自擬祛風(fēng)定眩湯治療后循環(huán)缺血型眩暈療效觀察

段保亮

自擬祛風(fēng)定眩湯治療后循環(huán)缺血型眩暈療效觀察

段保亮

【摘要】目的 研究分析自擬祛風(fēng)定眩湯治療后循環(huán)缺血型眩暈的臨床療效。方法 選擇我院收治的80例后循環(huán)缺血型眩暈患者，分成兩組。其中40例為對(duì)照組，采用常規(guī)的長(zhǎng)春西汀注射方式治療；40例為觀察組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者口服自擬祛風(fēng)定眩湯進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者治療后的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療前，兩組患者的癥狀表現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；治療后，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 自擬祛風(fēng)定眩湯治療后循環(huán)缺血型眩暈，能有效緩解患者癥狀，且療效突出。

【關(guān)鍵詞】自擬祛風(fēng)定眩湯；后循環(huán)缺血型眩暈；臨床療效

Objective To study and analyze the clinical effect of self-made Qufeng Dingxuan Decoction in the treatment of circulation ischemic vertigo．Methods 80 cases of patients with vertigo ischemic cycle were divided into two groups． 40 cases in the control group were used conventional injection vinpocetine for treatment． 40 cases in the observation group were orally administered to self-made Qufeng Dingxuan Decoction to treat chills and dizzy on the basis of the control group． The total effective rate and incidence of adverse reactions after treatment were observed and compared． Results Before treatment，the symptoms of the two groups were not statistically significant（P＞0．05）． After treatment，the treatment efficiency of observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）．The incidence of adverse events of observation group was significantly lower than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0．05）． Conclusion Using self-made Qufeng Dingxuan to treat circulation ischemic vertigo can effectively relieve the patient's symptoms，and the effect is significant．

【Key words】 Self-made qufeng dingxuan decoction，Posterior circulation ischemic vertigo，Clinical efficacy

后循環(huán)缺血型眩暈是臨床上常見(jiàn)的病癥，主要是由于后循環(huán)系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致患者腦功能損傷病變，對(duì)空間定位產(chǎn)生動(dòng)性或者位置性的錯(cuò)覺(jué)［1］?；颊咭话銜?huì)表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙以及惡心嘔吐等癥狀，如果得不到及時(shí)有效治療，病情急速惡化，危及生命。本研究針對(duì)自擬祛風(fēng)定眩湯治療后循環(huán)缺血型眩暈的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年7月我院收治的80例后循環(huán)缺血型眩暈患者，隨機(jī)分為兩組，每組各40例。對(duì)照組中男19例，女21例，年齡28～58歲，平均年齡（42.86±1.23）歲，采用西醫(yī)長(zhǎng)春西汀注射治療；觀察組中男20例，女20例，年齡27～52歲，平均年齡（41.42±2.97）歲，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者服用自擬祛風(fēng)定眩湯進(jìn)行治療。患者一般資料相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西藥長(zhǎng)春西汀注射治療。取30 mg長(zhǎng)春西汀注射液注入250 ml生理鹽水中，靜脈注入患者體內(nèi)，1次/d。觀察組在長(zhǎng)春西汀注射治療基礎(chǔ)之上加服自擬祛風(fēng)定眩湯進(jìn)行治療。取天麻10 g，陳皮10 g，茯苓10 g，白術(shù)10 g，甘草10 g，澤瀉10 g，鉤藤10 g，加用膽南星10 g，天竺黃10 g，加水300 ml煎煮，2次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察比較兩組患者治療前后的總有效率以及不良反應(yīng)（如嘔吐、頭疼、惡心等）的發(fā)生率?？傆行试u(píng)價(jià)：（1）治愈：眩暈癥狀完全消失，不影響正常生活質(zhì)量。（2）顯效：眩暈癥狀基本消失，稍有晃動(dòng)感，不影響正常工作生活。（3）無(wú)效：眩暈癥狀明顯，感覺(jué)有強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)和晃動(dòng)感，患者需要臥床休息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者治療后的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后總有效率比較

治療后，觀察組患者的總有效率為97.50%（39/40），對(duì)照組患者的總有效率為85.00%（34/40），觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.50%（1/40），低于對(duì)照組患者的7.50%（3/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

眩暈主要是由于某種損傷致使機(jī)體對(duì)與空間定位產(chǎn)生一種位置性的錯(cuò)覺(jué)［2］。后循環(huán)缺血型眩暈是眩暈眾多病癥的一種，是指患者由于腦部動(dòng)脈缺血引發(fā)顱腦損傷和病變?；颊咭坏┌l(fā)病，常常會(huì)有面部麻木、頭暈?zāi)垦?、視覺(jué)障礙、惡心嘔吐等癥狀。中老年患者中，后循環(huán)缺血型眩暈的發(fā)病率較高，主要是因?yàn)槔夏昊颊邭庋澨摗⒏侮幉蛔阋约澳I精虧虛所致。氣虛則陽(yáng)不升，血虛則肝失養(yǎng)，發(fā)為眩暈；脾虛則運(yùn)水濕，聚為痰，影響患者氣血運(yùn)行，痰淤而阻腦脈，臨床則表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、神疲怠倦等癥狀。人到中老年，肝腎陰虧，水不涵木，導(dǎo)致肝風(fēng)上亢，郁結(jié)化火，臨床表現(xiàn)為眩木頭痛、口苦咽干等癥狀。中醫(yī)研究表明［3］，后循環(huán)缺血型眩暈病癥與肝、腎、脾臟息息相關(guān)，其中以肝最為重要。傳統(tǒng)的臨床治療是采用注射西藥長(zhǎng)春西汀的方式治療，但是在治療過(guò)程中易發(fā)生副作用。隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展，中醫(yī)自擬祛風(fēng)定眩湯在后循環(huán)缺血型眩暈的臨床治療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，具有治療方法多樣化、療效良好以及副作用小等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的癥狀表現(xiàn)無(wú)顯著差異（P ＞0.05）；治療后，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明自擬祛風(fēng)定眩湯治療后循環(huán)缺血型眩暈，總有效率高；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明自擬祛風(fēng)定眩湯更加安全有效，患者不良反應(yīng)少。

綜上所述，后循環(huán)缺血型眩暈患者采用自擬祛風(fēng)定眩湯聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射治療是一種安全、有效、可靠的治療方式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王玉玲，杜文森． 自擬祛風(fēng)定眩湯治療后循環(huán)缺血型眩暈的臨床療效觀察［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（16）：211-212．

［2］ 杜蓉，張春紅，白瑋婧，等． 中醫(yī)藥治療后循環(huán)缺血性眩暈研究進(jìn)展［J］．河北中醫(yī)，2014，36（1）：134-136．

［3］ 丁亮吾，張慧永． 后循環(huán)缺血性眩暈的中醫(yī)分層次辯證治療［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，3（23）：110，113．

【中圖分類號(hào)】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0104-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．080

作者單位：458000 河南煤化鶴壁煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

Curative Effect Observation on Qufeng Dingxuan Decoction in Treatment of Posterior Circulation Ischemic Vertigo

DUAN Baoliang Henan Meihua General Hospital of Hebi Coal Group，Internal Medicine-Neurology，Hebi 458000，China

【Abstract】