醫(yī)學臨床婦產(chǎn)科子宮肌瘤手術分析

高瑞利

摘要：目的：分析醫(yī)學臨床婦產(chǎn)科子宮肌瘤手術效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法：研究對象選取2020-2021年在我院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤手術的60例患者，進行手術情況分析，在確診之后均接受子宮肌瘤手術。在經(jīng)過本院倫理委員會批準通過的基礎上，患者和家屬簽署同意書之后，抽簽分組治療。第一組，開腹手術;第二組，腹腔鏡手術。兩組病患年齡、肌瘤嚴重程度、病程等一般資料通過統(tǒng)計學分析后無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。結果：在我院接受子宮肌瘤手術的患者，術后沒有復發(fā)的情況，后期恢復良好，無并發(fā)癥，對患者的身體創(chuàng)傷較小。結論：使用腹腔鏡行子宮肌瘤手術的治療效果很好，術后恢復也比較快，不僅可以改善患者的臨床癥狀，而且可提升生活質量，具有較高的臨床價值，值得推廣。

關鍵詞：醫(yī)學臨床;婦產(chǎn)科;腹腔鏡;子宮肌瘤手術

子宮肌瘤又被稱為子宮纖維瘤，是一種良性腫瘤，在女性腫瘤疾病當中較為常見。一般情況下，其發(fā)病年齡在22歲到58歲之間，部分子宮肌瘤患者在發(fā)病時會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或貧血癥狀，但大部分子宮肌瘤患者在發(fā)病時并沒有明顯的癥狀，所以子宮肌瘤這一類型的疾病通常不容易被發(fā)現(xiàn)，只有在進行超聲檢查時才能夠被發(fā)現(xiàn)。所以女性一定要定期到醫(yī)院進行體檢，及時的發(fā)現(xiàn)這些隱性病癥，從而做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。臨床試驗得知，使用藥物保守治療效果一般，要想根除就必須依靠手術，本文通回顧性分析的方式對子宮肌瘤手術的效果進行分析，現(xiàn)將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次探究實驗的研究對象選取2020-2021年在我院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤手術的患者，共計60例，患者的年齡在26-55歲之間，平均年齡為42.23±4.28歲，肌瘤直徑在3.5～8.9cm，平均為（5.4±1.1）cm，病程6個月至5年。通過B超確診為子宮肌瘤，且在確診之后均接受子宮肌瘤手術。在經(jīng)過本院倫理委員會批準通過的基礎上，患者和家屬簽署同意書之后，抽簽分組治療。第一組，開腹手術;第二組，腹腔鏡手術。兩組病患年齡、肌瘤嚴重程度、病程等一般資料通過統(tǒng)計學分析后無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

回顧性分析60名子宮肌瘤患者的治療資料，統(tǒng)計了解所有患者的婚姻狀態(tài)、生育史、在發(fā)病時的發(fā)病特點以及其在進行手術治療時的手術方案，將所有信息進行統(tǒng)計學分析，對比患者在手術前后的身體狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計學分析

本組實驗涉及的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，組間比較，差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1患者的婚姻狀態(tài)以及生育史：在60例患者中，未婚患者有2例，已婚患者有58例，有5例患者未生育，已婚未育有4例。

2.2患者的發(fā)病特點：有臨床癥狀的有47例，在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期變短，每次月經(jīng)的經(jīng)期變長，月經(jīng)來臨時下附墜脹，而且月經(jīng)的量很多，在患者的陰道存在流血的狀況，但是以不規(guī)則的情況流血，沒有規(guī)律，患者在日常生活中有貧血的癥狀，可以被診斷為繼發(fā)性貧血，患者的腰骶部疼痛、膀胱及直腸壓迫癥狀。

2.3患者的手術治療方案：所有患者均采用子宮肌瘤手術進行治療，選擇手術方案時主要考慮患者的自身機體情況、肌瘤的大小以及位置等情況，手術的方式包括子宮次全切術、子宮肌瘤核除術、子宮全切術等三種，手術的途徑又分為經(jīng)開腹和腹腔鏡兩種。本次探究實驗的患者共采用了6種手術方式，具體如下：①開腹行子宮肌瘤核除術，共有8例，占比13.33%;②開腹行子宮次全切除術，共有5例，占比8.33%;③開腹行子宮次全切除術，共有7例，占比11.66%;④腹腔鏡下子宮肌瘤核除術，共有18例，占比30%;⑤腹腔鏡下子宮次全切除術，共有11例，占比18.33%。⑥腹腔鏡下子宮全切除術;共有11例，占比18.33%。1手術創(chuàng)傷小，患者易接受。2術后患者恢復快。3術后盆腔粘連少。進行開腹手術、腹腔鏡下手術分別有20例、40例，腹腔鏡手術患者滿意度高于開腹手術組，且腹腔鏡手術的治療時間更短，無盆腔粘連的情況，說明腹腔鏡手術患者恢復更快。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)代社會女性的生活壓力逐漸增大，各種婦科疾病層出不窮，子宮肌瘤就是常見的婦科疾病之一，是婦科良性腫瘤的一種。雖然是腫瘤的性質是良性的，但是對女性的身體健康尤其是生育功能有較大的影響，而且隨著年齡的增長其影響力也有上升的趨勢，主要的臨床表現(xiàn)為下腹墜脹、經(jīng)期量大且時間長、下腹出現(xiàn)包塊，嚴重時會有性交痛、不孕等癥狀，病因尚不明確，但是初步猜測可能與女性的激素有一定的關系。

子宮肌瘤主要的發(fā)病機制比較復雜，至今還沒有定論，藥物治療只有簡單地抑制臨床部分癥狀，手術是對其根治的主要手段之一，手術的主要治療方式分為切除子宮肌瘤手術和切除子宮手術，切除子宮手術又分為子宮次全切術、子宮全切術，子宮肌瘤核除手術具有保留女性子宮的生育功能和不影響卵巢結構的優(yōu)點。

對于多種手術方式，在選擇時要根據(jù)患者的自身情況和患者子宮肌瘤的狀態(tài)而決定，一般情況下，手術過程中醫(yī)生會保留子宮肌瘤患者的子宮頸，但是患者在進行手術之后，尤其是圍絕經(jīng)期女性為防止殘留宮頸發(fā)生病變，因此部分患者在進行手術時會直接選擇子宮全切除手術。從兩組對照可知，腹腔鏡手術具有以下優(yōu)點，與開腹手術相比腹部無瘢痕，身體損傷小，盆腔粘連少。術后恢復快患者住院日減少，最大程度體貼病人，減輕病人痛苦，患者極易接受。一般情況下，在進行手術的過程中，醫(yī)生會保留子宮肌瘤患者的子宮頸，但是患者在進行手術之后，其體內的子宮頸極易發(fā)生癌變。所以為了及時監(jiān)測子宮頸的情況，患者在進行手術之后一定要定期到醫(yī)院進行健康檢查。

綜上所述，利用腹腔鏡手術治療子宮肌瘤更加快速有效，患者的恢復的速度比較快，可以提高患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣。

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