神經(jīng)外科ICU病房清醒患者心理護理分析

神經(jīng)外科ICU病房清醒患者心理護理分析

林秀貞

目的探討神經(jīng)外科ICU病房清醒患者的心理問題以及護理措施。方法選取我院2013年6月～2014年7月收治的神經(jīng)外科ICU病房清醒患者臨床資料90例進行總結(jié)分析，探討患者的常見心理問題以及護理措施。結(jié)果本組神經(jīng)外科ICU患者90例經(jīng)良好護理后均轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室。結(jié)論給予神經(jīng)外科ICU病房清醒患者心理護理能夠有效緩解患者心理不良情緒，促進患者快速康復。

神經(jīng)外科；ICU病房清醒患者；心理護理

重癥加強護理病房英文簡稱為ICU，其是一種以醫(yī)療專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備器械以及醫(yī)院管理制度為基礎(chǔ)上的新型醫(yī)療組織管理形式，通過將危重患者集中管理而給予患者最佳的治療效果［1］。本次研究將探討神經(jīng)外科ICU病房清醒患者的心理問題以及護理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與治療

1.1 臨床資料

本次研究選取我院2013年6月～2014年7月收治的神經(jīng)外科ICU病房清醒患者90例作為研究對象，本組患者中男48例，女42例，年齡20～80歲，平均年齡（45.8±10.2）歲，ICU入住時間1～6 d，平均（2.8±1.5）d，本組患者排除精神系統(tǒng)障礙患者?；仡櫛窘M患者的臨床資料，記錄神經(jīng)外科ICU病房清醒患者常見的心理不良情緒以及相應的護理措施。

1.2 護理措施

本組患者臨床護理過程中常見以下心理不良情緒：（1）恐懼：神經(jīng)外科ICU病房清醒患者往往危在旦夕，在治療過程中隨時面臨頻死的威脅，因此大部分患者都存在恐懼情緒；（2）焦躁：神經(jīng)外科ICU病房患者的治療較為復雜，牽涉到多個疾病癥狀，持續(xù)的靜脈注射、抽血、體位固定以及全身連接監(jiān)護儀器與檢查，都會引發(fā)患者焦躁不安、敏感多疑的情緒；（3）憂郁：ICU患者探視時間有限，醫(yī)護人員也需要為其他患者服務(wù)，因此神經(jīng)外科ICU病房患者極少與外界溝通，容易產(chǎn)生孤獨、憂郁感；（4）淡漠：神經(jīng)外科ICU病房患者常伴有生理功能受損現(xiàn)象，患者受到環(huán)境壓力自我感覺未來渺茫，對人生失去希望，進而產(chǎn)生淡漠情緒。

針對神經(jīng)外科ICU患者常見的心理不良情緒，本組患者給予以下基礎(chǔ)護理措施：（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系的好壞是醫(yī)護人員心理護理能否成功的關(guān)鍵［2］。醫(yī)護人員應該運用豐富的溝通技巧，充分尊重、耐心的與患者進行交流，利用專業(yè)知識以及專業(yè)技能給予患者恰當?shù)淖o理。以焦躁患者為例，醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的性情進行護理，對于沉默寡言的患者應該以專業(yè)扎實的護理技能為主，經(jīng)常與患者交流外界信息，開闊患者心理，緩解患者由于局限在封閉的病房里而產(chǎn)生焦躁情緒，而面對喜歡交流的患者則應該以護理服務(wù)為基礎(chǔ)，進一步加強與患者在病情、治療、人文、背景等各個方面的交流，緩解患者由于長期治療而產(chǎn)生的焦躁情緒，鼓勵患者積極面對治療，樹立治愈信心；（2）建立良好的治療環(huán)境：醫(yī)護人員應該為神經(jīng)外科ICU患者建立良好的治療環(huán)境，保持病房清新、透氣、通風、柔和、安靜，為患者提供舒緩的空間、溫度以及濕度。同時醫(yī)護人員還應該根據(jù)患者的病情癥狀給予患者壓瘡氣墊，在病床之間鋪設(shè)淡藍屏風或者布簾遮擋，保護患者隱私不受到過多關(guān)注。同時保證患者飲食，加強對病房間患者的交流引導，使一個病房的患者能夠形成和諧的交流氣氛，緩解由于極少與外界溝通造成的患者焦躁、孤獨等不良情緒。醫(yī)護人員應該為患者創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境，合理調(diào)節(jié)患者治療時間。

