痛風(fēng)患者的臨床護(hù)理體會

痛風(fēng)患者的臨床護(hù)理體會

曲麗娟

【摘要】目的 觀察痛風(fēng)患者的臨床護(hù)理方法及實(shí)施效果。方法 搜集本院2014年1月～2015年1月痛風(fēng)患者40例，按照護(hù)理模式不同進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，共20例；對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，共20例。觀察比較兩組效果。結(jié)果兩組比較，實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)短，心理改善明顯，滿意度高（P < 0.05）。結(jié)論 痛風(fēng)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果良好。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

痛風(fēng)常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，難以根治，直接影響健康及生活，患者可有痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。本病與患者日常生活習(xí)慣及方式關(guān)系甚密，單獨(dú)藥物治療無法保證療效，效果欠佳，只有輔以精心護(hù)理，指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣及方式，合理飲食，才能從根本上緩解癥狀，預(yù)防反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)搜集本院2014年1月～2015年1月痛風(fēng)患者40例，總結(jié)性分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法與實(shí)施效果，并回顧如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院2014年1月～2015年1月痛風(fēng)患者40例，按照護(hù)理模式不同進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組平均病程是（6.35±2.03）年，病程范圍5個(gè)月～14年，共20例，女患者與男患者分別是7例、13例，均齡（43.20±3.23）歲，年齡26～76歲。對照組平均病程是（6.32±2.01）年，病程5個(gè)月～15年，共20例，女患者與男患者分別是6例、14例，均齡（43.26±3.35）歲，年齡25～77歲。實(shí)驗(yàn)組與對照組臨床資料比較（P＞0.05），無差異。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.1對癥護(hù)理 （1）若患者痛風(fēng)石較嚴(yán)重，需做好局部皮膚清潔工作，每日予以清潔，預(yù)防皮膚破潰，誘發(fā)感染。（2）若患者關(guān)節(jié)疼痛較嚴(yán)重，需指導(dǎo)其暫時(shí)制動，嚴(yán)格臥床，并將患肢抬高，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重；也可安放支架，將蓋被托起，緩解受壓；疼痛緩解3 d后，指導(dǎo)其恢復(fù)活動；若患者肘關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)等受累，則用夾板予以固定，或使用硫酸鎂濕敷及冷敷，緩解疼痛，消腫。

1.2.2生活護(hù)理 指導(dǎo)慢性期患者積極參與功能鍛煉，同時(shí)注意防止過度疲勞；鍛煉后，如患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，且疼痛持續(xù)超出1～2 h，則暫停鍛煉，向主治醫(yī)生報(bào)告。指導(dǎo)患者忌長時(shí)間從事重體力勞動，應(yīng)交替完成不同輕重程度的工作。生活環(huán)境應(yīng)保證通風(fēng)良好、干燥，預(yù)防寒冷，防止潮濕。

1.2.3飲食護(hù)理 鼓勵(lì)患者飲食以易消化、清淡為主，多食芹菜、牛奶、海帶、雞蛋等堿性食物，多食香蕉、梨、蘋果等水果，每日糖類攝入量應(yīng)＜總熱量50%～60%，忌食肉類、動物內(nèi)臟、扁豆、蘑菇、魚蝦類、肉類等高嘌呤食物，禁忌濃茶與刺激性、辛辣食物。合理控制每日熱量，以免增加體重，引起復(fù)發(fā)，熱量宜為1 200～1 500 kcal/d，脂肪攝入＜50 g/d。

1.2.4心理護(hù)理 與患者多交流，掌握不良心理狀況，了解誘發(fā)不良情緒的原因，給予針對性心理指導(dǎo)。向患者簡單進(jìn)行自我介紹，并介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，增強(qiáng)其信任感、親切感，消除恐懼感及陌生感。、講解疾病相關(guān)知識，使患者形成正確認(rèn)識，消除偏見，包括病因、癥狀、治療、預(yù)后等。倡導(dǎo)家屬多關(guān)愛、關(guān)心患者，給予患者足夠的情感支持，樹立康復(fù)信心。

