第二屆組學(xué)與生命倫理研討會(huì)綜述

康 輝，付 霞，宋學(xué)花，郭肇錚，李恩昌

·會(huì)議紀(jì)要·

第二屆組學(xué)與生命倫理研討會(huì)綜述

康 輝，付 霞，宋學(xué)花，郭肇錚，李恩昌

2015年5月29日至30日，由華大基因生命倫理和生物安全審查委員會(huì)、人類(lèi)干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心主辦，中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)科學(xué)道德與倫理委員會(huì)、《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志編輯部、國(guó)家基因庫(kù)協(xié)辦的“第二屆組學(xué)與生命倫理研討會(huì)”在長(zhǎng)沙召開(kāi)。楊煥明院士、盧光琇教授等內(nèi)地和港澳地區(qū)醫(yī)院、高校、科研院所百余名臨床、科研、倫理、法律、社會(huì)學(xué)專(zhuān)家出席，圍繞高通量基因測(cè)序植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)、胚胎基因編輯研究(Gene Editing)與生命倫理展開(kāi)研討。

華大基因楊煥明院士在致辭中說(shuō)，長(zhǎng)沙是全球首例接受全基因組篩查的試管嬰兒誕生地，這次研討會(huì)堪稱(chēng)擁有最合適的主辦者、最合適的時(shí)間地點(diǎn)、最合適的參會(huì)者、最合適的話(huà)題。21世紀(jì)，生物科技和整個(gè)世界在發(fā)生革命性變化，基因檢測(cè)和輔助生殖成為中國(guó)社會(huì)的重大需求。但隨之出現(xiàn)的倫理問(wèn)題，應(yīng)由技術(shù)發(fā)明者、應(yīng)用者與公眾、監(jiān)管部門(mén)一起探討，力求達(dá)成相互理解和支持，否則可能會(huì)引發(fā)疑慮或恐慌。監(jiān)管部門(mén)不應(yīng)放任自流，也不應(yīng)一出狀況就一棍子打死。

人類(lèi)干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心主任、中信湘雅生殖專(zhuān)科醫(yī)院院長(zhǎng)盧光琇教授指出，科技進(jìn)步尤其是人類(lèi)基因組的完成及各種基因技術(shù)的出現(xiàn)給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)諸多啟示。如何做出判斷選擇、恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用技術(shù)服務(wù)大眾、不造成傷害，值得醫(yī)務(wù)工作者與各界專(zhuān)家一起深入討論。人類(lèi)干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心和中信湘雅生殖專(zhuān)科醫(yī)院非常榮幸能為相關(guān)交流做出貢獻(xiàn)。

華大基因生命倫理和生物安全審查委員會(huì)郭肇錚、中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)科學(xué)道德與倫理委員會(huì)主任委員褚嘉佑、《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志副主編李恩昌及國(guó)家基因庫(kù)的專(zhuān)家代表各有關(guān)單位在開(kāi)幕式上發(fā)言。他們強(qiáng)調(diào)了基因技術(shù)飛速發(fā)展中，生命倫理在輔助生殖實(shí)踐中的指導(dǎo)意義。各協(xié)辦方愿意為此貢獻(xiàn)力量，推動(dòng)相關(guān)研討不斷走向深入。

1 高通量基因測(cè)序技術(shù)和植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGD)

人類(lèi)干細(xì)胞國(guó)家工程研究中心林戈教授在《植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)》的報(bào)告中介紹了高通量基因測(cè)序技術(shù)和PGD技術(shù)發(fā)展歷程。他認(rèn)為新技術(shù)解決舊問(wèn)題，也帶來(lái)新挑戰(zhàn)。以往通過(guò)遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷，孕婦能選擇流產(chǎn)避免遺傳病兒出生，但要經(jīng)受流產(chǎn)的身心傷害，還可能提高不孕率。PGD技術(shù)對(duì)受精卵發(fā)育過(guò)程活檢，可將診斷提前到發(fā)育第一周，避免孕中期流產(chǎn)的母體傷害。植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)(PGS)可排除女性高齡生育引起的胎兒染色體非整倍體、出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)升高等問(wèn)題，選擇染色體正常胚胎植入，提高了試管嬰兒著床率。林戈教授提出，測(cè)序成本降低、測(cè)序深度加大使胚胎基因信息解讀更深更廣。解讀到什么程度應(yīng)由父母、醫(yī)生或監(jiān)管部門(mén)中誰(shuí)來(lái)決定，父母是否可以無(wú)限制獲知這些信息、是否可以要求醫(yī)生據(jù)此選擇胚胎、哪些性狀可以被選擇——這一系列倫理問(wèn)題需要持續(xù)討論提出應(yīng)對(duì)方案。

