探討高血壓疾病在中醫(yī)上的治療方法與思路

探討高血壓疾病在中醫(yī)上的治療方法與思路

陳 飛

目的對高血壓疾病在中醫(yī)方面的治療方法及思路進行探討分析。方法對我院今年收治的高血壓患者臨床資料及中醫(yī)治療高血壓的相關理論進行分析評價。結(jié)果中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學，對治療高血壓疾病有著悠久的歷史，并一直保持著不錯的療效效果。結(jié)論中醫(yī)治療高血壓疾病有著不錯的臨床效果，但治療過程中一定要根據(jù)患者的發(fā)病機制、個體差異對癥下藥，切忌一方治百人。

中醫(yī)；高血壓；方法

隨著人民生活水平提高，社會壓力增大，我國近年來的高血壓發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢，致使很多人飽受著高血壓疾病的困擾。高血壓患者一旦發(fā)病，在臨床上主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等病癥［1］。在不斷的臨床實踐當中，針對患者所出現(xiàn)的高血壓病癥，在使用中醫(yī)進行治療的過程中，可以看出中醫(yī)對治療高血壓疾病的各種手段及方法有著良好的效果，在持續(xù)降壓方面也有著獨到之處，但還有很多需要提高的方面。對從事中醫(yī)治療工作的我們，有效的提高中醫(yī)治療高血壓疾病的療效，是我們一直孜孜不倦所追求的理想目標。根據(jù)我院多年來中醫(yī)治療高血壓疾病的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)出以下治療的方法及思路，僅供廣大同行參考指正，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院近年來收治了很多高血壓疾病患者，本次調(diào)查隨機抽取其中300例患者的臨床資料作為研究對象。300例高血壓患者包括男性患者189例，女性患者111例。年齡22～88歲，平均年齡（46±1）周歲?；颊呔懈哐獕翰“l(fā)癥狀，主要出現(xiàn)了頭暈目眩、心情煩躁、易怒、苔黃舌紅等癥狀。一些患病時間較長的患者，會伴有一些嚴重的臨床病癥，比如肝腎受損、心腦血管疾病等。

1.2 方法

在患者入院伊始，對患者進行統(tǒng)一標準的診斷及病情分析，從而確診患者所患疾病。關于患者接受治療過程中的相關資料，都是采用統(tǒng)一的處理方法，使用多層次調(diào)研法對這300例高血壓患者的病情進行了跟蹤調(diào)查和嚴密觀察。

高血壓疾病患者，主要的癥狀在中醫(yī)上來說，有肝陽上亢、陰虛陽亢、肝腎陰虛、肝風上擾等。在使用了中醫(yī)的方法進行治療的時候，要根據(jù)患者個體差異的具體情況，要靈活掌握。一般情況下多使用清熱瀉火、平肝熄風等方法。在為患者所開具的藥方中。一般都含有地骨皮、鉤藤、黃連、虎杖、決明、天麻等，在治療疾病的時候，所使用的藥品還能夠起到補腎益肝、活血化痰的效果。

2 結(jié)果

通過對300例高血壓患者臨床資料的整理分析，可以看出中醫(yī)在治療高血壓疾病的療效上有著很大的效果，但仍有一些需要提高的方面。

3 討論

從中醫(yī)的角度來講，認為高血壓的病理因素主要是火、風、瘀、痰、虛五個方面。在中醫(yī)上，高血壓被歸為頭痛眩暈類，高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常，隨著病程延長，血壓持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀，此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等［2］。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。

關于中醫(yī)治療高血壓的方法和思路，既要理論依據(jù)，又要有臨床經(jīng)驗的總結(jié)。從臨床實驗數(shù)據(jù)來看，中醫(yī)對治療高血壓還是能起到一定作用的，并且目前中藥治療高血壓的方法和體系正在完善。從醫(yī)學研究的角度來看，治療高血壓實質(zhì)上就是降低血壓。當使用中醫(yī)的方法能夠?qū)⒒颊叩难獕航档偷綐藴实姆秶鷥?nèi)時，這種治療就成功了。實踐表明，在中醫(yī)治療高血壓病的過程中，患者往往需要聯(lián)合使用兩種甚至是兩種以上的降壓藥，要提高中醫(yī)治療高血壓的療效，提高中藥降壓效果是關鍵。通過“降血壓和降血脂預防心肌梗塞臨床試驗”的結(jié)果來看，要有效的控制高血壓，有效控制高血壓患者的病情是一件比較困難的事。