記錄對照組與實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)，護(hù)理前后評估患者抑郁、焦慮情況，問卷調(diào)查兩組滿意度，比較分析。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：護(hù)理評分＜60分；基本滿意：護(hù)理評分60～80分；非常滿意：護(hù)理評分＞80分。滿意度=基本滿意+非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1住院天數(shù)

實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)（4.5±2.3）d，低于對照組（7.9±2.6）d，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2心理狀態(tài)改善

實(shí)驗(yàn)組抑郁評分護(hù)理前為（22.69±3.65）分，護(hù)理后為（11.36±2.65）分；焦慮評分護(hù)理前為（20.65±5.24）分，護(hù)理后為（10.22±1.79）分。對照組抑郁評分護(hù)理前為（22.67±3.54）分，護(hù)理后為（16.54±3.98）分；焦慮評分護(hù)理前為（20.43±5.21）分，護(hù)理后為（14.24±2.32）分。兩組比較，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)改善情況較好（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3滿意度

實(shí)驗(yàn)組不滿意1例，基本滿意6例，13例非常滿意。對照組不滿意4例，基本滿意8例，8例非常滿意。實(shí)驗(yàn)組滿意度（95%）高于對照組（80%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

研究顯示，痛風(fēng)以40歲左右人群多發(fā)，男性發(fā)病率高于女性，血脂異常、腎臟疾病、肥胖、糖尿病、高血壓等均參與發(fā)病，關(guān)節(jié)疲勞、關(guān)節(jié)受傷等可引起急性發(fā)作，根據(jù)不同性質(zhì)分為繼發(fā)性、原發(fā)性兩種，其中繼發(fā)性多繼發(fā)于惡性腫瘤、血液病、腎臟病等，原發(fā)性患者多有家族史，尿酸增多，且腎臟排泄能力下降［1］。現(xiàn)階段，護(hù)理發(fā)展非常迅速，理念不斷更新，傳統(tǒng)護(hù)理逐漸由“被動式護(hù)理”向“主動式護(hù)理”過度，護(hù)理服務(wù)不僅僅是簡單、單純的技能操作，而更重視“以人為本”［2］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代?？品?wù)的全新模式，具有整體、系統(tǒng)、全面等特點(diǎn)，能充分給予患者關(guān)愛、尊重，依據(jù)病情特點(diǎn)、患者需求等實(shí)施服務(wù)［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施新穎，富有針對性，具體包括對癥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等，應(yīng)用作用顯著，一方面可有效減少復(fù)發(fā)，加快患者身體恢復(fù)，另一方面可減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕疾病痛苦。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）住院天數(shù)短，心理改善明顯，滿意度高，護(hù)理效果優(yōu)于對照組（常規(guī)護(hù)理），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理中作用效果良好。

綜上分析，痛風(fēng)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果極佳。

參考文獻(xiàn)

［1］魯細(xì)紅. 痛風(fēng)患者的臨床護(hù)理體會［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）: 179-180.

［2］李榮妤，李冪，曹迎春，等. 28例痛風(fēng)患者的護(hù)理體會［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（23）: 121-122.

［3］周青. 臨床護(hù)理路徑對痛風(fēng)患者負(fù)性情緒及疼痛程度的影響［J］. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（8）: 1132-1134.

Clinical Nursing Experience of Stroke Patients

QU Lijuan Hei longjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing methods and its effect of stroke patients are to be observed. Methods 40 stroke patients who were treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different nursing methods.20 patients in study group were given high quality care and 20 patients in control group were given conventional care， then compared nursing effects between two groups. Results Patients’hospitalization days and psychological improvements in study group were much more favorable than counterparts in control group， and patients’satisfaction rate was much higher （P < 0.05） in study group. There was a great nursing differential between two groups. ConclusionsHigh quality nursing is much more effective in treatment of stroke patients， and such a nursing method is of great application significance.

【Key words】Stroke， High quality nursing， Efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.166

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0214-02