重慶婦幼保健院黃國(guó)寧教授在《PGD/PGS和Time－Lapse在IVF中的臨床應(yīng)用》的報(bào)告中指出，PGD技術(shù)20多年的廣泛應(yīng)用證明它是預(yù)防遺傳病的重要手段。中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖分會(huì)在不斷推進(jìn)和完善技術(shù)共識(shí)、應(yīng)用指南。當(dāng)前PGD技術(shù)被國(guó)家作為特殊技術(shù)實(shí)行臨床準(zhǔn)入管理——PGD有創(chuàng)，臨床上需要嫻熟的顯微操作，檢測(cè)后還需挑選合適胚胎繼續(xù)著床，而基礎(chǔ)研究使用是動(dòng)物胚胎或廢棄胚胎不同。黃國(guó)寧教授認(rèn)為，隨著技術(shù)完善，準(zhǔn)入限制可能被修改。他介紹了Time－Lapse系統(tǒng)在胚胎動(dòng)力學(xué)參數(shù)與移植潛能關(guān)系研究方面的應(yīng)用，為PGD技術(shù)發(fā)展提供新思路。

2 輔助生殖醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐案例分析與研討

盧光琇教授《PGD遺傳咨詢(xún)案例分享》的報(bào)告介紹了四個(gè)復(fù)雜案例的診治過(guò)程，涵蓋植入前遺傳學(xué)診斷和遺傳咨詢(xún)，并涉及使用染色體顯微切割技術(shù)定位突變位點(diǎn)的探索。盧光琇教授認(rèn)為，全基因組測(cè)序產(chǎn)出海量信息，醫(yī)生必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷提高操作技能。她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在2014年積累了600多個(gè)家系病例，在2015年1～4月積累233個(gè)家系病例，同期完成單基因病診斷1028例、PGD 95例、PGS 180例。

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院祁鳴教授《遺傳疾病與遺傳咨詢(xún)》的報(bào)告介紹了國(guó)內(nèi)外遺傳病全基因組測(cè)序報(bào)告與遺傳咨詢(xún)實(shí)例。祁鳴教授說(shuō)，健康狀況是基因和環(huán)境相互作用的結(jié)果，基因檢測(cè)在發(fā)達(dá)國(guó)家已被列為臨床服務(wù)的常規(guī)組成部分?；驒z測(cè)按適用范圍分為兩類(lèi):一類(lèi)已有臨床癥狀，通過(guò)檢測(cè)確定病因、提供診治依據(jù);另一類(lèi)尚無(wú)明顯癥狀，通過(guò)檢測(cè)評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)、以便制定保健方案。他認(rèn)為臨床報(bào)告不僅應(yīng)列明檢測(cè)結(jié)果，還需介紹基因相關(guān)信息、檢測(cè)適用范圍，給出診斷建議。全基因組或全外顯子檢測(cè)可能涉及的意外發(fā)現(xiàn)，是否告知受檢者也需提前考慮。體檢報(bào)告應(yīng)增加健康管理指導(dǎo)的內(nèi)容。祁鳴教授強(qiáng)調(diào)，基因檢測(cè)在推廣前應(yīng)評(píng)判其科學(xué)性是否可靠、是否有助于疾病預(yù)防或治療，檢測(cè)結(jié)果被知曉后受檢者得益是否超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)已有研究乳腺癌僅在成年后發(fā)病，美國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)會(huì)指南要求18歲前不予進(jìn)行乳腺癌基因檢測(cè)，因該年齡段人士一般不會(huì)發(fā)生乳腺癌，但心智反而較脆弱，本人如得知被檢出患癌高風(fēng)險(xiǎn)反而對(duì)其成長(zhǎng)不利。他認(rèn)為基因檢測(cè)從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、具備一定資質(zhì)、接受有效監(jiān)管，才能保障受檢者利益，也能保護(hù)行業(yè)發(fā)展。祁鳴教授建議中國(guó)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，及早啟動(dòng)專(zhuān)科和全科遺傳咨詢(xún)師的培養(yǎng)。

