上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意向調(diào)查分析

·全科醫(yī)學(xué)教育研究·

上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意向調(diào)查分析

謝慶文，朱靜芬，袁婷婷，馮易，段慧均，施榕

作者單位：200025 上海市，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

通信作者：施榕，200025 上海市，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；

E-mail：shirong61@163.com

【摘要】目的了解上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床基地的管理者與帶教師資對培訓(xùn)的意向。方法在2013年上海市衛(wèi)生部門認(rèn)定的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床基地中隨機(jī)抽取了11家醫(yī)院，以調(diào)查當(dāng)天在崗的人員共56人為調(diào)查對象，其中全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床基地的管理者20人，帶教師資36人。于2013年5—8月，采用焦點(diǎn)小組訪談和意向問卷調(diào)查進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必要性、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的影響因素、面臨的主要問題及進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的建議等。結(jié)果管理者和帶教師資普遍認(rèn)為當(dāng)前開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)非常必要；全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果的影響因素包括臨床教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)實(shí)踐存在脫節(jié)、缺乏交流的平臺、缺乏配套的管理和激勵機(jī)制、社會對全科醫(yī)師的認(rèn)同度較低等；當(dāng)前上海市全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要問題是教學(xué)管理模式有一定的局限性、學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度較低且基礎(chǔ)參差不齊、一些臨床帶教師資缺乏對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)的了解、培訓(xùn)的內(nèi)容與實(shí)際工作存在一定程度的脫節(jié)。結(jié)論管理者和帶教師資認(rèn)為當(dāng)前開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)很重要，建議構(gòu)建全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的綜合管理機(jī)制，完善臨床帶教師資的準(zhǔn)入、培訓(xùn)和考核機(jī)制，加強(qiáng)臨床基地的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，完善培訓(xùn)方案。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)；意向調(diào)查

基金項(xiàng)目：上海市第三輪“公共衛(wèi)生三年行動計(jì)劃”學(xué)科人才建設(shè)(全科醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè))資助項(xiàng)目(12GWZX1002)

【中圖分類號】R 197

收稿日期：(2015-07-20；修回日期：2015-09-30)

謝慶文，朱靜芬，袁婷婷，等.上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意向調(diào)查分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(34)：4233-4235.[www.chinagp.net]

Xie QW， Zhu JF, Yuan TT, et al.Intention survey on the standardized training for residency of general practitioners in Shanghai[J].Chinese General Practice，2015，18(34)：4233-4235.

Intention Survey on the Standardized Training for Residency of General Practitioners in ShanghaiXIEQing-wen，ZHUJing-fen,YUANTing-ting,etal.SchoolofPublicHealth，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200025，China

Abstract【】ObjectiveTo investigate the intention for the standardized training for residency of general practitioners among administrators and teachers in the training bases in Shanghai.MethodsWe randomly selected 11 hospitals which were authorized by the health departments in Shanghai as the clinical bases of the standardized training for residency of general practitioners.We enrolled 56 people who were on duty on the day of survey,including 20 administrators and 36 teachers of these clinical bases.From May to August 2013,focus group interview and intention questionnaire survey were conducted on the necessity of strengthening the standardized training for residency of general practitioners,the influencing factors for the training,major problems and suggestions for further improving the training.ResultsThe subjects widely believed that it is necessary to carry out the training;influencing factors for the training included the detachment of the training content from community practice,a lack of communication platform,a lack of matched management and incentive mechanism and low degree of recognition of society toward general practitioners;the major problems were limitation in teaching management mode,the low cognition level of students towards general practice and uneven foundation,a lack of understanding of community health service and general practice among some clinical teachers and detachment of training content from actual work.ConclusionWe suggest the comprehensive management mechanism of the standardized training for residency of general practitioners should be developed,the qualification,training and assessment mechanism of clinical teachers should be promoted,the development of general practice subject of the training should be strengthened,and the training programme should be improved.