目前來說，在中醫(yī)治療高雪的過程中，一般會采用聯(lián)合用藥的方式，然后根據(jù)每個患者的實際情況、個體差異再尋找合理的治療方案。雖然中醫(yī)中藥在治療高血壓疾病上能取得不錯的臨床效果，但是針對高血壓疾病的中醫(yī)臨床治療還處在不斷的探索階段，有很多方面需要進一步的完善。在《中國高血壓防治指南》［3］中，根據(jù)高血壓患者病情的嚴重程度以及危險情況看，對高血壓進行了分層。處于不同層次的高血壓患者，一般會采取不同的治療方案，在中醫(yī)治療中，可以借鑒該指南的分類，來為患者選擇合理的治療方案。于是，在中醫(yī)治療高血壓中，形成了這樣的治療策略：對于低危和中?；颊撸捎弥兴帪橹鞯闹委煼椒?；對于高危和極高危患者，則采用中藥和西藥聯(lián)合起來使用的治療方法。具體使用哪些中藥和西藥，要視患者的具體情況而定，因為無論中藥還是西藥，都有自己獨特的優(yōu)勢和特點。只有選擇合適的藥物，選擇合理的治療方法，才能發(fā)揮藥品防治高血壓的作用，幫助患者將血壓降下去。

在治療過程中，為高血壓患者選擇中藥的時候，首先要對患者的發(fā)病機制進行深入了解，然后根據(jù)患者的發(fā)病原因、自身體質(zhì)、有無其他疾病及禁忌藥品，在此基礎上進行分析，從而選擇最適合患者的藥品。近幾年，專家和學者對中醫(yī)治療高血壓的研究日益深入，也取得了很多成果和突出緊張。其中最重要的研究成果是：心血管中藥藥理研究。治療高血壓的開端，應該是了解高血壓患者的發(fā)病點，對患者的整體情況進行細致的了解，然后結(jié)合辯證論治，從而找到可以將二者結(jié)合點，使得選擇的中藥既能起到降壓的作用，又能符合辯證的需要。

一般來說，高血壓疾病在中老年人身上比較常見，但今年也有著患者日趨年輕化的趨勢，他們發(fā)病的類型主要都是收縮壓增高，中老年人患病主要的臨床癥狀有：當情緒受到影響或出現(xiàn)波動時，失眠煩悶時，氣候突然變化時，都會導致他們發(fā)病，收縮壓會突然升高。根據(jù)臨床治療資料的統(tǒng)計，對于老年高血壓患者來講，他們的發(fā)病機制主要有兩個特點：第一，是腎功能減退；第二，是動脈硬化改變。在為老年患者治療高血壓時，應該以利尿為主，用藥也要以利尿藥物為療效保障。年輕人患病主要臨床癥狀表現(xiàn)為高動力循環(huán)，當病情發(fā)作的時候，會導致交感神經(jīng)異常敏感、活性增高，所以對年輕人的治療主要以清肝瀉火為主。

總之，在中醫(yī)治療高血壓的時候，應該遵循傳統(tǒng)組訓，望聞問切，首先對患者進行全面了解，再根據(jù)患者發(fā)病機制、個體差異進行治療，做到對癥下藥，切忌一方治百人，保證患者的治療效果。

［1］王麗穎，李元，李娜，等. 1 508例高血壓病患者中醫(yī)證候分布調(diào)查研究［J］. 中華中醫(yī)藥雜志，2010（12）: 1960-1963.

［2］熊興江，王階. 論高血壓病的中醫(yī)認識及經(jīng)典名方防治策略［J］.中醫(yī)雜志，2011，52（23）: 1985-1989.

［3］項成剛，張艷，禮海. 中醫(yī)對原發(fā)性高血壓病因病機的認識［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（4）: 356-357.

Treatment Method and Thinking of Hypertension Disease in TCM

CHEN Fei TCM Hospital of Yanji City，Yanji 133000，China

ObjectiveTo analyze and discuss the treatment methods and ideas of hypertensive disease in TCM.MethodsOur hospital admitted this year in patients with essential hypertension clinical information and TCM treatment of hypertension related theory of analysis and evaluation.ResultsTCM was in traditional Chinese medicine，to cure hypertension disease had a long history，and had maintained a good curative effect.ConclusionTCM treatment of hypertension disease has a good clinical effect，but the treatment process must according to the pathogenesis of patients，individual differences to suit the remedy to the case，avoid by all means is a treat people.

Traditional chinese medicine，Hypertension，Method

R28

B

1674-9316（2015）28-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.125

133000 延吉市中醫(yī)院