上海國(guó)際和平婦幼保健院金麗教授在《胚胎植入前檢測(cè)的倫理探討和案例分析》的報(bào)告中講到，PGD/ PGS技術(shù)是遺傳病防治的重大進(jìn)步。遺傳病檢測(cè)從新生兒前移到產(chǎn)前，再前移到植入前，逐步減輕母體傷害。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)精子庫(kù)指導(dǎo)原則》中“有利于患者，知情同意，保護(hù)后代，社會(huì)公益，保密，嚴(yán)防商業(yè)化，倫理監(jiān)督”的原則，PGD/ PGS臨床應(yīng)用須有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦蚴垢鳝h(huán)節(jié)置于倫理監(jiān)督下。金麗教授介紹了所在醫(yī)院遺傳咨詢(xún)和輔助生殖診治流程，強(qiáng)調(diào)該流程的運(yùn)作由臨床遺傳學(xué)家、IVF專(zhuān)家和胚胎學(xué)家組成的團(tuán)隊(duì)集體決定，并保障病患享有充分知情權(quán)和決定權(quán)。她認(rèn)為，HLA配型定制嬰兒已經(jīng)存在，未來(lái)“無(wú)癌定制嬰兒”等基因優(yōu)化組合或基因編輯的嬰兒是否會(huì)出生、基因優(yōu)化是否可以商業(yè)化都將成為倫理挑戰(zhàn)。借助PGD技術(shù)在人群中進(jìn)行大規(guī)?；蚝Y選、干預(yù)人類(lèi)自然進(jìn)化中的遺傳多樣性，是否造成傷害是不容回避的問(wèn)題?？茖W(xué)在進(jìn)步，技術(shù)在發(fā)展，倫理應(yīng)同行。

湖南省婦幼保健院王華院長(zhǎng)《死胎的處理和倫理建議》的報(bào)告從三個(gè)方面展開(kāi):死胎定義，危險(xiǎn)因素與預(yù)防，死胎處理建議。她指出，妊娠20周后產(chǎn)婦已感覺(jué)到腹中生命的存在，和胎兒已有情感互動(dòng)，出現(xiàn)死胎/死產(chǎn)必然極度痛苦?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段很難查明胎兒死亡的全部原因，導(dǎo)致醫(yī)生不能做出充分解釋?zhuān)y以安撫產(chǎn)婦和家屬(目前檢查多停留在組織水平，部分達(dá)到細(xì)胞水平，但死胎原因很多來(lái)自于分子水平)。醫(yī)生面臨向患者和家屬交代的困境，也很擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療糾紛。她強(qiáng)調(diào)，死胎一經(jīng)確診應(yīng)立即終止妊娠，醫(yī)生須和孕婦及家屬討論引產(chǎn)方式，給予其有效溝通安慰與人文關(guān)懷。經(jīng)產(chǎn)婦及其家屬同意對(duì)進(jìn)行尸檢時(shí)應(yīng)對(duì)尸體給予尊重。如家屬拒絕尸檢，還可進(jìn)行胎盤(pán)病理檢查，圍產(chǎn)病理的外觀檢查，X攝片及細(xì)胞、分子檢查等。同時(shí)心理醫(yī)生應(yīng)及時(shí)介入，避免不良后果發(fā)生。引產(chǎn)后應(yīng)要求產(chǎn)婦到保健門(mén)診隨訪(fǎng)，為日后再次妊娠提供指導(dǎo)。王華教授建議，各醫(yī)院應(yīng)完善死胎臨床處理規(guī)范，包括產(chǎn)婦人文關(guān)懷、死胎檢查知情同意書(shū)、病因評(píng)估、死胎管理等。

