中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病療效探討

中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病療效探討

王海濤

目的探討中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床應用療效。方法選取我院80例神經(jīng)根型頸椎病患者進行分組實驗，對比兩組的臨床療效。結果觀察組的治療效果優(yōu)于對照組。結論常規(guī)治療結合中醫(yī)康復治療可以提高神經(jīng)根型頸椎病的治療效果。

中醫(yī)康復治療；神經(jīng)根型頸椎病；臨床療效

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上所有頸椎病類型發(fā)病率最高的一種，它發(fā)生的主要臨床癥狀是麻木、無力、放射性疼痛等［1］，導致這些癥狀的發(fā)生因素主要有骨刺、關節(jié)增生等壓迫了神經(jīng)根。中醫(yī)康復治療在很多骨科類疾病中都得到了很好的應用，為探討中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，本研究對神經(jīng)根型頸椎病患者開展實驗，得出結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月～2015年6月收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者，平均將患者分為對照組和觀察組，對照組中男性患者20例，女性患者20例，年齡28～65歲，平均年齡（48.45±2.54）歲，病程為5個月～8年；觀察組中男性患者20例，女性患者20例，年齡在30～62歲，平均年齡（50.32±3.75）歲，病程為4個月～9年。兩組患者在本質(zhì)上無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 篩選標準

1.2.1 納入標準 （1）所有的患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》［2］；（2）所有患者均屬于非急性發(fā)作的神經(jīng)根型頸椎病患者。

1.2.2 排除標準 （1）不符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標準的患者；（2）外傷導致的頸椎間盤突出患者；（3）合并有腫瘤、肩周炎、周圍神經(jīng)炎等患者；（4）排除有嚴重的器官性病變或者心血管等系統(tǒng)性疾?。唬?）資料不全或者丟失的患者。

1.3 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)的治療方法，即20 ml的丹參注射液＋250 ml的10%葡萄糖液，每天給患者注射一次。觀察組在給予常規(guī)治療的基礎上同時還給予中醫(yī)康復治療，即（1）牽引療法：進行頸椎牽引，一天一次，一次30 min，牽引質(zhì)量根據(jù)患者的情況而定，質(zhì)量控制在4 kg左右。（2）推拿療法：根據(jù)患者的情況給予不同部位的按摩，患者上肢和頸間采用雙手拿揉，每天一次，一次3次；肩胛肌和兩側斜方肌采取同上方法；拇指輕揉胸鎖乳突肌每天一次，一次3次。兩組均是一周為一個療程，經(jīng)過三個療程的治療以后，觀察患者的療效。

1.4 觀察指標

兩組患者在接受治療以后的臨床療效以及在治療之前的診斷檢查情況，記錄患者的臨床癥狀，例如眩暈、頭痛、視覺障礙等。

1.5 療效標準

1.5.1 臨床療效評價 患者治療的療效評估標準參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》［2］，治愈：患者原有的癥狀消失，頸部、上肢以及肌力恢復正常，康復后患者可以參加正常的工作和勞動。顯效：患者原有的肩膀疼痛、頸椎疼痛等癥狀減輕，上肢和頸部功能改善。好轉：患者原有的癥狀出現(xiàn)好轉，但是患者病灶部位在活動過后癥狀會加重。無效：患者治療過后與治療之前癥狀無差別或者加重，所有的評價均在三個療程之后進行?？傆行?顯效率+有效率。

1.5.2 癥狀評分標準 參照《使用康復醫(yī)學》擬定，如果患者的原有癥狀（頸椎疼痛、麻木、上肢不適等）已經(jīng)完全的消除記為0分，癥狀減輕記為1分，癥狀輕微加重記為2分，如果癥狀嚴重的記為3分。

1.6 統(tǒng)計學方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間率采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，等級資料采用的是Ridit分析，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較結果

經(jīng)過三個療程的治療以后，觀察組患者的治愈例數(shù)為23例，顯效10例，好轉5例，無效2例，治愈率為57.50%，總治療有效率為95.00%；對照組治愈例數(shù)16例，顯效8例，好轉6例，無效10例，治愈率為40.00%，總治療有效率為75.00%。兩組的數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者評價計分比較結果

根據(jù)我院自制的評價計分標準表格給患者填寫。觀察組為：眩暈（0.62±0.59）分，頭痛（0.32±0.44）分，視覺障礙（1.17±1.34）分；對照組：眩暈（1.62±0.58）分，頭痛（1.22±0.74）分，視覺障礙（1.62±1.24）分。結果得出三個療程治療過后觀察組相比對照組具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病頸椎病多種類型當中發(fā)生率最高的一種頸椎病，目前在治療神經(jīng)根型頸椎病上具有多種方法，但是在現(xiàn)有的醫(yī)療條件之下，中醫(yī)康復治療和常規(guī)治療是最常用的方法［3］。在中醫(yī)學的范疇中神經(jīng)根型頸椎病屬于痹癥一類，起病發(fā)機與跟風寒、頸部久積勞損、氣血虛弱等因素相關。

從本次的研究結果可以看出，觀察組的患者治愈率達到57.50%，對照組只有40.00%，觀察組的總治療有效率為95.00%，對照組的總治療有效率為75.00%。觀察組對于對照組相比（P＜0.05）。觀察組患者的臨床癥狀的改善也優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩項數(shù)據(jù)的比較均在同等條件下進行，因此具有可比性。本次研究的結果顯示觀察組的神經(jīng)根型頸椎病患者在接受中醫(yī)康復治療以后治療的效果高于只進行常規(guī)治療的患者，這恰好說明了神經(jīng)根型頸椎病患者在常規(guī)治療的基礎上同時給予中醫(yī)康復治療效果會更好，利于患者的康復。

綜上所述，常規(guī)療法結合中醫(yī)康復治療可以提高神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，對于改善患者的生活質(zhì)量有著很大的促進作用。

［1］馬美芬，張強. 中醫(yī)適宜技術治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學，2012，15（18）: 2093-2094.

［2］中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準（試行）［J］. 成都中醫(yī)藥大學學報，1995，18（2）: 51-52.

［3］陽煦. 中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病58例療效觀察［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（6）：68-70.

Effect of Traditional Chinese Medicine on Treating Nerve Root Type Cervical Spondylosis

WANG Haitao People's Hospital of Changchun City，Changchun 130051，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of traditional chinese medicine in treating nerve root type cervical spondylosis.Methods80 cases of cervical spondylosis of nerve root type of cervical spondylosis were selected，the clinical efficacy of the two groups were compared.ResultsThe observation group was better than the control group.ConclusionConventional therapy combined with traditional chinese medicine rehabilitation treatment can significantly improve the treatment effect of nerve root type cervical spondylosis.

Traditional chinese medicine rehabilitation therapy，Nerve root type cervical spondylosis，Clinical curative effect

R242

B

1674-9316（2015）28-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.126

130051 長春市人民醫(yī)院