高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)探討

張燕堂 張 穎 聶 斌*

[文章編號] 1672-8270(2015)03-0100-02 [中圖分類號] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)探討

張燕堂①張 穎①聶 斌①*

[文章編號] 1672-8270(2015)03-0100-02 [中圖分類號] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

目的：結(jié)合學(xué)校實(shí)際，探索實(shí)施卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)的途徑。方法：深化教學(xué)改革，進(jìn)行課程整合，構(gòu)建合理的課程體系，強(qiáng)化創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)，構(gòu)建卓越醫(yī)師培養(yǎng)體系。結(jié)果：結(jié)合學(xué)校實(shí)施卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)的實(shí)際情況，進(jìn)一步分析、研究及探索實(shí)施卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)的途徑。結(jié)論：通過深化教學(xué)改革，修訂人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建課程體系，強(qiáng)化創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，實(shí)施卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)的途徑是可行的。

高等醫(yī)學(xué)院校；卓越醫(yī)師；教育培養(yǎng)；探索與思考

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.03.034

[First-author’s address] Taishan Medical College, Shandong Province, Tai’an 271016, China.

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(2010-2020)中提出要實(shí)施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃，是促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育與國際接軌，全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)人才保證的重要舉措[1]。國內(nèi)目前醫(yī)學(xué)教育還存在著理論與實(shí)踐脫節(jié)、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地不足等一些問題[2]。如何適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新形勢，實(shí)施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)卓越醫(yī)師，這是高等醫(yī)學(xué)院校必須認(rèn)真探索思考的課題。

1 樹立卓越人才觀 構(gòu)建卓越醫(yī)師培養(yǎng)體系

卓越人才觀是學(xué)校構(gòu)建卓越人才培養(yǎng)體系、培養(yǎng)卓越人才的思想基礎(chǔ)[3]。學(xué)校的卓越人才觀，集中體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)理念、大學(xué)精神以及核心價值追求。按照卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃的要求，學(xué)校要把構(gòu)建人才教育培養(yǎng)體系，創(chuàng)新教育模式，作為卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)的核心工程。

按照《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》對卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)的要求，學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持需求導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育人才結(jié)構(gòu)，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體戰(zhàn)略部署和要求，著力構(gòu)建、發(fā)展“5+3”模式的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[4-5]。“5+3”體系，是指前5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育；后3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等，重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。目前，我國有許多高等醫(yī)學(xué)院校已推廣實(shí)施“5+3”人才培養(yǎng)模式并取得成效，促進(jìn)了專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的緊密銜接[6]。

2 深化教學(xué)改革 整合課程體系

深化教學(xué)改革，整合基礎(chǔ)、臨床和社會科學(xué)課程，以課程整合為基礎(chǔ)，培養(yǎng)能力為主線，構(gòu)建卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)的全新課程體系。

2.1 加強(qiáng)課程整合，構(gòu)建新型課程體系

課程整合是評估醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃創(chuàng)新程度的一個重要指標(biāo)。堅(jiān)持以中國醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)為指南，借鑒國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，以能力培養(yǎng)為宗旨，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與基礎(chǔ)、基礎(chǔ)與臨床、臨床與臨床交叉滲透。課程計(jì)劃設(shè)計(jì)從過程模式(教與學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與方法)轉(zhuǎn)為產(chǎn)品模式(學(xué)習(xí)結(jié)果和產(chǎn)物)，強(qiáng)調(diào)綜合運(yùn)用，積極進(jìn)行課程體系改革，構(gòu)建人文社會科學(xué)知識、自然科學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的知識能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系[7]。

2.2 突出三個層面，強(qiáng)化創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)

學(xué)校應(yīng)高度重視理論與實(shí)踐結(jié)合，能力與知識結(jié)合。通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)踐及工作訓(xùn)練三個層面，提升學(xué)生的綜合運(yùn)用能力。形成學(xué)校與醫(yī)院專業(yè)學(xué)科課程一體化，把學(xué)習(xí)知識與技術(shù)實(shí)踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。強(qiáng)調(diào)知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，注重學(xué)生勝任力培養(yǎng)[8]。

創(chuàng)新改革課程體系是為學(xué)生創(chuàng)建一個接近臨床的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用專業(yè)知識和技能，獨(dú)立處置患者的能力。醫(yī)學(xué)課程設(shè)置重點(diǎn)是讓學(xué)生掌握臨床知識、交流技巧和法律倫理的準(zhǔn)確理解。教學(xué)內(nèi)容始終體現(xiàn)對高超醫(yī)術(shù)、人文精神和利他主義的追求。

3 修訂培養(yǎng)方案 實(shí)施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃

根據(jù)卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃的要求，重新修訂的臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案包括：思想道德與職業(yè)素質(zhì)的目標(biāo)(12條)；知識目標(biāo)(10條)；技能目標(biāo)(13條)。課程整合過程中，以臨床實(shí)踐能力為核心，實(shí)施PBL教學(xué)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的學(xué)習(xí)精神[9]。

