老年帶狀皰疹患者的臨床護(hù)理探討

王俊仙

【摘要】 目的：探究臨床護(hù)理在老年帶狀皰疹治療過程中的應(yīng)用效果。方法：選擇前來我院皮膚科接受治療的82例老年帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年5月～2019年6月。以組間分配原則為基準(zhǔn)將患者隨機(jī)分為兩組，即實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組（n=41）。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：相比于對(duì)照組，研究組的治療總有效率與滿意度較高，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年帶狀皰疹患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高臨床療效，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)生活質(zhì)量與滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】 老年;帶狀皰疹;臨床護(hù)理

臨床中，帶狀皰疹作為皮膚科中的一種常見疾病，其發(fā)生原因與水痘-帶狀皰疹病毒有關(guān)，常見表現(xiàn)為全身不適、疲倦無力、食欲不振等[1]。因?yàn)槔夏耆说纳砉δ芩ネ?，免疫力下降，所以成為帶狀皰疹的易感染人群，且發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)在逐年提升。帶狀皰疹的存在，不僅會(huì)降低老年患者的生活質(zhì)量，還會(huì)引起后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還存在失明、腦炎等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生命安全造成威脅。為避免上述現(xiàn)象的發(fā)生，加快老年患者的康復(fù)進(jìn)程，除了要進(jìn)行必要的治療外，還要輔以臨床護(hù)理干預(yù)。故此，本文對(duì)老年帶狀皰疹患者的臨床護(hù)理進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇前來我院皮膚科接受治療的82例老年帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年5月～2019年6月。以組間分配原則為基準(zhǔn)將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與研究組（n=41）。82例患者中，男43例，女39例;平均年齡（70.23±1.84）歲。此外，對(duì)照組皮損部位：頸肩部12例，頭面部6例，四肢7例，胸背部16例;研究組皮損部位：頸肩部10例，頭面部5例，四肢8例，胸背部18例。比較兩組患者臨床資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括藥物指導(dǎo)、病房護(hù)理、抗病毒、抗炎等。

研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）日常護(hù)理。首先，為患者營(yíng)造干凈、舒適的病房環(huán)境，如定期清掃、消毒、開窗通風(fēng)等;其次，定期更換床單、被套，叮囑家屬注意患者的個(gè)人衛(wèi)生，做好皮膚護(hù)理;最后，按照患者帶狀皰疹的部位選擇合適的體位，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）心理護(hù)理。在疾病和外界因素的影響下，患者會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，并出現(xiàn)緊張、郁悶、恐懼等不良情緒，甚至有些患者呈現(xiàn)出失眠、食欲不振等情況。對(duì)此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的心理護(hù)理措施，通過增加與患者的溝通頻率;講解帶狀皰疹相關(guān)知識(shí);說明治療手段的安全性與有效性等方式消除他們心中的擔(dān)憂，增強(qiáng)治療信心。（3）飲食護(hù)理。受多方面因素的影響，多數(shù)患者出現(xiàn)食欲不振、納差等情況，導(dǎo)致體內(nèi)的各項(xiàng)技能減弱，免疫力逐漸下降，為病毒提供了可乘之機(jī)。即便有些患者能夠正常進(jìn)食，但要幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，比如多進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，即瘦肉、魚類、新鮮的水果蔬菜等，如果患者有吸煙喝酒等不良嗜好，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)制止，向其說明對(duì)病情恢復(fù)的不利影響。只有這樣，才能夠提高患者的肌體活性與免疫力，加快他們的康復(fù)進(jìn)程。（4）疼痛護(hù)理。神經(jīng)痛作為帶狀皰疹的主要特征之一，對(duì)患者的休息、飲食及睡眠均會(huì)造成不同程度的影響。因此，護(hù)理人員首先要評(píng)估患者的疼痛等級(jí)，并以此為契機(jī)予以疼痛護(hù)理干預(yù)。對(duì)于輕微疼痛的患者，可通過談話，播放節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力;對(duì)于中度、重度疼痛的患者，可按照主治醫(yī)生的要求給予止痛劑，如果疼痛劇烈，則要借助紫外線照射進(jìn)行止痛。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：痊愈（皮損消退，疼痛癥狀消失）、顯效（皮損不明顯，疼痛癥狀基本消失）、有效（皮損存有部分殘留，疼痛癥狀減弱）、無效（皮損未消退，疼痛明顯）。護(hù)理滿意度：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。其中，t和x2行組間檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)數(shù)資料;P<0.05表示差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

2.2護(hù)理滿意度

3.討論

在皮膚科中，帶狀皰疹的發(fā)病率除了與年齡有關(guān)外，還與季節(jié)有著直接關(guān)系。由于老年人的生理功能衰退，免疫力下降，所以成為帶狀皰疹的易感染人群。帶狀皰疹的存在，不僅會(huì)降低老年患者的生活質(zhì)量，還會(huì)引起后遺神經(jīng)痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還存在失明、腦炎等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。因此，在臨床中，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還要實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用，能夠遵循“以患為本”的原則，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，使他們病情得到有效控制，疼痛程度有所緩解[3]，從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程，獲得良好的治療效果。故此，本文以82例老年帶狀皰疹患者為例，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床療效展開詳細(xì)的探究。

研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者的臨床總有效率為80.49%，護(hù)理滿意度為82.93%;研究組患者的臨床總有效率為97.56%，護(hù)理滿意度為95.12%，差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年帶狀皰疹患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高臨床療效，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)生活質(zhì)量與滿意度的提升。因此，科室及護(hù)理人員應(yīng)予以重視，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃慶芳，陳函宏，張朝霞，等.老年帶狀皰疹患者的臨床護(hù)理[C].2015全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)，2015.

[2]楊欣榮.探討老年人帶狀皰疹的全面護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2015，（04）：203-204.

[3]張宏娥，張嫦蛾.老年帶狀皰疹病人的治療與護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，10（06）：1651-1652.