護(hù)理風(fēng)險管理對血液科患者護(hù)理質(zhì)量的影響

陳 慧

護(hù)理風(fēng)險管理對血液科患者護(hù)理質(zhì)量的影響

陳 慧

目的探討護(hù)理風(fēng)險管理對血液科患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取2014年1～12月在我院血液科收治的患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者50例。其中對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險管理可提高血液科患者的護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。該種護(hù)理模式適用于血液科患者，可對患者產(chǎn)生一定的保障。

護(hù)理風(fēng)險管理；血液科；護(hù)理質(zhì)量；影響

護(hù)理風(fēng)險事件是指對患者進(jìn)行院內(nèi)護(hù)理時所發(fā)生的任何不安全事件，護(hù)理風(fēng)險事件不僅影響患者的治療，甚至可威脅患者的生命［1］。降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率對于保障患者及醫(yī)院的權(quán)益均具有重要作用［2］。在本次調(diào)查中，筆者將分析血液科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的效果，詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1～12月我院血液科收治的患者100例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例。其中觀察組男27例、女23例，患者年齡為45～68歲，平均（53.3±2.1）歲；根據(jù)疾病類型對患者進(jìn)行劃分，其中白血病患者12例、再生障礙性貧血患者18例、淋巴瘤患者10例，骨髓增生異常綜合征6例，其余4例。對照組男26例、女24例，患者年齡為44～69歲，平均（54.4±3.2）歲；根據(jù)疾病類型對患者進(jìn)行劃分，其中白血病患者13例、再生障礙性貧血患者19例、淋巴瘤患者10例、骨髓增生異常綜合征5例、其余3例。兩組患者在一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，詳情如下所示。

1.2.1 建立風(fēng)險管理組織 由護(hù)士長組織建立風(fēng)險管理組織，組內(nèi)成員包括護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士等。所有護(hù)理人員均需具有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并由護(hù)士長對護(hù)理的注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險意識，制定相關(guān)的護(hù)理措施，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，了解可能發(fā)生的風(fēng)險情況，降低護(hù)理風(fēng)險防范措施［3］。

1.2.2 提高風(fēng)險管理意識 所有組內(nèi)成員需進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)及考核，除了基本的內(nèi)容外，還需掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)知識。

1.2.3 嚴(yán)格遵循風(fēng)險管理程序 （1）風(fēng)險識別：熟悉每例患者的基本情況，考慮到可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件，并在后期的護(hù)理過程中加以預(yù)防。（2）風(fēng)險分析：查閱相關(guān)資料，分析驅(qū)動風(fēng)險的因素，并對危險因素進(jìn)行排序，加強(qiáng)后期的護(hù)理監(jiān)督。（3）風(fēng)險計劃：為患者制定相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險管理計劃，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險防范。（4）風(fēng)險應(yīng)對：對于已發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的患者，需立即采取有效的措施，將傷害降低到最低。（5）風(fēng)險管理效果評價：回顧分析患者出現(xiàn)風(fēng)險事件的原因，在后期的臨床護(hù)理中制定相關(guān)的應(yīng)對措施，避免風(fēng)險護(hù)理事件的再次發(fā)生［4］。

1.2.4 落實(shí)護(hù)理管理制度 在護(hù)理過程中，由護(hù)士長對護(hù)理人員的執(zhí)行進(jìn)行觀察，所有護(hù)理人員需對自身職責(zé)進(jìn)行明確，做到責(zé)任到人，避免相互推卸責(zé)任的事情發(fā)生。

1.2.5 提高護(hù)理相關(guān)文書的書寫、記錄質(zhì)量 由護(hù)士長對護(hù)理文書的書寫進(jìn)行檢查，所有護(hù)理文書書寫需嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)不合格情況時需立即指證護(hù)理人員進(jìn)行更改，以保障護(hù)理文書的準(zhǔn)確性、真實(shí)性。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察比較［5］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為4%（2例），低于對照組16%（8例）；觀察組護(hù)理滿意率為94%（47例），高于對照組80%（40例），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

血液科患者具有住院時間長、預(yù)后差等特點(diǎn)，易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件。而護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生不僅對患者的治療造成影響，甚至還可威脅患者生命［6］。因此對血液科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理具有重要作用［7］。在本次調(diào)查中，筆者即分析了護(hù)理風(fēng)險管理對血液科患者護(hù)理質(zhì)量的影響，并由調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該調(diào)查結(jié)果充分說明，護(hù)理風(fēng)險管理可提高血液科患者的護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。

在護(hù)理風(fēng)險管理中，通過不斷的健全護(hù)理管理制度，可強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險意識、法律意識，在護(hù)理過程中不斷提高護(hù)理責(zé)任心，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生次數(shù)［8-9］。我院要求護(hù)理人員定期進(jìn)行會議總結(jié)，了解發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的原因，并在后期護(hù)理計劃中予以注意，建立更為完善的護(hù)理計劃。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理對血液科患者護(hù)理質(zhì)量的提高具有積極作用，通過護(hù)理風(fēng)險管理可有效改善患者預(yù)后，提高患者的護(hù)理安全性，減輕對患者造成的傷害。護(hù)理風(fēng)險管理適用于血液科患者，可為患者帶來保障。

［1］ 何建華. 護(hù)理風(fēng)險管理對血液科患者護(hù)理質(zhì)量的影響［J］. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2012（5）：65-66.

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［9］ 劉玉靜. 風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（2）：116-117.

Effect of Nursing Risk Management on Nursing Quality of Department of Hematology Patients

CHEN Hui Blood Department of Internal Medicine，People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

Objective To investigate the effects of risk management quality of care for hematology patients.Methods100 patients from January to December 2014 in our hospital hematology admitted，were randomly divided into observation group and control group，50 patients in each group. Which implement routine care of patients in the control group，the observation group cared for patients with risk management，nursing effects were observedand compared two groups of patients.ResultsFrom the survey results，the risk rate of patients care in the observation group was litter than the control group event rate，nursing satisfaction rate was higher，and the difference between groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe nursing risk management can improve quality of care hematology patients，reduce the incidence of risk events. This kind of care model is suitable for hematology patients，and the patient may have some protection.

Nursing risk management，Hematology，Quality of care，Impact

R473

A

1674-9316（2015）30-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.164

450000 鄭州人民醫(yī)院血液內(nèi)科