中醫(yī)膳食改善2型糖尿病患者生存質量的效果評價

中醫(yī)膳食改善2型糖尿病患者生存質量的效果評價

諸白萍

【摘要】目的 分析中醫(yī)膳食改善2型糖尿病患者生存質量的效果。方法 選取我院收治的2型糖尿病患者180例，隨機分兩組各90例，全部患者均給予常規(guī)藥物治療及運動指導，在此基礎上，對照組：常規(guī)飲食干預；觀察組：中醫(yī)膳食干預，觀察兩組患者的生存質量評分。結果 觀察組患者評價生存質量的各指標均高于對照組，P < 0.05。結論 給予2型糖尿病患者中醫(yī)膳食干預，可提高患者生存質量。

【關鍵詞】2型糖尿病；中醫(yī)膳食

作者單位：210029 南京，江蘇省中醫(yī)院膳食服務中心

糖尿病現(xiàn)成為比較突出的公共衛(wèi)生問題。作為不可逆的終身性疾病，糖尿病的治療除了采取藥物進行控制外，還需要加強飲食方面的管理，如何正確合理的實施好該項治療方案，是臨床工作的重點［1］。本次研究以2013年1月～2014年1月我院收治的180例2型糖尿病患者為例，探討分析中醫(yī)膳食對改善2型糖尿病患者生存質量的作用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

隨機選取2013年1月～2014年1月我院收治的2型糖尿病患者180例，隨機分兩組，每組各90例，對照組：男性48例，女性42例，平均年齡（57.5±4.5）歲，平均病程（7.5±0.8）年；觀察組：男性47例，女性43例，平均年齡（56.2±5.9）歲，平均病程（7.3±0.7）年。所有患者均符合美國糖尿病協(xié)會于2010年發(fā)布的糖尿病診斷標準。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡、平均病程、糖尿病類型等）不存在統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2方法

對照組：全部患者均給予常規(guī)藥物治療及運動指導，護理人員按時查房，常規(guī)進行胰島素等藥物治療，健康教育及運動指導；在此基礎上，對照組：常規(guī)飲食干預；觀察組：中醫(yī)膳食干預。具體方案如下：

1.2.1肺熱津傷型主要癥狀為咽喉不適、皮膚干燥、舌苔黃燥、舌邊尖紅，易口渴喜飲水［2］。推薦藥物：西洋參、沙參、燕窩、山藥、蓮子、百合、雪蛤、川貝等；推薦食物：鯉魚、鱔魚、魚翅、豬肺、菠菜、藕、冬瓜、西瓜、梨等；推薦藥膳：天冬鮮藕褒兔肉、洋參生魚湯、薏米冬瓜脯、沙參二冬茶、沙參燕窩、川貝燉雪梨、沙參天冬燭老鴨、山藥燭蘿卜、青瓜拌海蜇等。

1.2.2胃陰受損型主要癥狀為便秘、面黃肌瘦、舌苔黃燥、消谷善饑、脈象滑數(shù)等［3］。推薦藥物：黨參、生地、熟地、葛根、生琵琶葉、黃甚、黃精、茵陳、沙參、玄參；推薦食物：豬肚、羊肚、牛肚、魚肚、烏雞、鴨蛋、鴨肉、牛奶、羊奶、鰻魚、泥鰍、鯽魚、石斑魚、南瓜、白菜、黃瓜、西紅柿、梨、西瓜等；推薦藥膳：百合黨參豬肚湯、石斛生地茶、南瓜薏米米飯、南瓜湯、山藥豬肚粥、南瓜蒸牛肉、益胃湯等。

1.2.3腎陰虛型主要癥狀為頭暈目弦，舌紅、腰膝酸軟，尿頻量多。推薦藥物：山藥、首烏、人參、黨參、枸杞子、熟地、鹿角片、五味子、山茱萸等；推薦食物：牛奶類、蛋類、雞肉、海參、海蜇、泥鰍、鵪鶴肉、核桃、黑芝麻、桑葚等；推薦藥膳：山藥炒豬腰、蘿卜羊腎湯、枸杞子韭菜炒蝦仁、山藥枸杞粥、玉竹扒豆腐、五味雞塊等。

