新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求及利用研究

木開達斯·塔西

喀什地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，新疆喀什 844000

新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求以及利用的現(xiàn)狀，能夠真實地反映出新疆農(nóng)村衛(wèi)生資源的配置現(xiàn)狀以及利用效率的狀況，同時對滿足新疆農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求以及利用有著重要的意義，也可以進一步優(yōu)化新疆農(nóng)村衛(wèi)生資源的配置以及信息網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)。而要想做好新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求以及利用的研究工作，還應(yīng)當(dāng)加強了解新疆農(nóng)村居民的健康狀況。隨著新疆農(nóng)村居民近幾年經(jīng)濟收入的不斷增加，使得他們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也在逐步增多，所以做好新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求以及利用的研究，可以為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展，提供可靠的依據(jù)。

1 研究的對象與研究的方法

1.1 研究對象

根據(jù)新疆近幾年經(jīng)濟的發(fā)展現(xiàn)狀，選擇了人口數(shù)量、經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及衛(wèi)生服務(wù)水平相差不大哈密市天山鄉(xiāng)、呼圖壁縣方草湖鎮(zhèn)、新源縣阿熱勒托別鎮(zhèn)以及霍城縣蘆草溝鄉(xiāng)。4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共450名農(nóng)村居民[1]。

1.2 研究方法

采用隨機抽樣的方法，對新疆哈密市天山鄉(xiāng)、呼圖壁縣方草湖鎮(zhèn)、新源縣阿熱勒托別鎮(zhèn)以及霍城縣蘆草溝鄉(xiāng)的4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取，400位農(nóng)村居民，進行相應(yīng)的調(diào)查，最終實際收到有效問卷300份。

1.2.1 抽樣方法

1.2.2 調(diào)查方法 根據(jù)新疆農(nóng)村居民對于衛(wèi)生服務(wù)的需求，以及新疆農(nóng)村居民看病較為困難的的一些問題，經(jīng)過細致的研討之后，設(shè)計調(diào)查問卷，其內(nèi)容主要為新疆農(nóng)村居民基本的家庭情況、農(nóng)村居民的家庭收入情況、農(nóng)村居民家庭中個人的健康情況、農(nóng)村居民健康服務(wù)的利用情況、以及個人的住院情況等等。這次進行調(diào)查的工作團隊由經(jīng)過培訓(xùn)之后的健康教育工作人員組成，而這次進行調(diào)查的方法是到新疆農(nóng)村居民的家里進行調(diào)查，使用的是詢問方式。需要重點對新疆農(nóng)村居民基本的家庭情況以及農(nóng)村居民健康服務(wù)的利用情況進行考察[2]。

1.2.3 統(tǒng)計方法 是利用Excel 2003建立一個相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，利用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，分類的資料行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2.1.1 基本的家庭情況 參與問卷調(diào)查的農(nóng)村居民家庭中，有參與了農(nóng)村合作醫(yī)療的家庭，有低保家庭，也有非常貧困的家庭，在所有的農(nóng)村居民家庭中，有23戶農(nóng)村居民家庭不僅參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，也參加了其他商業(yè)性質(zhì)的保險。

2.1.2 居民的基本情況 參與問卷調(diào)查的300戶新疆農(nóng)村居民中，男性所占比例為47.67%，共143人，女性所占比例則為52.33%，共157人；平均年齡是在16～40歲之間，超過25歲并且小于60歲的人群所占比重為70%，人數(shù)在210人以上。沒有接受過正式教育的人數(shù)所占比例為14%，共42人，接受過小學(xué)教育以下的人數(shù)所占比例為9.3%，共28人，接受過正式小學(xué)教育的人數(shù)所占比例為16.7%，共50人，接受過初中教育的人數(shù)所占比例為46.7%，共140人，接受過高中教育或者是中專教育的人數(shù)所占比例為10.3%，共31人，接受過大?；蛘呤且陨辖逃娜藬?shù)所占比例為2.7%，共8人。還有39%的居民，也就是120多名居民會從事農(nóng)林、漁業(yè)的生產(chǎn)工作與運輸工作，其余13%的居民，選擇外出打工。