泰山醫(yī)學(xué)院是全國第一批卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目試點(diǎn)高校之一，承擔(dān)“五年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革試點(diǎn)”項(xiàng)目。自2012年學(xué)校組織卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃以來，學(xué)校結(jié)合辦學(xué)定位、學(xué)科特色和服務(wù)面向，明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和建設(shè)重點(diǎn)，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。按照準(zhǔn)確定位、注重內(nèi)涵、突出優(yōu)勢及強(qiáng)化特色的原則，通過自主設(shè)計(jì)建設(shè)方案，推進(jìn)培養(yǎng)模式、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程教材、教學(xué)方式以及教學(xué)管理等專業(yè)發(fā)展的綜合改革，促進(jìn)了人才培養(yǎng)水平的整體提升，形成一批教育觀念先進(jìn)、改革成效顯著、特色更加鮮明的專業(yè)點(diǎn)。在全國高校起到引領(lǐng)示范作用[10-12]。

3.1 強(qiáng)化人文素質(zhì)培養(yǎng)

卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)，必須強(qiáng)化人文素質(zhì)培養(yǎng)，形成“以人為本”文化底蘊(yùn)；堅(jiān)持把人文關(guān)愛、醫(yī)德教育貫徹于教學(xué)全過程。將人文教育、醫(yī)德教育課程納入必修課，加強(qiáng)醫(yī)德理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過教育活動，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感，對人文關(guān)愛深遠(yuǎn)意義的理解，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。

3.2 加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

學(xué)校統(tǒng)籌學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新，依托專業(yè)教育的特色和優(yōu)勢，加快教學(xué)內(nèi)容更新和課程體系建設(shè)。教學(xué)中緊跟學(xué)科和科技前沿，開拓學(xué)生視野，加快推進(jìn)研究性教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)，努力培養(yǎng)卓越醫(yī)師人才。

3.3 增強(qiáng)創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)培養(yǎng)

學(xué)校堅(jiān)持醫(yī)學(xué)與人文融通、教學(xué)與科研并重、基礎(chǔ)與應(yīng)用結(jié)合的辦學(xué)理念，把學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)作為一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程。學(xué)校高度重視學(xué)生社團(tuán)活動，培養(yǎng)學(xué)生的自主能力、組織能力；組織學(xué)生科研活動，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、科研能力；開展社會實(shí)踐活動，讓學(xué)生盡早感受患者，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)適應(yīng)能力。

4 結(jié)語

卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，完成好這項(xiàng)任務(wù)，高等醫(yī)學(xué)院校需要堅(jiān)持不懈地改革創(chuàng)新，在實(shí)踐中積極探索，努力培養(yǎng)具有時代特征，符合社會需求的卓越醫(yī)師人才。

[1]中華人民共和國教育部.《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》[M].中華人民共和國教育部，2010.

[2]Xu SY，Li DS.On the goals of contemporary medical student cultivation and new concepts of current medical education[J]. Chinese Journal of Management in Chinese Medicine，2007，15(11)：836-838.

[3]許少英，黎東生.論新時期醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)教育的新理念[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007，15(11)：836-838. [4]朱雪波.醫(yī)學(xué)目標(biāo)的進(jìn)步與醫(yī)學(xué)教育理念的更新[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(7)：48-49.

[5]許世華，黃忠仕，曹軍.對地方醫(yī)學(xué)院校實(shí)施“卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃”的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(5)：871-872.

[6]馬靜，楊麗莎，梁志清.關(guān)于“卓越醫(yī)師”教育培養(yǎng)的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(2)：243—244.

[7]韓立民，葉耀輝，何春生.地方本科院校卓越中醫(yī)師培養(yǎng)模式的探索[J].贛南醫(yī)學(xué)院校報，2011，31(5)：695-696.

[8]Ma DK，Lin Y.Establishing a new model for cultivating outstanging traditiongal Chinese clinicians[N].China News of Traditional Chinese Medicine，2010-08-19(3).

[9]俞方，夏強(qiáng)，羅建紅，等.借鑒美國醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(2)：3-5.

[10]劉雋，胡鴻毅.醫(yī)學(xué)院校的社會責(zé)任：卓越醫(yī)學(xué)教育再認(rèn)識[J].復(fù)旦教育論壇，2012，10(2)：92-96.

[11]張清杰.讓學(xué)生享受卓越教育成就卓越人生[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(21)：12-13.

[12]陳有方.不斷改革探索，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(2)：1-2.

Higher medical colleges and universities to implement outstanding doctor education to cultivate thinking

ZHANG Yan-tang, ZHANG Ying, NIE Bin// China Medical Equipment,2015,12(3)∶100-101.

Objective∶ Combining the reality of school, to explore the method of training on the implementation of the outstanding doctor education. Methods∶ Deepening the reform of teaching, curriculum integration, constructing reasonable curriculum system, strengthen the innovation ability and practice ability, build a outstanding doctor training system, revision of the talent training scheme, the implementation of outstanding physician education program. Results∶in our school outstanding doctor the actual situation of the education training, and further analysis and research, explore the method of training on the implementation of the outstanding doctor education. Conclusion∶ by deepening the reform of teaching, constructing curriculum system, strengthen the innovation ability and practice ability, build a outstanding doctor training system, revision of the talent training scheme, the implementation of outstanding physician training plan, so the method of training on the implementation of the outstanding doctor education is feasible.

Medical colleges; Outstanding physicians; Education training; Exploration and thinking

張燕堂,男,(1975- ),碩士，副主任藥師。泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，從事臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)管理研究。

2014-10-20

①泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 山東 泰安 271016

*通訊作者：ytzhang@tsmc.edu.cn