【Key words】General practitioners；Standardized training；Intention survey

為加強(qiáng)我國全科醫(yī)師的培養(yǎng)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，上海市從2010年起將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入到畢業(yè)后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，著力培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，掌握全科醫(yī)學(xué)知識和技能，能向社區(qū)居民提供綜合性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師[1]。為系統(tǒng)、全面了解上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題，探索并完善全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效途徑和形式，本研究采用焦點(diǎn)小組訪談和意向問卷調(diào)查，對規(guī)范化培訓(xùn)的管理者和帶教師資進(jìn)行咨詢，并歸納形成咨詢意見。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象在2013年上海市衛(wèi)生部門認(rèn)定的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床基地中隨機(jī)抽取了11家醫(yī)院，包括上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的5家附屬醫(yī)院：瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海市第三人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院；同濟(jì)大學(xué)的1家附屬醫(yī)院：同濟(jì)醫(yī)院；上海市5家區(qū)級醫(yī)院：奉賢區(qū)中心醫(yī)院、閘北區(qū)中心醫(yī)院、嘉定區(qū)中心醫(yī)院、徐匯區(qū)中心醫(yī)院、公利醫(yī)院。選取以上11家醫(yī)院調(diào)查當(dāng)天在崗的人員共56人為調(diào)查對象，其中全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床基地的管理者20人，帶教師資36人。20名臨床基地管理者中，男3人(占15.0%)，女17人(占85.0%)；年齡36～54歲，平均年齡(42±3)歲；行政科室負(fù)責(zé)人8人(占40.0%)，臨床科室負(fù)責(zé)人9人(占45.0%)，臨床醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)人3人(占15.0%)。36名臨床基地帶教師資中，男6人(占16.7%)，女30人(占83.3%)；年齡33～48歲，平均年齡(41±2)歲；老年科15人(占41.7%)，呼吸科6人(占16.7%)，醫(yī)技科4人(占11.1%)，心內(nèi)科3人(占8.2%)，消化科2人(占5.6%)，兒科2人(占5.6%)，其他科室4人(占11.1%)；職稱為高級者10人(占27.8%)，副高級者15人(占41.7%)，中級者11人(占30.5%)；學(xué)歷為博士者5人(占13.9%)，碩士者14人(占38.8%)，本科者15人(占41.7%)，大專者2人(占5.6%)；參與全科醫(yī)學(xué)帶教的平均年限為(3.5±0.4)年，有32人(占88.9%)接受過全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，時間為2～5 d，有28人(占77.8%)獲得全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格證書。

1.2調(diào)查方法于2013年5—8月，在每家醫(yī)院分別召開全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理者和帶教師資的座談會，采用焦點(diǎn)小組訪談的方式，調(diào)研組成員根據(jù)訪談提綱組織會議，并對會議全過程進(jìn)行書面記錄與錄音。11家醫(yī)院共舉行了13次座談會，座談會后請調(diào)查對象填寫意向調(diào)查問卷，回收意向調(diào)查問卷56份。管理者焦點(diǎn)小組訪談和意向問卷調(diào)查主要針對以下5個問題：(1)加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必要性；(2)各相關(guān)部門針對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取的措施及頒布的相關(guān)管理辦法或條例；(3)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的影響因素；(4)目前全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理中面臨的主要問題；(5)進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的建議。帶教師資焦點(diǎn)小組訪談和意向問卷調(diào)查主要針對以下4個問題：(1)加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必要性；(2)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的影響因素；(3)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中面臨的主要問題；(4)對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的建議。