2.2 居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求

調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象在兩周之內(nèi)患病的概率為15%，女性所占比重達到了9%，男性所占比例則為6%，女性在兩周內(nèi)患病概率大于男性。其中在兩周內(nèi)出現(xiàn)病癥的概率分別是發(fā)燒、疼痛、心慌等，在半年內(nèi)直接確診高血壓的人數(shù)所占比例為6%，同樣的女性人數(shù)大于男性人數(shù)，其他病癥如確診糖尿病的人數(shù)所占比例為1%。

2.3 居民衛(wèi)生服務(wù)的利用

在300個調(diào)查對象里面，居民在兩周內(nèi)得病的人數(shù)有47人，實際接受村衛(wèi)生室給予治療的人數(shù)所占比例為43%，一共是13人，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治給予治療的人數(shù)所占比例為6%，一共是3人，沒有看診但是服藥自治的人數(shù)所占比例為34%，一共是16人，沒有就醫(yī)并未做任何措施的人數(shù)所占比例為23%，一共是11人，確診后為住院繼續(xù)治療的人數(shù)所占比例為6%，一共是3人。

3 結(jié)果討論

通過上面的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這次進行問卷調(diào)查的結(jié)果表明，應(yīng)答率相對較低，造成這種情況的主要原因就是因為參與調(diào)查的農(nóng)村居民使用的語言多為本族語言，因此使得調(diào)查工作人員在語言上有些吃力，導(dǎo)致應(yīng)答率相對較低。通過調(diào)查結(jié)果，我們從中可以看出，此次調(diào)查的應(yīng)答率是75%，調(diào)查的上一年，新疆農(nóng)村居民的住院概率為3%，與全國農(nóng)村的平均水平相比較而言略低3%，醫(yī)療費用能夠占到家庭一年收入的12%，部分地區(qū)出現(xiàn)貧困戶以及低保戶的家庭，面臨的主要經(jīng)濟困境就是因看病花費大量資金，由于疾病影響了家里的勞動力，這些情況都說明了我國農(nóng)村地區(qū)由于疾病而制其貧困的壓力較大。同時在醫(yī)生確診病因需要住院時，不在醫(yī)院接受住院醫(yī)治的人數(shù)比全國的平均水平高出30%。

4 對策與建議

4.1 新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)的需求與利用

通過這次問卷調(diào)查的結(jié)果，我們可以看出，近兩周時間以來，農(nóng)村居民的看病率就為8%，遠遠低于我國其他農(nóng)村地區(qū)的平均水平。兩周的時間里，看病的人數(shù)是在40人左右，換句話講就是，新疆農(nóng)村居民的患病率其實要高于其他農(nóng)村地區(qū)，但是，真正的就醫(yī)診病人數(shù)卻非常少，這也是現(xiàn)階段新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求以及利用當(dāng)中存在的主要問題。而要想解決問題，國家以及新疆的有關(guān)部門就需要加大在衛(wèi)生服務(wù)方面的投入力度，衛(wèi)生服務(wù)部門可以大力宣傳常見病的預(yù)防知識，向新疆農(nóng)村居民提供治療以及康復(fù)的基本健康知識，繼而提升新疆農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率。突破原來的制度的界限，進行統(tǒng)籌規(guī)劃，將新疆農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)綜合起來，進行合理的配置，進而構(gòu)建出多種所有制為基礎(chǔ)，公有制為主導(dǎo)的農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)體系。

4.2 增強新疆農(nóng)村衛(wèi)生院的建設(shè)

通過這次的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩周時間里患病的農(nóng)村居民去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所看病的人數(shù)比較多，而去衛(wèi)生院看病的人數(shù)相對較少，所以可以看出衛(wèi)生服務(wù)的利用率相對來講比較低。一般的感冒都是在農(nóng)村現(xiàn)有的衛(wèi)生診所里面解決，多數(shù)新疆農(nóng)村居民對衛(wèi)生室比較信任，而一些家里經(jīng)濟條件稍微好一些的農(nóng)村居民會選擇到縣里面的醫(yī)院看病。所以新疆的有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)增強農(nóng)村衛(wèi)生院的建設(shè)，這樣能夠減少慢性病的發(fā)生，同時也可以為農(nóng)村居民提供方便。