3 輔助生殖與生命倫理研究

郭肇錚教授《人胚基因編輯研究的倫理反響》的報(bào)告聚焦熱門(mén)話(huà)題:基因編輯技術(shù)誕生已久，應(yīng)用模式包括矯正/沉默有害突變，插入保護(hù)性突變，導(dǎo)入治療性基因以及敲除病毒DNA。2015年4月，中山大學(xué)黃軍就教授和周燦權(quán)教授被《Nature》和《Science》以倫理爭(zhēng)議為由拒稿后轉(zhuǎn)投《Protein＆Cell》，介紹使用無(wú)法正常存活的輔助生殖廢棄胚胎進(jìn)行的地中海貧血基因編輯研究，受到國(guó)內(nèi)外同行及媒體的高度關(guān)注。郭肇錚教授歸納了正反兩方的意見(jiàn):反對(duì)者認(rèn)為生殖細(xì)胞基因組的改變是永久、可遺傳，可能遺傳不可知的危害給后代，生殖細(xì)胞基因編輯研究突破了倫理底線(xiàn);美國(guó)再生醫(yī)學(xué)聯(lián)盟主席Edward Lanphier教授在中國(guó)科學(xué)家的研究發(fā)表前號(hào)召業(yè)界暫停相關(guān)研究，稱(chēng)其可能被用于非治療性目的;擔(dān)憂(yōu)者稱(chēng)如基因編輯技術(shù)無(wú)限制“設(shè)計(jì)嬰兒”，不受倫理規(guī)范和法規(guī)控制，會(huì)走向反面、進(jìn)而影響正常研究。支持者反駁說(shuō)，對(duì)技術(shù)的硬性限制往往起不到期望作用;George Church等美國(guó)著名學(xué)者認(rèn)為，隨著技術(shù)發(fā)展最新方法可避免或減少反對(duì)者所批評(píng)的脫靶效應(yīng);中國(guó)支持者認(rèn)為批評(píng)者的要求過(guò)于武斷、無(wú)法滿(mǎn)足，該研究用無(wú)活性胚胎進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、完全沒(méi)有道德問(wèn)題。研究者本人承認(rèn)，從基因編輯研究到基因臨床治療有明顯障礙，需要更多研究和倫理討論。郭肇錚教授回顧基因編輯和基因治療的立法情況，指出歐洲有22個(gè)國(guó)家禁止人類(lèi)生殖細(xì)胞基因編輯;法國(guó)設(shè)立了基因治療的限制條件——限于體細(xì)胞，絕對(duì)禁止人類(lèi)生殖細(xì)胞或胚胎基因的改變;美國(guó)國(guó)會(huì)尚未立法禁止研究，但白宮聲明反對(duì)，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)表示“聯(lián)邦政府科研經(jīng)費(fèi)不支持生殖細(xì)胞基因改造的研究”。郭肇錚教授說(shuō)，中國(guó)尚未對(duì)基因編輯研究予以限制，但2009年衛(wèi)生部出臺(tái)的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》將基因治療定義為“第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)”，屬“涉及重大倫理問(wèn)題，安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證”。郭肇錚教授透露，中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)今年8月在昆明召開(kāi)的年會(huì)上將繼續(xù)討論這一話(huà)題。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院黃尚志教授《將技術(shù)關(guān)進(jìn)倫理學(xué)的籠子》的報(bào)告以生動(dòng)的比喻作為題目，引出倫理學(xué)如何指導(dǎo)技術(shù)更好被應(yīng)用這一主題。黃尚志教授同意，基因檢測(cè)必須與遺傳咨詢(xún)一并提供。如遺傳咨詢(xún)跟不上、結(jié)果解讀不到位會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性心理問(wèn)題。他認(rèn)為由于解讀能力的限制，遺傳性疾病基因檢測(cè)不適宜采取大范圍捕獲的方法。他不主張做無(wú)醫(yī)學(xué)指征的檢測(cè)或檢查，以免在就業(yè)、保險(xiǎn)或就學(xué)等方面因遺傳因素受到不公平對(duì)待。黃尚志教授提出，癥狀前檢測(cè)一定要本人同意，攜帶者檢測(cè)如果和生育或腫瘤相關(guān)也要注意是否影響婚姻和生活;沒(méi)有經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的測(cè)序結(jié)果可能不準(zhǔn)確，其傷害不容忽略;解讀獲得的遺傳信息歸屬個(gè)人還是家族有待討論。他還主張，無(wú)法干預(yù)的疾病不能進(jìn)行癥狀前檢測(cè);產(chǎn)前診斷應(yīng)限于嚴(yán)重致死致殘疾病。他建議，非致死致殘性疾病的產(chǎn)前檢測(cè)不應(yīng)被宣傳，不需要告訴公眾可以這樣做，只有服務(wù)對(duì)象提出特殊要求時(shí)才予提供。他反對(duì)將PGD作為單基因病預(yù)防的首選，主張有限制地予以使用。他強(qiáng)調(diào)，二代測(cè)序臨床應(yīng)用重啟后，利益輸送、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題仍不能避免，亟需行業(yè)規(guī)范。他批評(píng)說(shuō)，媒體對(duì)遺傳學(xué)發(fā)現(xiàn)的夸大或不實(shí)報(bào)道，可能導(dǎo)致遺傳檢測(cè)不當(dāng)進(jìn)行。黃尚志教授表示，胚胎基因編輯不能忽視研究目的和隱含風(fēng)險(xiǎn)。胚胎修飾和基因改造的倫理評(píng)判，要兼顧動(dòng)機(jī)和效果，這與原子彈和核能的研究類(lèi)似。

