行政指導(dǎo)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中運(yùn)用探析

姚昱

揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所稽查與綜合業(yè)務(wù)科，江蘇揚(yáng)州225002

行政指導(dǎo)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中運(yùn)用探析

姚昱

揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所稽查與綜合業(yè)務(wù)科，江蘇揚(yáng)州225002

行政指導(dǎo)做為行政管理的重要方式，在各個(gè)領(lǐng)域都發(fā)揮了重要的作用，衛(wèi)生行政指導(dǎo)在衛(wèi)生行政管理方面，也有著重要的意義。近幾年，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法領(lǐng)域?qū)嶋H運(yùn)用各種行政指導(dǎo)手段，取得了較好的管理成效。

行政指導(dǎo)；衛(wèi)生監(jiān)督；執(zhí)法

顧名思義，行政指導(dǎo)指的是這樣一種概念，它是指我國(guó)的行政機(jī)關(guān)對(duì)相應(yīng)責(zé)任人的一種指導(dǎo)行為。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的復(fù)雜化和社會(huì)管理的多樣化，行政機(jī)關(guān)在國(guó)家規(guī)定范疇內(nèi)履行自己的職責(zé)，以規(guī)范市場(chǎng)發(fā)展，指導(dǎo)良性建設(shè)，通過(guò)指導(dǎo)、勸告、建議等行為方式，實(shí)現(xiàn)相對(duì)人的理解和執(zhí)行，從而達(dá)到有效行政之目的[1]。而衛(wèi)生行政指導(dǎo)作為行政指導(dǎo)的一種具體表現(xiàn)形式，在衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛實(shí)施。特別是在衛(wèi)生監(jiān)督層面，行政指導(dǎo)發(fā)揮了重要的作用。

1 強(qiáng)化行政指導(dǎo)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中的必要性

1.1 有利于彌補(bǔ)法律手段的缺失

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法需要以法律規(guī)范為行政依據(jù)，然而，我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督方面的法律規(guī)范不健全，具有明顯的滯后性。此時(shí)，執(zhí)行相對(duì)靈活、快捷的衛(wèi)生行政指導(dǎo)就成為了有效的輔助手段，有利于衛(wèi)生監(jiān)管的良性發(fā)展，同時(shí)也為衛(wèi)生監(jiān)督法律規(guī)范的建設(shè)起到了很好的推動(dòng)作用[2]。

1.2 有利于提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的形象

行政指導(dǎo)重在“指導(dǎo)”，強(qiáng)調(diào)對(duì)事件發(fā)展的指引和導(dǎo)向，減少行政爭(zhēng)議，具有明顯的親和力，它更為強(qiáng)調(diào)的是一種協(xié)調(diào)性，在與相對(duì)責(zé)任人的溝通之后，指導(dǎo)相對(duì)責(zé)任人實(shí)現(xiàn)自身利益，使衛(wèi)生環(huán)境更為明朗，有利于改善衛(wèi)生執(zhí)法形象[3]。

1.3 有利于提高監(jiān)管效能，降低行政成本

實(shí)施行政指導(dǎo)，有利于促使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員逐步轉(zhuǎn)變監(jiān)管態(tài)度，改變以往的傳統(tǒng)觀念，不再將執(zhí)法限定于審批和處罰，更要注重引導(dǎo)和服務(wù)，自覺(jué)地將說(shuō)理、引導(dǎo)、服務(wù)作為日常監(jiān)管工作的重要內(nèi)容，逐步實(shí)現(xiàn)行政監(jiān)管理念從“管理型”向“服務(wù)型”的轉(zhuǎn)變，從而降低由于相對(duì)人不配合而產(chǎn)生的行政成本。

2 衛(wèi)生行政指導(dǎo)運(yùn)用于衛(wèi)生監(jiān)督工作的法律依據(jù)

部分衛(wèi)生行政指導(dǎo)的法律規(guī)范深刻地體現(xiàn)在衛(wèi)生監(jiān)督工作之中，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的實(shí)現(xiàn)起到了很好的輔助作用。

2.1 法律

1999年5月1日起施行的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有明確規(guī)定，國(guó)家對(duì)于那些在醫(yī)療、預(yù)防和保健工作中做出一定貢獻(xiàn)的醫(yī)師，需給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)；2009年6月1日起施行的《中華人民共和國(guó)食品安全法》亦做出規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和國(guó)家有關(guān)部門(mén)，應(yīng)聯(lián)合起來(lái)，在食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)管情況的分析上，共同為食品安全保駕護(hù)航。尤其是對(duì)于那些嚴(yán)重危害居民生活質(zhì)量的食品，國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)發(fā)出警示和進(jìn)行公布。