2結(jié)果

2.1開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必要性管理者和帶教師資普遍認(rèn)為當(dāng)前開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)非常必要，原因概括為：(1)全科醫(yī)師是全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)這一平臺對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，是個體生命周期中健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)師，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中堅(jiān)力量，也是初級衛(wèi)生保健的最佳提供者，是健康保健體系的最佳守門人。現(xiàn)有全科醫(yī)師的數(shù)量與質(zhì)量尚不能滿足需求，迫切需要加大培訓(xùn)力度。(2)2011年7月，國務(wù)院頒布了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，提出“將逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度”“全面提高全科醫(yī)生的服務(wù)水平”。這標(biāo)志著我國的全科醫(yī)師建設(shè)將步入制度化軌道。(3)開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)高質(zhì)量全科醫(yī)師的主要渠道，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展的保障。

2.2全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理辦法和條例為有序開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，針對規(guī)范化培訓(xùn)的管理，上海市衛(wèi)生局先后頒布了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法(試行)》《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法》《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法(試行)》《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間勞動人事管理暫行辦法》等相關(guān)條例。這些條例的頒布實(shí)施，為推進(jìn)上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作起到了重要保障作用，但是這些條例在實(shí)施的過程中，缺乏有效的監(jiān)督、評估。因此，在規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施時，其效力有所弱化。

2.3影響全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果的因素(1)臨床教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)實(shí)踐存在一定程度的脫節(jié)，學(xué)員在臨床所學(xué)知識和技能難以在社區(qū)實(shí)踐中直接發(fā)揮作用。(2)臨床基地和社區(qū)基地之間缺乏交流的平臺，目前每個臨床基地都有2～3家社區(qū)教學(xué)基地，但是彼此之間的關(guān)系屬于松散型，業(yè)務(wù)上缺乏交流，沒有有效的帶教師資的交流平臺。(3)缺乏配套的管理和激勵機(jī)制，影響到師資的帶教和學(xué)員的學(xué)習(xí)。(4)社會對全科醫(yī)師的認(rèn)同度較低，參與規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員沒有歸屬感。(5)當(dāng)前在職全科醫(yī)師的職稱晉升、工作性質(zhì)及工資待遇等相關(guān)政策不明朗。

2.4全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題臨床基地管理者認(rèn)為當(dāng)前全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題是：(1)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不足，大多數(shù)畢業(yè)生不愿意成為全科醫(yī)師。原因是多方面的，但主要還是對全科醫(yī)學(xué)的誤解或不了解。(2)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員看不到全科醫(yī)生在職業(yè)發(fā)展前景和待遇上的優(yōu)勢，培訓(xùn)中缺乏積極性。(3)許多臨床基地不僅要進(jìn)行基地建設(shè)，而且還要承擔(dān)培訓(xùn)費(fèi)、學(xué)員的生活補(bǔ)助、住宿等方面的費(fèi)用，規(guī)范化經(jīng)費(fèi)較為不足，經(jīng)費(fèi)的壓力較大。(4)部分臨床基地還未成立全科醫(yī)學(xué)教研室，對規(guī)范化培訓(xùn)過程缺乏有效管理。有的臨床基地即使已成立全科醫(yī)學(xué)教研室，但其教學(xué)管理職能也未有效發(fā)揮。(5)臨床帶教師資的培訓(xùn)力度不足，雖然有較長的帶教年限，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是由于缺乏系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，大多數(shù)帶教師資不了解全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，缺乏全科醫(yī)學(xué)的理念，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，不太清楚全科醫(yī)生的日常工作。(6)為了完成招錄率，一些臨床基地降低招錄“門檻”，學(xué)員中有相當(dāng)部分來自外地院校，此外還有部分中醫(yī)專業(yè)的學(xué)員，造成學(xué)員的基礎(chǔ)參差不齊，加大了培訓(xùn)的難度。