李恩昌編審以《生命倫理學(xué)研究的原則與方法》為題，提出生命倫理學(xué)研究既要聚焦倫理問(wèn)題，又要擁有廣闊視野。問(wèn)題聚焦和視野廣闊結(jié)合要求研究中持整體性研究方法，把道德現(xiàn)象作為客觀存在，作為社會(huì)整體的基本組成部分進(jìn)行研究，唯此才能深刻揭示道德的本質(zhì)規(guī)律、揭示其蘊(yùn)含的倫理精神、將探究結(jié)果轉(zhuǎn)化為政策、實(shí)現(xiàn)關(guān)懷人的生命、健康和權(quán)利、并達(dá)到善待生命、保護(hù)生態(tài)的根本目的。他提出，生命倫理學(xué)研究既要重視具體問(wèn)題，還要重視理論建設(shè)，從問(wèn)題出發(fā)反思生活實(shí)踐，分析典型事例，歸納上升為理論單元。倫理研究者既要堅(jiān)持研究的獨(dú)立性，又要關(guān)注時(shí)政的變化。衛(wèi)生健康成為時(shí)代主旋律，舉國(guó)重視。衛(wèi)生行業(yè)的大量改革措施的出臺(tái)應(yīng)被倫理研究者關(guān)注。

廣東省人口發(fā)展研究院董玉整教授《生育調(diào)控的倫理審視——中國(guó)計(jì)生政策與實(shí)踐的倫理思考》的報(bào)告引用翔實(shí)數(shù)據(jù)，認(rèn)為計(jì)劃生育政策有四重影響:人口再生產(chǎn)類(lèi)型從高出生率、高死亡率和高增長(zhǎng)率轉(zhuǎn)向低出生、低死亡和低增長(zhǎng);人口增長(zhǎng)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境壓力有效緩解;人口素質(zhì)明顯改善，受教育水平明顯提高;公民生活幸福感顯著增強(qiáng)，人均壽命顯著提高。他認(rèn)為輔助生殖技術(shù)帶來(lái)的倫理挑戰(zhàn)有六個(gè)方面:孕與性分離，使懷孕交配性讓位于技術(shù)性;孕與婚分離，使生育從夫妻二人事務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)技人員介入;孕與育分離，使懷孕血緣性讓位于法律性;孕與健康分離，如PGD技術(shù)，使懷孕自然性讓位于選擇性甚至設(shè)計(jì)性;孕與時(shí)空分離，如生殖細(xì)胞冷凍技術(shù)，使懷孕連續(xù)性讓位于階段性;孕與胚胎分離，使懷孕唯一性讓位于眾多性。他提出，生育調(diào)控正處于從數(shù)量調(diào)控轉(zhuǎn)向質(zhì)量提高、結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的階段。在衛(wèi)生和計(jì)生體制整合的背景下，計(jì)劃生育工作應(yīng)堅(jiān)持教育為主、服務(wù)優(yōu)先、客觀公正、合理有利、尊重保密、綜合治理，使之更加符合倫理，幫助提升民族的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)十八大提出的人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)偉大的中國(guó)夢(mèng)。

