早期康復護理對于腰椎后路融合術(shù)后患者的應用價值分析

錢玉蓉

早期康復護理對于腰椎后路融合術(shù)后患者的應用價值分析

錢玉蓉

【摘要】目的 探究早期康復護理對于腰椎后路融合術(shù)后患者的臨床應用價值。方法 選取2013年1月～2014年12月我院診治的40例腰椎退變性患者，隨機分成對照組和實驗組各40例。結(jié)果 兩組患者的性別構(gòu)成、平均年齡、平均病程、住院時間等臨床資料相比無顯著差異（P ＞0．05），具有可比性；實驗組患者術(shù)后10 d、1個月、3個月Barthel評分均高于對照組患者，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 早期康復護理能改善腰椎后路融合術(shù)患者術(shù)后的日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】早期康復護理；腰椎后路融合術(shù)；臨床應用

Objective To explore clinical application value of the early rehabilitation nursing for posterior lumbar fusion patients． Methods Diagnosis and treatment of 40 cases of lumbar degenerative patients from January 2013 to December 2014 in our hospital，were randomly divided into control group and experimental group，each group had 40 cases． Results Gender composition of the two groups of patients，average age，average duration，hospitalization time compared with no significant difference （P＞0．05），can be compared． Patients of experimental group about Barthel score after 10 days，1 month，3 month were significantly higher than those of the patients in the control group and had significant statistical difference（P＜0．05）．Conclusion Early rehabilitation nursing can significantly improve the daily life ability of patients with posterior lumbar interbody fusion．

【Key words】Early rehabilitation nursing，Posterior lumbar interbody fusion，Clinical application

本研究選取了我院40例腰椎退行性疾病患者，隨機分成兩組，分別采用常規(guī)護理和早期康復護理，評價兩組患者手術(shù)前后的日常生活能力，旨在為今后的臨床治療、護理提供參考［1-2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院診治的40例腰椎退變性患者，隨機分成兩組，對照組患者20例，其中男性11例，女性9例，年齡41～65歲，平均年齡（55.2±7.1）歲，患病時間2.0 ～6.2年，平均患病時間（3.5±2.1）年；實驗組患者20例，其中男性12例，女性8例，年齡40～66歲，平均年齡（55.9±6.8）歲，患病時間2.1～5.9年，平均患病時間（3.6±1.9）年。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡、平均患病時間等臨床資料相比無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

兩組患者均采用腰椎后路融合術(shù)進行治療，所有患者手術(shù)均順利完成。

1.3 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理，主要包括術(shù)前講解、體位護理、一般護理等。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上采用早期康復護理［3-4］：針對患者制定康復計劃及功能鍛煉表，并發(fā)放康復指導手冊、播放康復指導短片。于術(shù)后6 h對踝關(guān)節(jié)進行功能鍛煉，于術(shù)后2 d進行雙下肢肌群等長收縮、直腿抬高、屈膝屈髖等鍛煉，直腿抬高每次10 s，交替進行，每組20次，一日進行3組鍛煉。屈膝屈髖雙交替進行，每組10次，一日進行3組鍛煉。于術(shù)后7 d進行5點支撐法、飛燕法腰背肌肉鍛煉，在患病者忍耐度范圍內(nèi)促進其肌肉功能恢復，于術(shù)后3周為患者佩戴腰圍、支具等護具進行下床活動。

1.4 評價方法

采用Barthel指數(shù)評估量表［5］于術(shù)前、術(shù)后10 d、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月評價兩組患者的日常生活能力。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，采用（±s）表示計量資料，采用（%）表示計數(shù)資料，采用t檢驗比較兩組間的數(shù)據(jù)差異，當P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者術(shù)前、術(shù)后10 d、1個月、3個月Barthel評分分別為（85.22±9.15）分、（63.18±7.26）分、（86.11±7.81）分、（95.67±3.25）分；對照組患者術(shù)前、術(shù)后10 d、1個月、3個月Barthel評分分別為（85.67±8.26）分、（54.32±9.08）分、（73.16±8.55）分、（89.51±4.02）分，兩組患者術(shù)前Barthel評分差異無統(tǒng)計學意義；實驗組患者術(shù)后10 d、1個月、3個月Barthel評分高于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腰椎融合術(shù)逐漸成為治療腰椎退變性疾病的主要方法，腰椎椎間融合術(shù)能夠為腰椎退變性疾病患者提供生物力學穩(wěn)定，有效的防止骨塊坍塌及骨塊位移等并發(fā)癥的發(fā)生，但是其康復護理的發(fā)展相對落后。影響患者日常生活與功能恢復的因素［6］，除了手術(shù)治療與本身疾病外，術(shù)后有效、嚴格、系統(tǒng)的指導尤其重要。本次研究實驗組患者術(shù)后10 d、1個月、3個月Barthel評分均高于對照組患者，（P＜0.05），這充分表明早期康復護理較常規(guī)護理能促進患者術(shù)后日常生活能力的恢復［7］，解決腰椎退行性疾病的障礙。因此采用早期康復護理干預腰椎退行性病變患者能促進患者術(shù)后的恢復［8］，改善其生活質(zhì)量。

參考文獻

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【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0256-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．197

作者單位：214200 宜興市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)中心

Analysis of the Application Value of Early Rehabilitation Nursing for Patients With Posterior Lumbar Interbody Fusion

QIAN Yurong People's Hospital of Yixing City，Yixing 214200，China

【Abstract】