2.2 行政法規(guī)及文件

2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》開(kāi)始施行，規(guī)定地方政府有責(zé)任對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生運(yùn)用多種形式進(jìn)行培訓(xùn)；2011年1月8日《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》修訂稿規(guī)定，對(duì)于醫(yī)療廢物實(shí)行集中無(wú)害化處理，要努力實(shí)現(xiàn)相關(guān)技術(shù)的開(kāi)發(fā)和研究工作。

2.3 部門(mén)規(guī)章及文件

2010年5月1日《餐飲服務(wù)許可管理辦法》開(kāi)始施行，明確規(guī)定食藥監(jiān)管部門(mén)需建立信息許可機(jī)制和檔案管理制度，對(duì)食藥相關(guān)責(zé)任人的資質(zhì)進(jìn)行信息化管理，頒布許可證與撤銷(xiāo)許可證均予以定期公布（目前該研究者所在地的餐飲服務(wù)監(jiān)督管理工作仍由市衛(wèi)生行政部門(mén)代管）；2010年11月1日起施行的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定：“縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)”。

3 行政指導(dǎo)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法領(lǐng)域的運(yùn)用—以揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所為例

從2012年開(kāi)始，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所將行政指導(dǎo)應(yīng)用于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中，極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)執(zhí)法手段的局限性。

3.1 衛(wèi)生行政許可審批指導(dǎo)

揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所在揚(yáng)州衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)公開(kāi)了衛(wèi)生行政許可所需的材料要求以及注意事項(xiàng)，增加了格式文本的下載功能，同時(shí)在受理審核大廳也制作了辦事指南和格式文本填寫(xiě)的樣張。對(duì)于需要申請(qǐng)辦理許可項(xiàng)目的，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所先期給予政策上的咨詢，并按請(qǐng)求上門(mén)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，待現(xiàn)場(chǎng)和材料基本符合要求后正式進(jìn)入許可審批流程。這一舉措不僅對(duì)相對(duì)人極有裨益，同時(shí)也提升了許可效率，一舉兩得。

針對(duì)法律法規(guī)要求的《餐飲服務(wù)許可證》、《衛(wèi)生許可證》復(fù)核、延續(xù)要求時(shí)限不盡相同的特點(diǎn)，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所通過(guò)電話、短信、微信等形式提醒相對(duì)人按照法律法規(guī)規(guī)定的時(shí)限要求進(jìn)行復(fù)核、延續(xù)，給相對(duì)人提供了便利，避免許可證因延誤復(fù)核、延續(xù)而導(dǎo)致證件失效，使相對(duì)人規(guī)避了未經(jīng)許可生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)而違法的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 衛(wèi)生監(jiān)督信譽(yù)等級(jí)公示制度

從2010年起，以創(chuàng)建全國(guó)文明城市為契機(jī)，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所在全市所有的餐飲服務(wù)單位、公共場(chǎng)所單位推行衛(wèi)生監(jiān)督信譽(yù)等級(jí)公示制度。通過(guò)統(tǒng)一發(fā)放《食品安全信息公示牌》、《公共場(chǎng)所信息公示牌》，將管理相對(duì)人的持證情況、人員健康證情況、日常監(jiān)督情況以及信譽(yù)等級(jí)一并上墻公示。在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督中，衛(wèi)生監(jiān)督員根據(jù)當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果，用臉譜表達(dá)餐飲服務(wù)單位和公共場(chǎng)所單位的衛(wèi)生情況。狀況好，即是“笑臉”，狀況一般，即是“平臉”，狀況很差，即是“哭臉”。這種做法讓消費(fèi)者對(duì)餐飲單位和公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況一目了然，對(duì)于他們選擇消費(fèi)場(chǎng)所有了明顯的指示作用，同時(shí)，也引起了經(jīng)營(yíng)者對(duì)于衛(wèi)生狀況的重視，提醒他們加強(qiáng)衛(wèi)生管理，積極創(chuàng)“笑臉”。

