老年冠心病患者的健康教育

葛會(huì)會(huì) 張志國(guó)（通訊作者）450008河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

老年冠心病患者的健康教育

葛會(huì)會(huì) 張志國(guó)（通訊作者）
450008河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

目的：總結(jié)老年冠心病患者的健康教育方法及臨床效果。方法：收治老年冠心病患者220例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各110例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予冠心病防治知識(shí)的健康教育。結(jié)果：觀察組疾病認(rèn)知率96.4％，急救知識(shí)掌握率98.2％，均能?chē)?yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行110例（100％），患者滿意度97.3％；對(duì)照組疾病認(rèn)知率58.2％，急救知識(shí)掌握率56.4％，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行58例（52.7％），患者滿意度72.7％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)老年冠心病患者的健康教育可以明顯提高患者的疾病認(rèn)知率、急救知識(shí)掌握率、遵醫(yī)行為和患者滿意度。關(guān)鍵詞 老年冠心病；健康教育；效果

冠心?。–HD）是老年人的常見(jiàn)病，也是導(dǎo)致死亡的重要原因之一［1］，不良的生活習(xí)慣和嗜好是導(dǎo)致疾病的基本原因。加強(qiáng)對(duì)疾病的健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。為總結(jié)老年冠心病患者的健康教育方法及臨床效果，2013年11 月-2014年12月收治老年冠心病患者220例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年12月收治老年冠心病患者220例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各110例，其中觀察組男66例，女44例，年齡61～77歲，平均68.9歲，病程3個(gè)月～12年，平均2.5年；對(duì)照組男65例，女45例，年齡60～76歲，平均68.4歲，病程3個(gè)月～11年，平均2.3年，兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行冠心病防治知識(shí)的健康教育。具體措施：①健康教育方式：患者入院后，首先對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，掌握患者的心理特征，介紹醫(yī)院的環(huán)境和科室制度，特別是介紹醫(yī)院廁所位置、食堂位置和開(kāi)水位置，讓患者對(duì)醫(yī)院有清楚的了解，消除對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感及恐懼心理，根據(jù)患者具體情況給予單獨(dú)指導(dǎo)和集體教育的方式進(jìn)行指導(dǎo)。②健康教育內(nèi)容：充分利用藥物治療和護(hù)理查房等機(jī)會(huì)進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員要掌握患者的心理情緒，對(duì)存在恐懼、緊張、焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)［2］，增強(qiáng)信任感，在與患者交流時(shí)要注意語(yǔ)言，用暖人的話語(yǔ)進(jìn)行交談，引導(dǎo)他們積極治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。介紹冠心病的基本知識(shí)，讓患者明白高血糖、高血脂、高血壓、高齡、吸煙和酗酒是導(dǎo)致冠心病的高危因素，合理飲食和適宜運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病的治療有著積極的作用，在飲食方面按照低鹽、低脂、低熱量、高纖維素飲食的原則選擇食物，如多吃青菜、新鮮水果，就餐時(shí)堅(jiān)持定時(shí)定量、少食多餐，每次飲食不要過(guò)飽，控制體重。告訴患者戒煙限酒，因煙草中尼古丁可興奮心血管運(yùn)動(dòng)中樞，加快疾病進(jìn)展，保持大便通暢，減少用力排便以免導(dǎo)致血壓升高，影響心臟功能。養(yǎng)成每天解便的習(xí)慣。鼓勵(lì)患者積極參加運(yùn)動(dòng)，適宜的運(yùn)動(dòng)可以增加脂肪的消耗，降低血液中的膽固醇，如慢跑、散步、打太極拳等。藥物治療的健康教育：CHD患者需長(zhǎng)期服藥，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能擅自停藥或加藥，護(hù)理人員要告訴患者藥物的作用及不良反應(yīng)，讓患者明了用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良情況及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，降低不良事件的發(fā)生。指導(dǎo)患者合理睡眠的重要性，晚上就寢不宜過(guò)晚，21：00睡覺(jué)為宜，午睡不要過(guò)長(zhǎng)，一般30～60min［3］。③出院指導(dǎo)：出院教育應(yīng)針對(duì)患者恢復(fù)的情況有的放矢地實(shí)施?；颊呱钭飨⒁幸?guī)律，精神要放松，避免過(guò)度緊張，使精神愉快，促進(jìn)病體康復(fù)。家庭關(guān)懷與支持能使患者回歸社會(huì)的大本營(yíng)，是社會(huì)支持系統(tǒng)重要的組成部分，它能緩沖各種應(yīng)急所產(chǎn)生的壓力，家庭成員對(duì)患者的理解、支持、關(guān)懷、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，可以使患者享受到親情的溫暖，對(duì)維護(hù)身心健康起重要作用。指導(dǎo)家庭成員協(xié)助患者干力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，參與適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)，豐富生活內(nèi)容，擴(kuò)大社會(huì)接觸，對(duì)患者的心理、生理和社會(huì)康復(fù)是不可少的。指導(dǎo)患者在身體允許的情況下洗澡，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高或過(guò)低，時(shí)間不宜超過(guò)30min，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，最好由家人陪伴，避免應(yīng)急狀態(tài)下洗澡，必要時(shí)帶上急救藥。指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，掌握一定的救護(hù)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作征兆，及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)果

兩組患者臨床療效：觀察組對(duì)疾病認(rèn)知106例，疾病認(rèn)知率96.4％，急救知識(shí)掌握108例，掌握率98.2％，均能?chē)?yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行110（100％），患者滿意107例，滿意度97.3％；對(duì)照組對(duì)疾病認(rèn)知64例，疾病認(rèn)知率58.2％，急救知識(shí)掌握62例，掌握率56.4％，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行58例（52.7％），患者滿意80例，滿意度72.7％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

Health education of elderly coronary heart disease patients

Ge Huihui,Zhang Zhiguo（Corresponding author）
The Third Affiliated HospitalofHenan College ofTraditionalChineseMedicine 450008

Objective：To summarize the health education method and clinical effect of elderly coronary heart disease patients. Methods：220 casesofelderly coronary heartdisease patientswere selected.Theywere randomly divided into theobservation group and the control group with 110 cases in each.The control group were given routine nursing,and the observation group were given health education of coronary heart disease prevention and control knowledge.Results：In the observation group,the disease cognitive rate was 96.4％；the grasp rate of first aid knowledge was 98.2％；all patients can strict accordance with the doctor's advice execution；the satisfaction rate of patientswas 97.3％.In the control group,the disease cognitive rate was 58.2％；the grasp rate of firstaid knowledgewas 56.4％；58 cases（52.7％）can strict accordancewith the doctor's advice execution；the satisfaction rate of patients was 72.7％.The differences of two groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the health education on elderly coronary heart disease patients can significantly improve the disease cognitive rate,the grasp rate of firstaid knowledge,treatmentcompliance and the satisfaction degree ofpatients.

Elderly coronary heartdisease；Health education；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.85