蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍療效觀察

【摘要】目的　研究分析蘭索拉唑和奧美拉唑聯(lián)合抗生素進(jìn)行酒精型消化潰瘍治療的臨床效果。方法　2012～2014年我院接收了126例酒精型消化潰瘍患者，將這些患者分組為A、B兩組，每組均有63例患者。A組患者使用蘭索拉唑和抗生素治療，B組使用奧美拉唑和抗生素治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果、HP清除率、不良反應(yīng)等進(jìn)行比較分析。結(jié)果 A組的臨床有效率和HP清除率比B組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比B組低，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。結(jié)論 蘭索拉唑和抗生素聯(lián)合治療酒精型消化潰瘍的效果比較好，治愈率高，不良反應(yīng)率低，臨床中可以借鑒使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.214

作者單位：152000 黑龍江省綏化市第一醫(yī)院

Observe the Curative Effect of Antibiotic Therapy With Omeprazole and Lansoprazole With Alcohol Type Digestive Ulcer

SHI Huihua　First Hospital of Suihua City，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective Analysis the clinical effect of lansoprazole and omeprazole combined with antibiotics in treatment alcohol digestive ulcer. Methods Received 126 cases of alcohol type digestive ulcer patients in our hospital from 2012 to 2014，these patients were grouped into A，B two groups，63 cases in eash group. Group A patients using lansoprazole and antibiotic treatment，B group was treated with omeprazole and antibiotics，the clinical effects of two groups of patients，the HP removal rate，adverse reactions to conduct comparative analysis. Results The effective rate in group A and HP removal rate higher than B group，the incidence of adverse reaction reaction is lower than B group，the two sets of results there is significant difference，P<0.05. Conclusion The effect of lansoprazole and antibiotic combination therapy for alcohol type peptic ulcer is better，the cure rate is high，the low rate of adverse reactions，clinical can learn to use.

【Key words】Alcohol type digestive ulcer，Omeprazole，Lansoprazole

消化潰瘍是臨床中常見(jiàn)疾病，是胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃壁和十二指腸造成了腐蝕，導(dǎo)致黏膜組織受到損傷，發(fā)展為糜爛性病變 ［1］。酒精型消化潰瘍是消化潰瘍疾病的一種，屬于治療難度大的一類疾病，是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的胃和十二指腸被胃酸和胃蛋白酶過(guò)度消耗引起的潰瘍疾病。現(xiàn)對(duì)酒精型消化潰瘍患者使用蘭索拉唑和奧美拉唑結(jié)合抗生素治療的效果進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2014年我院接收了126例酒精型消化潰瘍患者接受研究，全部患者都對(duì)研究知情，同意參與其中，將這些患者分組為A、B兩組，每組均有63例患者。其中，A組：男性患者50例、女性患者13例；年齡21～67歲，平均年齡（44.9±10.5）歲；病程3個(gè)月～11年，平均病程（3.1±0.7）年。B組：男性患者52例、女性患者11例；年齡23～68歲，平均年齡（44.7±10.8）歲；病程2個(gè)月～10年，平均病程（3.3±0.8）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法

A組患者采取蘭索拉唑配合抗生素治療，具體為每天服用1次蘭索拉唑，每次用量為30 mg，同時(shí)在早晨口服抗生素處理，包括1 g阿莫西林（3次/d）+0.25 g克拉霉素（2次/d）+1.5 g/15 ml鋁鎂（3次/d）。B組患者采取奧美拉唑配合抗生素治療，其中抗生素類別、用法及用量皆同A組，而奧美拉唑則每天兩次，每次用量20 mg，口服。全部患者都接受了一個(gè)月的治療。

1.3　觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果，HP清除率、不良反應(yīng)率。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采取的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ［2］為：（1）治愈：臨床癥狀消失，HP根除；（2）顯效：癥狀改善，HP部分根除；（3）有效：癥狀好轉(zhuǎn)，病灶區(qū)域縮??；（4）無(wú)效：病癥無(wú)改善?？傆行?有效率+顯效率+治愈率。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

A組Hp清除率為95.24%，B組為84.13%，A組的臨床有效率和HP清除率比B組高，A組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，B組為15.87%，不良反應(yīng)發(fā)生率比B組低，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05。

3　討論

酒精型消化潰瘍是慢性疾病，復(fù)發(fā)率高，如果治療不及時(shí)，就會(huì)給患者的身體健康帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響，因此需要引起重視。根據(jù)現(xiàn)在的研究報(bào)道來(lái)分析，拉唑和抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療的方案比較優(yōu)秀，至于使用什么拉唑和抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療是現(xiàn)在的研究重點(diǎn)。此次研究是以我院的126例酒精型消化潰瘍患者來(lái)進(jìn)行分析的，將這些患者分組為A和B兩組，使用不同拉唑藥物，A組使用蘭索拉唑和抗生素結(jié)合治療，B組使用奧美拉唑和抗生素聯(lián)合治療，兩組結(jié)果表明，A組的治療有效率是96.83%，B組的有效率是84.13%，同時(shí)A組Hp清除率為95.24%，也明顯優(yōu)于B組的84.13%，此外A組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，則明顯低于B組的15.87%。這些結(jié)果都表明A組的治療比較優(yōu)秀，蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療的效果比奧美拉唑優(yōu)秀。

蘭索拉唑是新型抑制胃酸分泌藥物，對(duì)胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵具有作用，可以讓胃壁細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)H +被抑制，以此來(lái)降低胃酸的產(chǎn)生，抑制胃酸的效果非常突出。因此蘭索拉唑是奧美拉唑的升級(jí)產(chǎn)品，其對(duì)胃酸的抑制效果更佳，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。根據(jù)研究表明，蘭索拉唑生物利用度要高于奧美拉唑，臨床中會(huì)高出30%，對(duì)HP抑制更佳突出 ［3］，與抗生素進(jìn)行聯(lián)合使用后，不良反應(yīng)率低，安全可靠。

總而言之，酒精型消化潰瘍患者接受蘭索拉唑和抗生素聯(lián)合治療方案比較好，治療效果突出，HP清除率理想，不良反應(yīng)率低。