4.3 滿足弱勢群體的基本服務(wù)需求

新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需要以及利用存在明顯的人群特點，面對這些不同的人群衛(wèi)生需求，需要當(dāng)?shù)卣哟髮λ麄兊闹匾?。弱勢群體具體是指老人、兒童以及婦女等，因此，政府應(yīng)當(dāng)增強對他們的健康教育，提升兒童、婦女的健康意識，構(gòu)建有內(nèi)涵的新疆農(nóng)村居民保健機構(gòu)；同時還應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的實際情況，根據(jù)經(jīng)濟實況，建立起相應(yīng)的醫(yī)療保健衛(wèi)生制度，通過這種方式能夠有效保障新疆農(nóng)村老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求，使更多老年人在患病時得到及時的治療。通過積極開展的各種衛(wèi)生服務(wù)工作，能夠有效提升新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，確保居民能獲得更多的保健服務(wù)，滿足弱勢群體的基本服務(wù)需求。

4.4 強化疾病的預(yù)防控制工作

近年來新疆農(nóng)村地區(qū)的整體經(jīng)濟水平得到了有效提升，農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)與疾病等也在逐漸發(fā)展改變，因此，新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)也應(yīng)順應(yīng)疾病的變化，強化疾病的預(yù)防控制工作。新疆農(nóng)村居民發(fā)生慢性病的概率逐年增高，農(nóng)村居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求量逐漸增大，為了能夠更好的滿足新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)的基本需求，政府應(yīng)當(dāng)重視慢性疾病的預(yù)防監(jiān)測工作，加強農(nóng)村居民對慢性疾病的認識，積極開展相應(yīng)的衛(wèi)生宣傳，教育居民能夠在日常生活中注意衛(wèi)生，起到綜合預(yù)防的效果。

4.5 建立健全衛(wèi)生服務(wù)運行體系

新疆農(nóng)村地區(qū)近年來加強了衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，但是在運行機制上還存在欠缺，因此，還應(yīng)當(dāng)建立健全衛(wèi)生服務(wù)運行體系，將衛(wèi)生服務(wù)更好地落實到位。新疆農(nóng)村地區(qū)以前的衛(wèi)生機構(gòu)，存在醫(yī)療設(shè)備落后，人才匱乏以及環(huán)境較差等問題，致使農(nóng)民的很多潛在疾病不能及早發(fā)現(xiàn)，為此，政府應(yīng)當(dāng)加強對新疆農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的投入，在醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)人才以及資金等方面確保新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以正常運轉(zhuǎn)，讓農(nóng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室就能診斷出潛在的多種疾病隱患，及早得到診治，從而獲得健康，這也能為農(nóng)村居民減少更多負擔(dān)。新疆農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的修建與完善并不是簡單的項目投資，其衛(wèi)生服務(wù)運行體系的落實，離不開專業(yè)醫(yī)療隊伍的支持。

5 結(jié)語

通過上述文章內(nèi)容我們可以看出，在我國新疆地區(qū)，農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求以及利用情況不是很樂觀，需要國家以及本地區(qū)的有關(guān)部門給予足夠的重視，盡可能為新疆農(nóng)村居民提供更多、更好的衛(wèi)生服務(wù)，滿足新疆農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，讓利用的效率得到有效的提升，這樣不僅可以讓新疆得到更好的發(fā)展，同時也可以為農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備得到進一步的優(yōu)化。因此，新疆地區(qū)必須要加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，滿足弱勢群體的衛(wèi)生服務(wù)需求，強化疾病預(yù)防工作等等，以此來有效解決新疆農(nóng)村居民的就醫(yī)看病難的問題。

[1]馬文明,謝其鑫,丁方然,等.新疆農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用狀況調(diào)查[J].中國衛(wèi)生資源,2013（4）:279-281.

[2]李曉娜,秦江梅,唐景霞,等.新疆農(nóng)村居民健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)利用分析[J].中國公共衛(wèi)生,2012（2）:141-142.

[3]劉麗娟.天津市居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2012.