帶教師資認(rèn)為當(dāng)前全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問題是：(1)雖然有培訓(xùn)大綱，但在實(shí)際的帶教中缺乏配套性的教材，許多帶教師資使用的還是?？苹驆徫慌嘤?xùn)的教材，導(dǎo)致教學(xué)中無法把握教學(xué)的難易程度。(2)主管部門缺乏對帶教師資的獎勵政策或激勵措施，在一定程度上會影響帶教師資的積極性。(3)絕大多數(shù)臨床基地的規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)由老年科承擔(dān)，雖然簡化了一些管理程序，專業(yè)角度也較為對口，但是老年科作為一個臨床科室，在調(diào)配醫(yī)院的教學(xué)資源上還顯得力不從心。(4)由于學(xué)員來源廣泛，基礎(chǔ)層次不同，給培訓(xùn)工作帶來了一定的難度。(5)學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性普遍不高，對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識不夠，看不到職業(yè)的優(yōu)勢。

2.5對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的建議綜合管理者和帶教師資的建議，歸納如下：(1)制定相關(guān)政策，明確全科醫(yī)師的工作性質(zhì)、職稱晉升要求和工資待遇等。(2)加強(qiáng)宣傳，提高全科醫(yī)師的社會地位。(3)在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《全科醫(yī)學(xué)》等課程的必修課，使全部醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)有一個初步的認(rèn)識，吸收優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。(4)政府應(yīng)加大對規(guī)范化培訓(xùn)的投入，包括政策的傾斜和資金的配套。(5)建立全科醫(yī)學(xué)帶教師資的準(zhǔn)入制度。(6)規(guī)范規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)管理模式，教學(xué)基地應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)療科或全科醫(yī)學(xué)教研室，一方面承擔(dān)起全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)，另一方面起到與其他科室以及社區(qū)基地聯(lián)系的橋梁紐帶作用。(7)編制配套的全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)教材。(8)臨床基地通過制定相關(guān)制度，將帶教師資的帶教與年終考核、職稱晉升以及福利待遇結(jié)合起來，提高帶教師資的積極性。

3討論

3.1構(gòu)建全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的綜合管理機(jī)制臨床基地的管理者和帶教師資都能認(rèn)識到加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)的制度建設(shè)對規(guī)范化培訓(xùn)的持續(xù)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響，但是各部門之間、臨床基地與社區(qū)基地之間、帶教師資與學(xué)員之間應(yīng)該如何優(yōu)勢互補(bǔ)和相互協(xié)調(diào)，這就需要圍繞規(guī)范化培訓(xùn)與全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略，構(gòu)建一個可持續(xù)發(fā)展的綜合管理機(jī)制。各級管理部門應(yīng)制定配套政策，加強(qiáng)教學(xué)意識，臨床基地可通過將帶教與年終考核、職稱晉升和收入掛鉤，提高帶教師資積極性。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的各項(xiàng)配套政策，提高全科醫(yī)師的社會地位和待遇。衛(wèi)生行政管理部門要制定有利于規(guī)范化培訓(xùn)的傾斜政策，落實(shí)學(xué)位的授予、職稱晉升及非上海生源的戶籍等問題，加大對培訓(xùn)基地建設(shè)的投入，增加學(xué)員的生活補(bǔ)助，才能吸引更多基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)思想穩(wěn)定的人才參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，最終提升全科醫(yī)師隊(duì)伍的總體水平。

3.2完善臨床帶教師資的準(zhǔn)入、培訓(xùn)及考核機(jī)制為了保證規(guī)范化培訓(xùn)，師資水平是關(guān)鍵[2]。上海市衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)該制定統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)帶教師資的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。由于歷史的原因，目前全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的帶教師資只能依賴?？漆t(yī)院的專科醫(yī)師[3]，但是全科醫(yī)學(xué)又有別于?？漆t(yī)療，所以為確保帶教的質(zhì)量，帶教師資必須先經(jīng)過不少于1周的全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，并通過考核取得全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格證書后，方可持證上崗帶教。不僅如此，參與全科醫(yī)學(xué)帶教的師資還應(yīng)每年定期走入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)以及全科醫(yī)師的工作性質(zhì)和內(nèi)容，必要時還需參加全科醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育，使其不斷更新知識。衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)建立定期評估的機(jī)制[4]，確保教學(xué)的質(zhì)量。

