胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值探討

趙 媛

胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值探討

趙 媛

目的探討針對胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者，給予綜合護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法選擇我院2013年10月～2015年10月胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者80例。通過抽簽法實施隨機(jī)分組。觀察組（40例）：臨床選擇綜合護(hù)理干預(yù)方法；對照組（40例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理方法；比較護(hù)理效果。結(jié)果不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者少于對照組患者（P＜0.05）；護(hù)理滿意度，觀察組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論針對胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者，臨床給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，將患者護(hù)理滿意度有效提高。

胸腔鏡肺葉切除術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)；不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度

肺癌作為一種惡性腫瘤，死亡率高，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床針對此類患者主要選擇胸腔鏡肺葉切除術(shù)進(jìn)行治療，但是此種方法會對患者的肋骨、胸廓以及肺脹等進(jìn)行牽拉，表現(xiàn)出的拉力大，完成手術(shù)后會對患者的呼吸功能造成一定程度的影響，進(jìn)而表現(xiàn)出系列不良反應(yīng)［1］。針對此類患者選擇傳統(tǒng)護(hù)理的方法，無法獲得護(hù)理效果。為了將患者的臨床護(hù)理效果有效提高，本文主要針對我院收治的胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者，臨床給予綜合護(hù)理干預(yù)，最終在降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及提高護(hù)理滿意度方面，效果良好，現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年10月～2015年10月胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者80例。通過抽簽法實施隨機(jī)分組。觀察組：男20例，女20例；年齡分布為20～70歲，平均年齡為（41.2±8.1）歲；對照組：男21例，女19例；年齡分布為21～72歲，平均年齡為（41.3±8.5）歲；兩組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者在一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 針對對照組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者，選擇傳統(tǒng)護(hù)理的方法，即對患者實施圍術(shù)期一般護(hù)理。

1.2.2 觀察組方法 針對觀察組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者，選擇綜合護(hù)理干預(yù)的方法。具體方法為：（1）實施圍術(shù)期一般護(hù)理［2］；（2）實施心理護(hù)理［3］。肺癌屬于較為嚴(yán)重的一種疾病，患有此種疾病后，內(nèi)心會表現(xiàn)出抑郁、恐懼以及焦慮等系列消極情緒，進(jìn)而對疾病的臨床治療效果造成影響。對此，護(hù)理人員需對胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者實施心理疏導(dǎo)，同患者進(jìn)行密切溝通，了解患者的心理狀況，并且利用肢體動作以及語言等將患者的不良情緒有效緩解；此外要求護(hù)理人員對患者認(rèn)真講解實施手術(shù)治療的有關(guān)內(nèi)容，將患者針對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼感有效緩解，并且對患者講解治療成功的例子，將患者疾病治愈信心有效提高。（3）實施不良反應(yīng)護(hù)理［4］，為了降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，在對患者實施手術(shù)前1 d，對患者實施抗生素皮試，針對患者抗生素適應(yīng)情況進(jìn)行詳細(xì)了解。完成手術(shù)后，選擇抗生素對患者實施臨床治療。完成手術(shù)后的5～7 d，護(hù)理人員觀察患者疾病恢復(fù)情況，為患者制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃。（4）實施健康教育［5］?；颊咴诔鲈呵埃瑢颊呒覍僦v解相關(guān)知識，為患者創(chuàng)建具體的飲食計劃，根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物進(jìn)行治療，如果表現(xiàn)出不良反應(yīng)，需要立即到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

針對兩組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率以及臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0完成所有胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗，以（%）形式表示不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度，P＜0.05為存在差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者中，表現(xiàn)出肺部感染的患者1例，表現(xiàn)出胸腔積液的患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對照組患者中，表現(xiàn)出肺部感染的患者5例，表現(xiàn)出肺不張的患者4例，表現(xiàn)出胸腔積液的患者5例，表現(xiàn)出呼吸衰竭的患者5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為47.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者少于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者中，滿意35例：一般5例：不滿意0例：總滿意度為100.00%；對照組患者中，滿意20例：一般8例：不滿意12例：總滿意度為70.00%；護(hù)理滿意度方面，觀察組胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

針對胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者，臨床選擇傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，無法獲得確切護(hù)理效果［6］。為了將患者臨床護(hù)理滿意度提高，針對患者實施綜合護(hù)理干預(yù)可以發(fā)揮良好效果［7］。

在對患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的過程中，主要包括對患者實施心理護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理以及健康教育等，能夠?qū)⒒颊叩氖中g(shù)安全感有效提高，將不良情緒有效緩解，降低出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率。

總而言之，針對胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者，臨床給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的臨床護(hù)理效果，改善患者預(yù)后質(zhì)量。

［1］ 馬寶紅，胡宗權(quán)，宋文玲，等. 26例電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會［J］. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2013，36（3）：82-83.

［2］ 淳永麗. 對完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后患者進(jìn)行個性化護(hù)理的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（6）：26-27.

［3］ 梁翠榮，崔曄. 胸腔鏡手術(shù)后的護(hù)理體會［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（24）：215，194.

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［6］ 劉紅日. 胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理［J］. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（6）：722-723.

［7］ 董曉燕. 單純胸腔鏡下解剖性肺葉切除術(shù)的手術(shù)配合［J］. 護(hù)理學(xué)報，2012，15（1）：40-41.

The Clinical Value of Comprehensive Nursing Intervention In patients With Thoracoscopic Lobectomy

ZHAO Yuan Central Hospital of Shandong Zibo Mining Refco Group Ltd，Zibo 255120，China

Objective To investigate the clinical effect of thoracoscopic lobectomy patients received comprehensive nursing intervention.MethodsIn our hospital from October 2013 to October 2015，80 patients with thoracoscopic lobectomy. Observation group（40 cases）chose comprehensive nursing intervention，the control group（40 cases） chose the traditional nursing method，then compared the nursing effect.ResultsThe incidence of adverse reactions，the observation group patients with thoracoscopic lobectomy was less than the control group（P＜0.05）. Nursing satisfaction of observation group were higher than patients in the control group（P＜0.05）.Conclusionpatients with thoracoscopic lobectomy giving comprehensive nursing intervention can reduce the incidence of adverse reactions，will effectively improve the patients'satisfaction for nursing care.

Thoracoscopic lobectomy，Comprehensive nursing intervention，Adverse reactions，Nursing satisfaction

R473.6

A

1674-9316（2015）30-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.194

255120 山東淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院