergency rescue food.

    emergency rescue food; nutrition; emergency security

    10.13919/j.issn.2095-6274.2015.05.016

    畢 珣,本科學(xué)歷,副主任醫(yī)師,E-mail:iww2011@163.com

    300192 天津,武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院:1.體檢中心,2.醫(yī)教部,3.成果處

    王志宏,E-mail:iww2011@163.com

    R129

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