1.3療效評價

12周后采用調查問卷的形式對患者生存質量進行評價。問卷內容參照相關文獻［4］，主要有8項，包括生活活力（VT）、社會功能（SF）、生理功能（PF）、生理職能（RP）、精神健康（MH）、情緒角色功能（RE）、機體疼痛（BP）、總健康狀況（GH），分值越高，患者生存質量越好。由經專門培訓的醫(yī)務人員進行問卷調查，采用統(tǒng)一指導語，確保每位患者完全理解，后自行完成填寫。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對結果進行統(tǒng)計分析，所得數(shù)據用（%）表示，采用χ2檢驗分析，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1生存質量評分

結果顯示：對照組VT、SF、PF、RP、MH、RE、BP、GH得分分別為：（51.35±10.34）分、（74.58±14.78）分、（72.42±19.46）分、（84.22±17.33）分、（55.32±15.03）分、（71.23±12.33）分、（82.12±14.67）分、（44.29±15.78）分；觀察組對應數(shù)據分別為：（68.44±13.49）分、（88.34±16.44）分、（88.32±18.34）分、（55.22±16.88）分、（75.22±18.32）分、（79.23±16.42）分、（93.12±14.23）分、（78.43± 7.45）分。觀察組患者評價生存質量的各指標均高于對照組，兩組數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

食物具有寒、熱、溫、涼“四性”，酸、甘、苦、辛、咸“五味”，功效不同，辨證飲食調理是中醫(yī)護理的一大特色，遵循辨證施護的指導原則，給予兼具藥物和食物共同作用的中醫(yī)膳食，有效控制患者血糖，可改善患者生活質量。糖尿病患者病情易反復，病程較長需長期住院治療，為患者經濟帶來嚴重負擔［5］。中醫(yī)膳食是一種崇尚自然的治療方法，與藥物治療相比，有獨特的優(yōu)勢，有針對性的選擇食材、合理的掌握食物用法，在食用過程中既獲得營養(yǎng)，又可起到治療疾病的目的。本次研究結果顯示，中醫(yī)膳食組患者的生存質量評分高于常規(guī)飲食組，兩組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，中醫(yī)膳食可改善2型糖尿病患者生存質量。

參考文獻

［1］毛羽佳. 中西醫(yī)結合授權飲食調護在老年2型糖尿病中的研究［D］. 成都：成都中醫(yī)藥大學，2014.

［2］靳鳳香. 淺談中醫(yī)膳食護理在臨床的應用［J］. 醫(yī)學信息（中旬刊），2010，5（12）: 3843.

［3］李魯，王紅妹，沈毅. SF-36健康調查量表中文版的研制及其性能測試［J］. 中華預防醫(yī)學雜志，2002，36（2）: 109-113．

［4］賴杏榮. 糖尿病運動飲食文獻計量分析及患者健康行為改變的調查研究［D］. 廣州：廣州中醫(yī)藥大學，2014.

［5］馬俊，蘭一，姚允懷，等. 利用中醫(yī)藥膳理論對糖尿病綜合癥患者的膳食指導與分析［J］. 現(xiàn)代中醫(yī)藥，2013（5）: 53-55.

Effect Evaluation of Traditional Chinese Medicine on the Quality of Life of Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

ZHU BaipingFood Service Center of Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province，Nanjing 210029，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of dietary improvement on the quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 180 cases of type 2 diabetes patients in our hospital，were randomly divided into two groups of 90 cases，all patients were given routine drug treatment and exercise guidance，on the basis of this，control group: conventional dietary intervention，the observation group: TCM dietary intervention，to observe the quality of life of the two groups of patients. Results The quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group，P < 0.05. Conclusion Chinese traditional chinese medicine dietary intervention can significantly improve the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus.

【Key words】Type 2 diabetes mellitus，Chinese traditional chinese medicine diet

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.099

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0129-02