同時給予患者以下心理護理措施：（1）加強語言交流：語言是心靈溝通的紐帶，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施。醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的性別、職業(yè)、背景、習俗等分析當前患者的心理需求，使患者體會到尊重、平等、耐心的交流意愿。以焦躁癥狀患者為例，患者心理情緒極容易遷怒到護理人員身上，對此醫(yī)護人員應該保持耐心、包容的態(tài)度，動之以情曉之以理，派遣平日與患者關(guān)系好的醫(yī)護人員幫助其平心靜氣，緩解患者內(nèi)心焦躁情緒；（2）加強非語言交流：非語言交流指的是交流過程中的表情、動作、眼神、距離等多種信息，醫(yī)護人員應該積極重視非語言交流，通過上述交流方式了解患者此時的心理需求，給予患者心理狀況評估，采取合適的護理措施以減輕患者的痛苦，而這一點對于部分無法語言交流的患者來說極為重要。醫(yī)護人員可以通過圖片、手勢、寫字板等諸多交流方式與患者溝通，觀察患者的動作、表情以了解患者的需要，給予患者及時護理以穩(wěn)定患者心理情緒，增加患者安全感和信任感；（3）加強情感支持：有關(guān)研究表明［3］，心理不良情緒較為嚴重的患者在治療效果上不如心理不良情緒程度較輕的患者，而情感支持是緩解患者不良情緒的關(guān)鍵方法。家屬是患者強有力的精神支柱，醫(yī)護人員可以制定合理的探視制度，滿足患者的家庭需要，減少患者由于缺少家屬支持產(chǎn)生的焦躁、憂郁等情緒。同時醫(yī)護人員應該從自身出發(fā)，加強對ICU患者的關(guān)愛，給予ICU患者更多的情感支持，傾聽患者內(nèi)心的疑惑、不安以及孤獨等情緒，加強對患者治療的鼓勵。醫(yī)護人員可以給予ICU患者念書、放音樂等諸多娛樂方式，放松患者抑郁情緒的同時通過音樂、書籍幫助患者樹立治療的信心。

2 結(jié)果

本組神經(jīng)外科ICU患者90例經(jīng)良好護理后均轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室。

3 討論

神經(jīng)外科ICU患者產(chǎn)生焦躁不安、憂郁孤獨等心理不良情緒的原因來自于患者自身、治療環(huán)境、病情影響等諸多方面，醫(yī)護人員應該建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給予患者舒適的治療環(huán)境，聯(lián)合家屬共同緩解患者內(nèi)心中焦躁不安、孤獨憂郁等不良情緒，使患者積極面對治療，達到最優(yōu)化的預后效果［4］。本次研究中患者均轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室，證明給予神經(jīng)外科ICU病房清醒患者心理護理能夠有效緩解患者心理不良情緒，促進患者快速康復。

［1］趙海珠. 神經(jīng)外科ICU病房清醒患者心理護理體會［J］. 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，23（9）：480-481.

［2］卓小英. 神經(jīng)外科ICU病房清醒患者心理護理體會［J］. 西南軍醫(yī)，2011，12（5）：918-919.

［3］王曦堃. ICU患者的心理分析與護理干預［J］. 河南外科學雜志，2011，17（6）: 122-123.

［4］易漢娥，鄒翠芳，宋玉榮. 神經(jīng)外科ICU病房清醒患者的心理問題及護理干預［J］. 中國臨床神經(jīng)外科雜志，2012，17（6）：377-379.

Psychological Care Analysis of Neurosurgical ICU Awake Patient

LIN Xiuzhen Xinglin Branch，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the neurosurgery ICU awake patient's psychological problems and nursing.MethodsFrom June 2013 to July 2014 admitted to neurosurgical ICU patient awake clinical data，90 cases were analyzed to explore the common psychological problems of patients and care measures.Results90 cases of patients with neurosurgical ICU after good care were transferred to intensive care.ConclusionThe administration neurosurgery ICU patient awake psychological care can effectively relieve patients' psychological negative emotions，and promote rapid recovery of patients.

Neurosurgery，ICU patient awake，Psychological care

R473

B

1674-9316（2015）28-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.165

361000 廈門大學附屬第一醫(yī)院杏林分院