慢性胃炎患者的健康教育體會(huì)

【摘要】目的　分析慢性胃炎患者的健康教育方法及實(shí)施效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院慢性胃炎40例，按照就診日期單雙號(hào)將其分成兩組。甲組接受常規(guī)護(hù)理，共20例；在甲組基礎(chǔ)上給予乙組健康教育，共20例。觀察比較兩組效果。結(jié)果　兩組相比，乙組依從性的優(yōu)良率高（P<0.05），滿意度高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性胃炎健康教育效果確切，對(duì)提高患者依從性有明顯作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.080

作者單位：161223 黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣繁榮鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

Experience of Health Education in Treatment of Patients With Chronic Gastritis

WANG Xianglian Center Hospital of Fanrong Downtown in Fuyu County， Qiqihar 161223， China

【Abstract】Objective To analyze health education method and its application effect in treatment of patients with chronic gastritis. Methods 40 patients with chronic gastritis were chose that were treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to their hospitalization date number (odd number and even number). 20 patients in Group A were given conventional treatment while 20 patients in Group B were given health education in addition to conventional treatment and then observed and compared treatment effects between two groups. Results Patients’ excellence rate of compliance Group B was much higher than that in Group A （P<0.05）， besides， patients’ satisfaction rate was much higher in Group B （P<0.05）. There was a treatment differential between two groups. Conclusion Health education is of clinical efficacy in treatment of chronic gastritis， it exerts great influence on patients’ compliance with treatment.

【Key words】 Chronic gastritis， Health education， Effect

慢性胃炎病因較多，用藥不當(dāng)、Hp感染、飲食無規(guī)律和免疫力低下等均可導(dǎo)致發(fā)病。健康教育指通過行為干預(yù)及信息傳播，改變患者認(rèn)識(shí)，提高知識(shí)掌握程度，從而使患者養(yǎng)成健康、科學(xué)生活方式，促進(jìn)康復(fù) ［1］?，F(xiàn)搜集2014年1月～2015年1月我院慢性胃炎40例，總結(jié)性分析健康教育的方法及實(shí)施效果，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2014年1月～2015年1月我院慢性胃炎40例，按照就診日期單雙號(hào)將其分成兩組。甲組女患者和男患者分別是9例、11例，共20例，年齡均是（44.52±9.63）歲，年齡范圍是29～72歲，其中3例慢性萎縮性，13例慢性淺表性，4例慢性肥厚性，病程均是（6.42±2.13）年，病程范圍是2～15年。乙組女患者和男患者分別是8例、12例，共20例，年齡均是（44.51±9.45）歲，年齡范圍是27～70歲，其中2例慢性萎縮性，13例慢性淺表性，5例慢性肥厚性，病程均是（6.31±2.07）年，病程范圍是2～16年。排除精神異常和意識(shí)障礙者。甲組與乙組的臨床一般資料相比（P ＞0.05），無顯著差異。

1.2　方法

甲組接受常規(guī)護(hù)理，在甲組基礎(chǔ)上給予乙組健康教育。

1.2.1　健康 結(jié)合患者不同年齡、文化程度和性格特征等，根據(jù)患者病情，制定宣教計(jì)劃。宣教內(nèi)容為病因、癥狀、誘因、治療、護(hù)理、預(yù)后等，宣教形式為宣傳欄、講座、宣傳冊(cè)等，醫(yī)院內(nèi)設(shè)置宣傳欄，以文字、圖片等形式宣傳疾病知識(shí)；定期舉辦講座，由專家現(xiàn)場(chǎng)講解知識(shí)，鼓勵(lì)患者之間相互交流，熱情解答患者提出的問題；將疾病知識(shí)制成手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放至患者手中，提高患者知識(shí)知曉率。對(duì)宣教效果較差的患者，進(jìn)行一對(duì)一強(qiáng)化指導(dǎo)。

1.2.2　用藥 向患者講解規(guī)范、合理、正確用藥對(duì)緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的重要性，向患者簡(jiǎn)單介紹藥物知識(shí)，包括藥理作用、不良反應(yīng)、用藥方法、注意事項(xiàng)等，提高遵醫(yī)行為。反復(fù)叮囑患者不得隨意加量、加藥或減量、減藥等，出現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生，遵醫(yī)處理。