3.3 行政監(jiān)管勸誡

目前揚(yáng)州市在醫(yī)療廣告監(jiān)管方面廣泛地運(yùn)用這種方式。如揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所在醫(yī)療廣告日常監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，某民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)紙上發(fā)布的招聘員工廣告里夾雜了“本院的主營(yíng)業(yè)務(wù)包括采用由肉毒素注射療法、神經(jīng)阻滯療法為主的中風(fēng)后康復(fù)治療”的信息，認(rèn)定該院涉嫌違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所立即對(duì)該民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行了行政約談，告知違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告違反了相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)以及正常發(fā)布醫(yī)療廣告的程序和要求進(jìn)行了宣傳和教育，并指導(dǎo)該民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

3.4 執(zhí)法事項(xiàng)提示

揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)的分析，在特定的某一個(gè)違法行為大規(guī)模暴發(fā)之前，通過(guò)“健康社區(qū)行”、“法律進(jìn)社區(qū)”等方式，加大相關(guān)的法律法規(guī)的宣傳力度以及管理要求，盡量減少同一類(lèi)型的違法行為發(fā)生的幾率。春夏之交由于天氣變暖，是食物中毒事件的高發(fā)期，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所在這個(gè)季節(jié)到來(lái)之前，通過(guò)電話、短信平臺(tái)、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)以及各類(lèi)媒體發(fā)布預(yù)警信息，要求各個(gè)餐飲服務(wù)單位嚴(yán)格執(zhí)行《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》等餐飲管理規(guī)定，重點(diǎn)做好生產(chǎn)過(guò)程衛(wèi)生狀況、餐飲具消毒情況、從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生，食品經(jīng)營(yíng)單位產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)及索證情況等各項(xiàng)工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度，消除食品安全隱患。

3.5 集中培訓(xùn)指導(dǎo)

培訓(xùn)制度有力的提升了管理相對(duì)人對(duì)于衛(wèi)生法律法規(guī)和知識(shí)的認(rèn)知水平，也使衛(wèi)生管理人員對(duì)自身的職責(zé)有了更全面的認(rèn)識(shí)，有利于衛(wèi)生監(jiān)督員更好的開(kāi)展日常衛(wèi)生監(jiān)督工作。目前，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所針對(duì)每年新施行的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)范性文件，及時(shí)定期組織相對(duì)人進(jìn)行培訓(xùn)。

3.6 重大案件回訪

揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)在轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的重大行政處罰案件或在影響較大的案件，定期的進(jìn)行“回頭看”?；卦L主要對(duì)處罰效果進(jìn)行評(píng)估，看處罰對(duì)象是否按照要求進(jìn)行整改，提升了執(zhí)法效果，同時(shí)也督促了處罰對(duì)象守法經(jīng)營(yíng)，遵守法律法規(guī)。今年以來(lái)，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)一起食品違法案件、一起醫(yī)療違法案件進(jìn)行了案件回訪，回訪的結(jié)果表明，相對(duì)人均已執(zhí)行行政處罰，并且無(wú)類(lèi)似的行政違法行為。

行政指導(dǎo)在衛(wèi)生行政執(zhí)法中發(fā)揮了重要的作用，也不可避免地存在著一些弊端[4]。當(dāng)前，應(yīng)適時(shí)推出《行政指導(dǎo)法》，針對(duì)行政指導(dǎo)缺乏救濟(jì)途徑等問(wèn)題，用法律的形式加以確立，規(guī)范行政指導(dǎo)的相關(guān)問(wèn)題推動(dòng)衛(wèi)生法治化進(jìn)程。

[1]王連昌，莫于川.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要加強(qiáng)行政指導(dǎo)[J].行政法學(xué)研究，1994(1):39-42.

[2]王平，劉太伏，程曉兵.行政指導(dǎo)在鹽政管理工作中運(yùn)用探析[J].蘇鹽科技，2013(12)：20-21.

[3]傅建淞.衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域中的行政指導(dǎo)分析[J].中外醫(yī)療，2013（36）:126-133.

[4]莫于川.論行政指導(dǎo)的立法約束[J].中國(guó)法學(xué)，2004（2）:28.

R222

A

1672-5654（2015）01（b）-0014-02

2014-10-11）

姚昱（1986-），女，江蘇高郵人，碩士學(xué)位，研究生，揚(yáng)州市衛(wèi)生監(jiān)督所稽查與綜合業(yè)務(wù)科副科長(zhǎng)。