優(yōu)質(zhì)護理對急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響

周添惠450003河南省人民醫(yī)院急診科

優(yōu)質(zhì)護理對急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響

周添惠
450003河南省人民醫(yī)院急診科

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響。方法：收治急診輸液患者150例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組及研究組，各75例。對照組按照常規(guī)護理模式護理；研究組按照優(yōu)質(zhì)護理模式護理。結(jié)果：與護理前比較，研究組護理后SAS和SDS評分均降低（P＜0.05）。與對照組比較，研究組護理后SAS和SDS評分均降低（P＜0.05）。研究組總體滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理有助于消除急診輸液患者的心理負擔(dān)，提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，提升患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理；心理狀態(tài)；滿意度；急診輸液

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，深化親情服務(wù)，提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度，把人文護理的宗旨落實到具體工作當中，既可提升護理人員在患者心中的形象，又能提高患者滿意度，同時，能更好地使患者擺脫負性情緒、調(diào)整好心態(tài)并順利完成相關(guān)的診療。本研究擬探討優(yōu)質(zhì)護理對急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響。

資料與方法

2013年1月-2014年12月于本院急診科接受急診輸液≥3 d患者150例?；颊邿o嚴重的心、肺等臟器功能障礙，既往無精神病史，且均有一定的文化程度。采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組（n=75）。對照組男43例，女32例，平均年齡（30.8±10.7）歲，體重指數(shù)（21.9±3.2）kg/m2。研究組男45例，女30例，平均年齡（31.2±11.7）歲，體重指數(shù)（20.5±3.0）kg/m2。兩組患者在年齡、體重指數(shù)及性別構(gòu)成比等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

護理方法：對照組按照常規(guī)護理模式進行護理，即給予吸氧，臥床休息，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑輸液并觀察輸液后的療效及不良反應(yīng)，穩(wěn)定患者情緒等。研究組在對照組護理基礎(chǔ)上按照優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理，具體如下：①按時訪視患者，詳細詢問其病情變化，給予有效的心理安慰。用通俗易懂的語言與患者進行交流，充分了解患者的心理變化，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其正確對待診療，安心進入角色，以最佳心態(tài)接受診療。②尊重患者的個人隱私，不隨意議論患者的病情及病史，平等對待每一例患者。與患者進行溝通，減輕其緊張心理。讓患者及其家屬參與到患者的診療及護理工作中。促使患者建立積極接受治療的堅定信心，消除焦慮情緒，取得患者在護理上的積極配合。③加強患者的自我保健教育，鼓勵其正確對待疾病。樹立新的人生觀和價值觀，調(diào)動患者的主觀能動性來接受現(xiàn)實。開展健康教育活動，宣傳衛(wèi)生保健知識。④合理調(diào)配護理人力資源，優(yōu)化輸液流程。制定嚴格的輸液安全管理制度，要求護理人員對輸液操作全程實施嚴格的查對工作，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。⑤囑咐患者出院后定期隨訪，促使患者保持積極向上的情緒，培養(yǎng)自控能力。指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，避免過度勞累。

觀察指標：采用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）評估兩組患者護理前后的心理狀況變化[1-2]。評價兩組患者對護理措施的總體滿意度。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 15.0軟件進行處理。計量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗；組內(nèi)比較采用配對t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

與護理前比較，研究組護理后SAS 和SDS評分均降低（P＜0.05）。與對照組比較，研究組護理后SAS和SDS評分均降低（P＜0.05），見表1。

總滿意度：研究組86.7％（65/75），對照組58.7％（44/75），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

急診輸液的患者心理及生理上均存有不同程度的創(chuàng)傷，大多數(shù)患者可產(chǎn)生情緒變化，而這對患者療效及預(yù)后有較大不利影響。因此，掌握急診輸液患者心理變化的規(guī)律，探討對其可產(chǎn)生有效性的治療及護理措施，均具有重要的臨床意義。通過優(yōu)質(zhì)護理，護理人員可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信念，消除心理顧慮，促使患者與醫(yī)護人員積極配合[3]。在急診輸液工作中，主動“以患者的需求”為出發(fā)點，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。開展“以患者為中心，以患者滿意為目標”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是臨床工作中的一項重要舉措，可使護理工作更科學(xué)合理，還可提高護理質(zhì)量和患者滿意度[4]。

研究證實，優(yōu)質(zhì)護理措施對保證患者心理狀態(tài)處于較佳水平，減少并發(fā)癥及提高患者滿意度有重要作用[5]。本研究著重評價優(yōu)質(zhì)護理對急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響。研究結(jié)果顯示，與護理前比較，研究組患者護理后SAS和SDS評分均降低。其原因考慮可能為，患者入急診科治療時，病情不穩(wěn)定，易對治療措施產(chǎn)生不信任，并隨之伴有恐懼、抑郁、焦慮、自卑、失望甚至絕望等多種負性情緒。這提示，對急診輸液患者采取優(yōu)質(zhì)護理顯得尤為必要。

本研究中，對急診輸液患者給予優(yōu)質(zhì)護理后，SAS和SDS評分均降低，且患者總體滿意度明顯升高。這提示，優(yōu)質(zhì)護理有助于消除急診輸液患者的心理負擔(dān)，提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，提升患者滿意度。

Quality nursing im pact on them ental state and satisfaction of patientsw ith em ergency transfusion

Zhou Tianhui
DepartmentofEmergency,the People'sHospitalofHenan Province 450003

Objective：To investigate the impactofquality nursing on themental state and satisfaction of patientswith emergency transfusion.Methods：150 patients with emergency infusion were randomly divided into the control group and the study group according to random digit tablemethod,with 75 cases in each group.Patients in the controlgroup were given routine nursing；while in the research group were given high quality nursing caremodel.Results：Compared with the nursing before,the scoresof SDSand SAS in the study group were decreased after nursing（P＜0.05）.Compared with the control group,the SDSand SAS scores of the patients in the study group were decreased（P＜0.05）.The total satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Quality nursing can eliminate the psychological burden of patients with emergency transfusion, promote nursing quality,and italso can improve the relationship between nursesand patients,improve patientsatisfaction.

Quality care；Mentalstate；Satisfaction degree；Emergency transfusion

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.89