新生兒IgG亞型抗體測定對新生兒ABO溶血病、高膽紅素血癥的預測作用分析

辛 葉 韓海心

新生兒IgG亞型抗體測定對新生兒ABO溶血病、高膽紅素血癥的預測作用分析

辛 葉 韓海心

目的通過客觀分析新生兒IgG亞型抗體測定對新生兒ABO溶血病、高膽紅素血癥的預測作用，進一步研究適合新生兒的檢測方案。方法隨機法選擇本院2014年9月～2015年9月接收的168名新生兒，A型血清或B型血清的檢查結果均呈陽性，對其新生兒IgG亞型抗體測定結果進行深入分析。結果如果新生兒IgG亞型抗體和紅細胞大量結合，就可能會出現(xiàn)ABO溶血病，且會在早期出現(xiàn)高膽紅素血癥。結論開展新生兒IgG亞型抗體測定工作具有作用。

新生兒IgG亞型抗體測定；新生兒ABO溶血病；高膽紅素血癥；紅細胞

IgG亞型抗體測定方案應用于新生兒中可以成功預測新生兒ABO溶血病以及高膽紅素血癥。新生兒ABO溶血病以及高膽紅素血癥通常會給新生兒生長發(fā)育帶來不良影響，所以必須及早進行診斷，并及時開展治療方案［1］。為了對新生兒ABO溶血病、高膽紅素血癥等疾病進行準確預測，筆者選擇168名新生兒作為重點研究對象，均予以新生兒IgG亞型抗體測定，通過觀察其診斷結果，評價新生兒IgG亞型抗體測定臨床價值，期待能夠有效防治新生兒ABO溶血病、高膽紅素血癥，從而提升新生兒生存質(zhì)量。

1 臨床資料來源與診斷方案

1.1 臨床資料

采取隨機法選擇本院2014年9月～2015年9月接收的168名新生兒。年齡最大25 d，最小24 h，平均（11.00±1.22）d；性別構成：男性新生兒共有100名，女性新生兒共有68名。其中，89名新生兒是A型血，79名新生兒是B型血。

1.2 方法

本次研究所用血清由上海某生物公司所提供，抗人球蛋白試劑則由上海某醫(yī)藥公司生產(chǎn)，測定程序嚴格按照國家相關操作規(guī)范進行。

1.3 評定指標

如果母子間的Rh血型或者ABO血型不符，予以抗體釋放實驗、DAT（直接抗人球蛋白實驗）后，發(fā)現(xiàn)有一項實驗結果是陽性，表明為高膽紅素血癥［2］。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究所有數(shù)據(jù)都選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學專業(yè)分析軟件進行分析和處理，一般資料用（x-±s）表示?？陀^對比各項臨床數(shù)據(jù)后，如果2組間的數(shù)據(jù)差異存在著統(tǒng)計學意義，用P＜0.05予以表示。

2 結果

本次研究的所有入選新生兒中，有42名新生兒已患病，且新生兒IgG亞型抗體和紅細胞相結合的數(shù)量越多，ABO溶血病患兒的發(fā)生率就越高，還可以早期發(fā)現(xiàn)高膽紅素血癥，二者間呈現(xiàn)出正比例關系。不僅如此，發(fā)病患兒的免疫球蛋白G1含量是（4.41±0.72）mg/ml，正常新生兒的是（2.49±0.51）mg/ml；發(fā)病患兒的免疫球蛋白G2含量是（3.29±0.25）mg/ml，正常新生兒的是（2.07±1.17）mg/ml；發(fā)病患兒的免疫球蛋白G3含量是（0.64±0.08）mg/ml，正常新生兒的是（0.24±0.10）mg/ml；發(fā)病患兒的免疫球蛋白G4含量是（0.29±0.06）mg/ml，正常新生兒的是（0.18±0.03）mg/ml，二者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

免疫球蛋白屬于人體中的一種免疫分子，正常人的血漿中，免疫球蛋白含量約為75.0%左右，如果受到病原體的影響，免疫球蛋白表面的抗原就會對機體免疫系統(tǒng)帶來刺激作用，導致患者形成免疫力［3］。IgG亞型抗體測定有助于判斷新生兒的免疫反應，如果測定結果發(fā)現(xiàn)異常，表明新生兒免疫反應也會出現(xiàn)異常狀況。一般而言，如果嬰兒體內(nèi)膽紅素含量異常上升，其排泄量就會降低，極易引起高膽紅素血癥［4］。不僅如此，如果母嬰間的血型不相符，胎兒的紅細胞會直接參與至母體的血液循環(huán)中，如果母體無法充分提供胎兒所需抗原，就會使母體中出現(xiàn)血型抗體，并參與至胎兒的循環(huán)中，使其紅細胞被破壞，或者是出現(xiàn)大量凝集現(xiàn)象，極易誘發(fā)溶血癥狀，即O型血的母親生下A型血新生兒或者B型血新生兒，這是由于O型血母親的免疫球蛋白抗A抗體、免疫球蛋白抗B抗體均會直接參與胎兒的血液循環(huán)，從而誘發(fā)新生兒ABO溶血病，而且新生兒IgG亞型當中，IgG1、IgG2、IgG3以及IgG4都會對新生兒ABO溶血病、高膽紅素血癥帶來影響，其中又以IgG1、IgG3以及IgG4產(chǎn)生的影響更為突出［5-6］。

本次研究的所有入選新生兒中，發(fā)現(xiàn)42名新生兒已患病，IgG亞型抗體和紅細胞相結合后的數(shù)量與ABO溶血病患兒的發(fā)生率、高膽紅素血癥患兒的患病時間呈現(xiàn)出正比例關系，且發(fā)病患兒的免疫球蛋白G1、G2、G3以及G4含量均比正常新生兒高，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究表明，新生兒IgG亞型抗體測定對新生兒ABO溶血病、高膽紅素血癥的預測作用突出，是防止疾病出現(xiàn)、確保新生兒得到及時治療的重要手段。

［1］ 李軍，周勇，胡月圓，等. 新生兒溶血病血清學變化特征分析［J］.中國新生兒科雜志，2015，30（2）：108-111.

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［5］ 湯偉嫻，吳瑛婷，陸文匯，等. O型血孕婦IgG效價與ABO新生兒溶血病的相關性分析［J］. 浙江臨床醫(yī)學，2013，15（5）：748-749.

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Analysis of IgG Antibody Subtype Prediction Determination on Hyperbilirubinemia and Newborn ABO Hemolytic Disease

XIN Ye HAN Haixin Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

Objective Through analysis of neonatal IgG antibody subtype determination， which can predict ABO hemolytic disease and newborn hyperbilirubinemia， and further research in neonatal detection scheme.Methods168 newborns received from September 2014 to September 2015 in the hospital were selected by random method，and the results of A or B serum were positive，and the results were analyzed by IgG.ResultsIf a combination of a large number of neonatal IgG antibody subtype and red blood cell may predict ABO hemolytic disease and hyperbilirubinemia in early.ConclusionIt is important to carry out the detection of IgG antibody in newborn infants.

Neonatal IgG subtype antibody，ABO hemolytic disease of newborn，Hyperbilirubinemia，Red blood cell

R722.1

A

1674-9316（2015）30-0145-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.108

473009 南陽市中心醫(yī)院