觀察無創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭的臨床效果

觀察無創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭的臨床效果

李 薇

目的探討無創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭的臨床效果。方法選取2013年12月～2014年12月在我院進(jìn)行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對(duì)象，將其分為觀察組、對(duì)照組，觀察組患兒采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用頭罩吸氧方式進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組患兒的治療總有效率為96.55%，高于對(duì)照組68.57%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論運(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭具有非常好的臨床效果。

無創(chuàng)呼吸機(jī)；呼吸衰竭；新生兒；臨床效果

本次研究選取2013年12月～2014年12月在我院進(jìn)行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對(duì)象，對(duì)29例患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月在我院進(jìn)行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同，分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組男性21例，女性8例，體重1.6～3.5 kg，平均體重（2.2±0.7）kg，對(duì)照組男性患兒17例，女性患兒12例，體重1.4～5.3 kg，平均體重（2.1±0.6）kg，兩組患兒在年齡、性別、體重等資料的對(duì)比上沒有差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒住院后，均基于抗感染、平喘等治療，控制并調(diào)節(jié)其酸堿值與電解質(zhì)，保證其營養(yǎng)均衡。觀察組患兒給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，首先要調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，選擇標(biāo)準(zhǔn)的模式進(jìn)行治療［1-2］，吸氣壓控制在6～8 cm H2O，呼氣壓控制在4 cm H2O?；純涸谥委煹倪^程中，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患兒的動(dòng)脈血?dú)?、血氧飽和度等，及時(shí)調(diào)整參數(shù)，延長通氣時(shí)間，調(diào)整吸氣壓與呼氣壓，患兒的病情得到好轉(zhuǎn)后，縮短通氣治療的時(shí)間，直到患兒的呼吸恢復(fù)正常。對(duì)照組患兒采用頭罩吸氧進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后的呼吸頻率、心率、動(dòng)脈血氧分壓以及二氧化碳分壓、酸堿值等，記錄患兒的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。比較其并發(fā)癥、死亡率以及住院時(shí)間和血?dú)飧纳茣r(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒接受治療后呼吸頻率、心率、動(dòng)脈血氧分壓等的比較

觀察組患兒治療后的呼吸頻率、心率、動(dòng)脈血氧分壓等較對(duì)照組都有改善，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的治療效果比較

觀察組患兒的治療總有效率為96.55%，高于對(duì)照組的68.97%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

眾所周知，新生兒的免疫功能相對(duì)較弱，其呼吸中樞的發(fā)育不完全，肺組織的發(fā)育不夠完善，與成人相比，其肺內(nèi)起到及肺泡較少，整個(gè)氣管以及支氣管的官腔非常狹窄，管壁異常柔軟，其運(yùn)動(dòng)較差，對(duì)咳嗽的反射相對(duì)較弱，容易發(fā)生黏液阻塞，但因?yàn)榉窝墚惓ＸS富，而更容易引起感染。如果感染，其分泌物不能及時(shí)排除，會(huì)導(dǎo)致氣道的阻塞，發(fā)生呼吸衰竭。

在臨床上，發(fā)生呼吸衰竭的新生兒沒有癥狀，一般要通過血?dú)夥治霾拍苓M(jìn)行判斷［3］。新生兒呼吸衰竭的發(fā)病原因很多，一般包括新生兒肺炎、胎糞吸入綜合征等。目前，臨床上使用呼吸機(jī)治療的方法可有效清除呼吸道分泌物［4-5］，保證呼吸道的暢通，具有較好的治療效果。

目前，臨床上使用呼吸機(jī)治療的方法可有效清除呼吸道分泌物，保證呼吸道的暢通，具有較好的治療效果。

本次研究選取2013年12月～2014年12月在我院進(jìn)行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用頭罩吸氧進(jìn)行治療。經(jīng)治療發(fā)現(xiàn)，新生兒給予呼吸機(jī)治療能緩解患兒的呼吸肌疲勞，使其恢復(fù)正常的呼吸。觀察組患兒的總有效率為96.55%，高于對(duì)照組68.97%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組患兒治療后的呼吸頻率、心率、動(dòng)脈血氧分壓等較對(duì)照組改善，并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率均小于對(duì)照組。綜上所述，在臨床上采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭，具有非常好的治療效果。

［1］梁湖秀. 呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭19例臨床療效體會(huì)［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（5）: 752-754.

［2］張妮. 無創(chuàng)呼吸機(jī)在新生兒呼吸衰竭治療中應(yīng)用效果分析［J］.內(nèi)科，2015，10（3）: 328-329，332.

［3］賴英俊. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（4）: 105-106.

［4］董志鳳，姚其娟，孫俏麗，等. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭48例療效觀察及護(hù)理［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）: 48-49.

［5］梁湖秀. 呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭19例臨床療效體會(huì)［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（5）: 752-754.

Efficacy of Noninvasive Ventilation in the Treatment of Neonatal Respiratory Failure

LI Wei Children's Hospital of Jilin City，Jilin 132001，China

ObjectiveTo investigate the efficacy of non-invasive ventilation treatment of neonatal respiratory failure.MethodsFrom December 2013 to December 2014 in our hospital，58 cases of respiratory failure in neonates as research subjects，which was divided into two groups，the control group，patients in the observation group using non-invasive ventilation treatment，control group were treated with oxygen hood approach to treatment，the treatment effect between the two groups of children.ResultsThe treatment of children in the observation group total effective rate was 96.55%，significantly higher than 68.57%，there were differences between the two groups，P＜0.05.ConclusionThe use of non-invasive ventilation in the treatment of neonatal respiratory failure with very good clinical results.

Non-invasive ventilator，Respiratory failure，Newborns，Clinical effect

R563

B

1674-9316（2015）28-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.037

132001 吉林市兒童醫(yī)院