華中科技大學(xué)程新宇教授的《基因技術(shù):利益風(fēng)險(xiǎn)與抉擇》報(bào)告分析了利益風(fēng)險(xiǎn)共存情境下基因技術(shù)的倫理抉擇。她比較了技術(shù)影響三種學(xué)說(shuō)——造福說(shuō)、災(zāi)難說(shuō)、風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)，認(rèn)為災(zāi)難說(shuō)很多帶有想象的成分。就輔助生殖而言，國(guó)家嚴(yán)控輔助生殖技術(shù)僅用于不能正常生育的小部分人群，不會(huì)對(duì)社會(huì)總體造成大的影響。她指出，應(yīng)重視人的尊嚴(yán)貶損、隱私泄露等風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)和利益，科學(xué)家可能了解較多，如何讓公眾做出抉擇是另一重要問(wèn)題。因噎廢食不可取、放任自流不可行。程新宇教授還認(rèn)為，傳統(tǒng)倫理學(xué)為倫理研究提供理論資源時(shí)存在一定局限性——其誕生之日很多科技尚未問(wèn)世，用其評(píng)判基因技術(shù)等技術(shù)的倫理問(wèn)題存在價(jià)值排序困難。程新宇教授分析到，后實(shí)力主義時(shí)代人的溫飽問(wèn)題基本解決，經(jīng)濟(jì)效益的重要性相對(duì)下降——效益理應(yīng)讓位于公平，經(jīng)濟(jì)效益理應(yīng)讓位于健康安全，基因技術(shù)的倫理考量應(yīng)結(jié)合責(zé)任倫理、生命倫理和傳統(tǒng)倫理三個(gè)方面。她主張要加速技術(shù)發(fā)展，因倫理問(wèn)題由技術(shù)發(fā)展而生，終歸需通過(guò)技術(shù)發(fā)展解決;其次應(yīng)借助公眾討論，說(shuō)服有關(guān)部門(mén)和大眾，避免社會(huì)恐慌;最后要在倫理研究和立法實(shí)踐中明確劃界，劃分研究和應(yīng)用的界限、治療和非治療用途的界限。胚胎基因編輯研究雖然熱門(mén)，但實(shí)際處于研究階段，暫不可能應(yīng)用到臨床，不必對(duì)其過(guò)于擔(dān)心。

研討會(huì)自由發(fā)言環(huán)節(jié)由北京大學(xué)叢亞麗教授主持，參會(huì)者就全天的報(bào)告和各自工作研究中遇到的問(wèn)題展開(kāi)熱烈討論。雖然存在不同意見(jiàn)，但參會(huì)者大都同意科技和倫理不是對(duì)立關(guān)系，科學(xué)家和倫理學(xué)家應(yīng)平等相待、互相學(xué)習(xí)。圍繞生命倫理的討論，不僅是專(zhuān)業(yè)精英的思考，也與社會(huì)大眾息息相關(guān)?？蒲泻团R床實(shí)踐中如何把握倫理原則，需各方參與、具體問(wèn)題具體分析。共鳴、反思、碰撞、啟發(fā)互相交織，參會(huì)者對(duì)此主題的認(rèn)識(shí)有新的擴(kuò)展，期望今后繼續(xù)保持交流。

〔修回日期 2015－07－10〕

〔編 輯 曹歡歡〕

2015－06－10〕