前列地爾注射液治療老年人非壞疽性缺血性腸炎的臨床效果評價

【摘要】目的 探討前列地爾注射液治療老年人非壞疽性缺血性腸炎的臨床效果。方法 選取2013年7月至2014年7月我院接收的82例非壞疽性缺血性腸炎患者作為本次研究的對象，將患者隨機分為兩組，對照組和觀察組各有患者41例，對照組采用罌粟堿治療，觀察組采用前列地爾注射液治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率為100％，對照組治療總有效率為75.61％，組間治療效果對比存在明顯差異（χ 2=11.389，P=0.001）。結(jié)論 老年人非壞疽性缺血性腸炎采用前列地爾注射液治療，能夠明顯提高患者治療效果，有效改善患者癥狀，值得在臨床上大力推廣應用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.199

工作單位：410100湖南省長沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學科

Clinical Effect Evaluation of Alprostadil Injection Treatment of Non-gangrenous Ischemic Colitis in the Elderly

CHEN Wei Elder Medicine Department，Changsha central hospital in Hunan province，Changsha 410100，China

【Abstract】

Objective To explore the forefront, injection for treatment of the elderly non gangrene of ischemic enteritis. Methods Selection in July 2013 to July 2014, the hospital received 82 cases of gangrenous ischemic enteritis patients as the research object, the patients were randomly divided into two groups, control group and observation group with 41 cases of patients, the control group treated with papaverine, observation group USES the top injection therapy, to compare the effect of two groups of patients. Results observation group treatment the total effective rate was 100％, control group total effective rate was 75.61％, treatment effect comparison exists obvious difference between groups （χ 2= 11.389，P = 11.389）. Conclusion The elderly non gangrene, injection therapy in ischemic enteritis adopts front, can significantly improve patient treatment effect, effectively improve symptoms, is worth the clinical promoted application.

【Key words】Alprostadil Injection，Non-gangrenous ischemic colitis，Clinical effect

缺血性結(jié)腸炎是由于血液回流受阻滯或是腸道供血不足而造成的腸壁缺氧缺血以及再灌注損傷。該病通常依據(jù)病變程度而劃分成壞疽性以及非壞疽性兩種 ［1］。本次研究的主要目的是探討前列地爾注射液治療老年人非壞疽性缺血性腸炎的臨床效果，選取2013年7月至2014年7月我院接收的82例非壞疽性缺血性腸炎患者作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過采用前列地爾注射液治療后，獲得良好的臨床效果，其將詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2014年7月我院接收的82例非壞疽性缺血性腸炎患者作為本次研究的對象，本次所選對象均通過腸鏡檢查以及診斷標準予以確診，臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、腹痛以及血便等癥狀。將所有患者隨機分為觀察組和對照組量，每組各有患者41例。觀察組41例患者中，男性患者21例，女性患者20例，患者年齡65～80歲，平均年齡為（75.4±2.1）歲；對照組41例患者中，男性患者23例，女性患者18例，患者年齡66～82歲，平均年齡為（76.8±2.5）歲。兩組患者的性別與年齡等基本資料對比不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行常規(guī)治療，具體包括：無渣飲食或是禁食，明顯腹脹的患者采取胃腸減壓治療；于靜脈給予營養(yǎng)支撐；保證患者酸堿以及電解質(zhì)平衡；進行抗感染治療。對照組41例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用罌粟堿治療，于30 mg罌粟堿中加入生理鹽水，于靜脈持續(xù)泵入，一天兩次。觀察組41例患者采用前列地爾注射液治療，于10 μg前列地爾注射液（生產(chǎn)廠家：哈藥集團生物工程有限公司）中加入生理鹽水，于靜脈持續(xù)泵入，一天兩次，一個療程為14天。

1.3 評價指標

治愈：患者通過上述治療后，臨床癥狀完全消失，大便恢復正常，腸鏡顯示病變大部分消失，未見糜爛、潰瘍以及水腫等現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：患者通過上述治療后，臨床癥狀改善，大便恢復正常或是腸鏡顯示病變還未全部恢復；無效：患者通過上述治療后，以上癥狀均未見任何改善甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法

及時記錄上述兩組患者的各項數(shù)據(jù)，進行分類和匯總，匯總數(shù)據(jù)的分析與處理借助統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行，其中計數(shù)資料的表示借助率（％）完成，組間率比較的檢驗借助χ 2完成；如果對比P＜0.05，表明比較具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過上述相應治療后，觀察組41例患者中，治愈的患者有35例（85.37％），好轉(zhuǎn)的患者有6例（14.63％），沒有無效患者，治療總有效率為100％；對照組41例患者中，治愈的患者有26例（63.41％），好轉(zhuǎn)的患者有5例（12.20％），無效的患者有10例（24.39％），治療總有效率為75.61％。組間治療效果對比存在明顯差異（χ 2=11.389，P=0.001），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

缺血性腸炎是造成消化道出血的主要原因，且患者通常伴隨有糖尿病、高血壓、高脂血癥以及動脈硬化等疾病 ［2］。臨床癥狀主要表現(xiàn)有腹痛、腸壁壞死等癥狀，嚴重者還會引發(fā)急性腹膜炎、腸穿孔以及中毒性休克等癥狀 ［3］。

罌粟堿能夠擴張血管、緩解病情以及提高腸道血流量等作用，但是通常會出現(xiàn)眼壓上升、排尿困難以及口渴等不良反應，若用藥量過多時還會抑制心肌的收縮性與傳導性 ［4］。前列地爾屬于重要的炎癥調(diào)節(jié)因子與炎癥因子，能夠輕易將受損血管的靶向特性予以聚積，其藥物作用機制可能是直接作用或是利用交感神經(jīng)在血管壁上發(fā)生作用，有效舒緩血管平滑肌，提高腸道血液供應，該藥物還能夠?qū)δc黏膜的內(nèi)皮細胞其保護作用，加快內(nèi)皮細胞再生。另外還能夠減少白細胞浸潤，降低氧自由基的形成 ［5］。此次研究結(jié)果表明，前列地爾注射液臨床治療效果要明顯優(yōu)于罌粟堿。

綜上所述，老年人非壞疽性缺血性腸炎采用前列地爾注射液治療，能夠明顯提高患者治療效果，有效改善患者癥狀，值得在臨床上大力推廣應用。