婦科內(nèi)分泌失調(diào)臨床治療觀察

婦科內(nèi)分泌失調(diào)臨床治療觀察

張英華

目的觀察臨床治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效。方法選取我院婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和治療組，每組30例。對(duì)照組患者行西醫(yī)治療，而觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察兩組臨床療效，并對(duì)比治療前后性激素指標(biāo)的變化。結(jié)果觀察組總有效率為93.3%，而對(duì)照組為70.0%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。性激素指標(biāo)觀察組同樣優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)具有良好的療效，治療效果優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。

內(nèi)分泌失調(diào)；中西醫(yī)結(jié)合；臨床治療

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者60例為研究對(duì)象，患者平均年齡為（26.3±2.5）歲，病程2～8年，平均病程（4.3±0.9）年。對(duì)選取的患者進(jìn)行陰道分泌物檢查，孕激素的檢測(cè)結(jié)果顯示為陽性，經(jīng)宮腔鏡檢查子宮狀態(tài)確認(rèn)子宮正常，輸卵管通暢。所有患者均經(jīng)確診為內(nèi)分泌失調(diào)患者。出現(xiàn)不孕的原因包括高催乳素血癥、排卵障礙、黃體功能不全、卵泡發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征。隨機(jī)將患者分為觀察組對(duì)照組兩組，每組各30例患者，兩組患者在年齡、病程、病情等基本情況上無差異（P＞0.05），結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的30例患者采用單純的西醫(yī)治療方法，指導(dǎo)患者在月經(jīng)第5 d開始口服克羅米芬，每天口服劑量為50～100 mg，連續(xù)服用5 d。在月經(jīng)第10～14 d并且卵巢直徑在大于10 mm時(shí)，則可以對(duì)患者進(jìn)行絨毛膜促性激素肌肉注射，注射劑量為每天5 000～10 000 U，病情指導(dǎo)患者在適宜的條件和時(shí)機(jī)性交。

而觀察組的30例患者則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上，以月經(jīng)周期分為經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)期間、經(jīng)后期，在各期增加中醫(yī)治療［1］。（1）經(jīng)前期主要是溫養(yǎng)肝腎，促進(jìn)黃體的功能。具體藥方為：20 g菟絲子、15 g仙茅、15 g淫羊藿、柴胡、川芎、當(dāng)歸、白芍、枸杞子、女貞子、雞血藤、巴戟天各10 g，在月經(jīng)周期后期1～6 d服用，每天一劑即可。（2）經(jīng)初期：此期主要是滋陰活血、活血調(diào)經(jīng)。藥方為30 g益母草、20 g熟地黃、15 g雞血藤、12 g川芎和當(dāng)歸、柴胡、牛膝、香附各10 g。此劑藥在月經(jīng)周期的第1～3 d內(nèi)服用，每天一劑。（3）經(jīng)期間：這個(gè)期間主要是為患者疏肝補(bǔ)腎，促進(jìn)排卵。藥方包括菟絲子、紫英石、淫羊藿各20 g，仙茅、續(xù)斷、枸杞子各15 g，柴胡、當(dāng)歸、女貞子、蛇床子、覆盆子各10 g，在月經(jīng)周期的4～6 d內(nèi)服用，每天一劑。（4）經(jīng)后期：在這個(gè)期間則要為患者補(bǔ)腎養(yǎng)氣、促進(jìn)患者的卵泡發(fā)育。藥方主要包括：30 g山楂，熟地黃、山藥各20 g，15 g女貞子，12 g菟絲子，當(dāng)歸、五味子、紫河車、覆盆子、山茱萸各10 g。從月經(jīng)周期的第7 d起連服4～5 d，每天一劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療的臨床效果，治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：患者體溫表現(xiàn)為雙向型，并在治療后的2年內(nèi)出現(xiàn)受孕和生產(chǎn)的情況。（2）有效：治療后，患者的基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)為雙向型，臨床癥狀和相關(guān)的指標(biāo)也得到改善，出現(xiàn)排卵情況。（3）無效：患者在接受治療后，臨床癥狀及相關(guān)的指標(biāo)并沒有改善，基礎(chǔ)體溫也沒有呈現(xiàn)出雙向型的變化，也沒有出現(xiàn)排卵現(xiàn)象?；颊呖傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 18.0軟件對(duì)本次研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率93.3%。對(duì)照組顯效14例，有效7例，無效9例，總有效率70.0%。對(duì)比可知，觀察組的總有效率較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者性激素指標(biāo)的比較

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)60患者在治療前FSH為（7.33±1.05）IU/L，E2為（211.13±33.43）pmol/L。而在治療后，觀察組的30例患者FSH為（10.65±2.21）IU/L，E2為（250.32±87.33）pmol/L，對(duì)照組的30例患者FSH為（79.02±2.31）IU/L，E2為（231.32± 880.5）pmol/L。比較可知患者在治療后的性激素指標(biāo)優(yōu)于治療前，而觀察組的性激素指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）［2］。

3 討論

本次研究選取在我院收治的60例內(nèi)分泌失調(diào)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用單純的西醫(yī)治療方法，而觀察組患者則采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。通過對(duì)比治療后的總有效率來看，觀察組總有效率為93.3%，而對(duì)照組的總有效率為70.0%，另外通過比較后也可得知觀察組治療后性激素指標(biāo)的變化同樣優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)具有良好的療效。

［1］黃瑞華. 婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014（6）: 1068-1069.

［2］喻姍. 婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床治療與效果研究［J］. 大家健康（下旬版），2015（3）：180.

Clinical Efficacy of Gynecological Endocrine Disorders

ZHANG Yinghua Outpatient Department，Municipal Party Committee of Ji'nan City，Ji'nan 250001，China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of the treatment of gynecological endocrine disorders.Methods60 patients of hospital gynecological endocrine disorders were randomly divided into observation group and treatment group，30 cases，western medicine treatment of patients in the control group，while the observation group of patients in combination therapy，clinical efficacy，and sex hormone indicators before and after treatment were compared.ResultsThe total effective rate was 93.3%，while the control group was 70.0%，compared to the results statistically significant（P＜0.05）. Hormone index observation group than the control group the same，compared to a significant difference（P ＜0.05）.ConclusionThe combination therapy of gynecological endocrine disorders have a good effect，the treatment effect was better than the western medicine.

Endocrine disorders，Integrative medicine，Clinical treatment

R711

B

1674-9316（2015）28-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.052

250001 濟(jì)南市市委機(jī)關(guān)門診部