1.2.3　心理 倡導(dǎo)家屬多關(guān)心、關(guān)愛患者，使患者樹立康復(fù)信心；與患者多溝通，充分理解、尊重患者，向患者講解健康心理的重要性，對(duì)良好預(yù)后產(chǎn)生的積極作用，使其消除焦慮、抑郁、沮喪、悲觀等，減少情緒波動(dòng)，向患者介紹情緒宣泄的方法，鼓勵(lì)患者合理宣泄負(fù)性情緒。

1.2.4　飲食 根據(jù)患者病情及個(gè)人喜好，制定科學(xué)飲食方案；向患者介紹飲食方案的合理性、健康性與科學(xué)性，取得配合；指導(dǎo)患者飲食宜清淡，營(yíng)養(yǎng)充足，易消化，少量多餐，定時(shí)定量，禁忌過饑過飽和暴飲暴食，避免刺激性食物，如過冷、過辣、過燙等，戒煙戒酒。

評(píng)估甲組與乙組依從性，分析比較。調(diào)查對(duì)比兩組滿意度。

1.3　效果標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1　依從性 評(píng)估項(xiàng)目包括情緒調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥、戒酒戒煙、定期體檢、科學(xué)飲食。差：評(píng)估項(xiàng)目中，僅有1～2項(xiàng)符合；良：評(píng)估項(xiàng)目中，2～4項(xiàng)符合；優(yōu)：評(píng)估項(xiàng)目中，4～5項(xiàng)符合。以良、優(yōu)作為依從性的優(yōu)良率。

1.3.2　滿意度 調(diào)查共100分，不滿意：調(diào)查評(píng)分＜60分；基本滿意：調(diào)查評(píng)分60～80分；非常滿意：調(diào)查評(píng)分＞80分。以基本滿意、非常滿意作為滿意度。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　依從性

甲組20例，依從性的優(yōu)良率是80%，其中差4例，7例良，9例優(yōu)。乙組20例，依從性的優(yōu)良率是90%，其中差2例，6例良，12例優(yōu)。兩組相比，乙組依從性的優(yōu)良率高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2　滿意度

甲組20例，滿意度是85%，其中不滿意3例，8例基本滿意，9例非常滿意。乙組20例，滿意度是95%，其中不滿意1例，9例基本滿意，10例非常滿意。兩組相比，乙組滿意度高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

飲食不節(jié)是造成慢性胃炎的主要原因，刺激性食物、吸煙、飲酒等可加重胃負(fù)擔(dān)，造成不適，短期內(nèi)不會(huì)危及生命，故多數(shù)患者常忽視飲食不節(jié)對(duì)胃造成的影響，延誤病情，失去最佳治療時(shí)機(jī)，誘發(fā)萎縮性胃炎、胃潰瘍等，威脅患者健康 ［2］。研究顯示，由于慢性胃炎具有病程長(zhǎng)、遷延不愈等特點(diǎn)，多數(shù)患者長(zhǎng)期忍受病痛折磨，可引起焦慮、抑郁、沮喪、悲觀等，心理壓力大，依從性下降，無法密切配合治療；大部分患者對(duì)疾病知識(shí)了解較少，加重負(fù)性情緒，影響療效 ［3］。由此可見，必須做好對(duì)患者的健康教育，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視，提高依從性。有分析指出，盡管該病癥狀與病理改變相似，但患者之間有一定個(gè)體差異，生活方式、環(huán)境及經(jīng)歷不同，病因及誘因也不盡相同，故臨床主張，需結(jié)合患者不同病情、心理、文化程度、生理等展開健康教育，保證效果。在本研究中，給予乙組健康教育，甲組未施行健康教育，結(jié)果顯示，乙組依從性（90%）優(yōu)于甲組（80%），滿意度（95%）高于甲組（85%），表明健康教育的應(yīng)用效果顯著。

綜上認(rèn)為，健康教育在慢性胃炎患者護(hù)理中有較大的應(yīng)用價(jià)值。