3.3加強(qiáng)臨床基地的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)首先，各臨床基地應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)教研室，負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作。全科醫(yī)學(xué)教研室是全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施的重要載體，起到橋梁樞紐的作用。應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，充分發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)教研室對培訓(xùn)過程的管理職能，如負(fù)責(zé)教學(xué)計(jì)劃的制定，協(xié)調(diào)醫(yī)院各輪轉(zhuǎn)科室教學(xué)工作的實(shí)施，開展教學(xué)過程管理、質(zhì)量評價、集體備課、教學(xué)討論等教學(xué)管理活動。其次，在醫(yī)學(xué)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)系，協(xié)調(diào)并指導(dǎo)各臨床基地的教學(xué)培訓(xùn)工作，開展教學(xué)研究、教學(xué)質(zhì)量評價、師資培訓(xùn)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)。由于臨床基地和社區(qū)基地分別隸屬于不同的部門，臨床師資和社區(qū)師資彼此不熟悉，臨床師資缺乏對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解[5]。通過全科醫(yī)學(xué)系和全科醫(yī)學(xué)教研室的設(shè)置，有利于臨床和社區(qū)基地師資的交流，強(qiáng)化對社區(qū)基地的教學(xué)指導(dǎo)，提升自身和社區(qū)基地的教學(xué)能力。

3.4完善培訓(xùn)方案通過學(xué)科建設(shè)，不斷優(yōu)化臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)方案，使得培訓(xùn)內(nèi)容更加貼近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。臨床輪轉(zhuǎn)應(yīng)與社區(qū)實(shí)習(xí)交叉進(jìn)行，這不僅可以讓受訓(xùn)學(xué)員較早接觸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際工作，了解社區(qū)實(shí)踐的特點(diǎn)和要求，同時也可以帶著問題學(xué)習(xí)，提高學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性和針對性。此外，還應(yīng)結(jié)合培訓(xùn)大綱，編寫針對規(guī)范化培訓(xùn)的配套教材、教案。為了使在校醫(yī)學(xué)生及早了解全科醫(yī)學(xué)，在醫(yī)學(xué)院校本科教育階段應(yīng)設(shè)置《全科醫(yī)學(xué)概論》必修課，在見習(xí)、實(shí)習(xí)期間安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)，接觸社區(qū)實(shí)踐，接觸全科醫(yī)師，營造良好的教育和就業(yè)環(huán)境，吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生立志從事全科醫(yī)學(xué)，提高全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的生源質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]Xu TF，Wang T，Zhang K.A review and prospects of general practitioner training works in Shanghai[J].Chinese Health Resources，2012，15(4)：341-343.(in Chinese)

許鐵峰，王濤，張勘.上海市全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的回顧與展望[J].中國衛(wèi)生資源，2012，15(4)：341-343.

[2]Wang SP,Yang T,Gong RJ,et al．Cognition on general practice curriculum structure of clinical teachers in Shanghai communities and policy suggestion[J].Journal of Shanghai Jiaotong University：Medical Science，2014,34(2):211-214.(in Chinese)

王甦平，楊濤，龔睿婕，等.上海市社區(qū)帶教醫(yī)師對全科醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu)的認(rèn)知與政策建議[J].上海交通大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014,34(2):211-214.

[3]謝波，繆李麗，李一梅，等.全科醫(yī)學(xué)臨床基地師資培訓(xùn)的實(shí)踐與探索[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(12)：1239-1240.

[4]Liu LG,Zhao CY,Pan LE.Practice and administration of general practitioner standardized training[J].Chinese General Practice,2010，13(36)：4111-4114.(in Chinese)

劉力戈，趙春燕，潘麗恩.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施與過程管理[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(36)：4111-4114.

[5]Xie QW，Tang HM，Zhu JF，et al．Sampling survey on perception of general practice education in medical students[J].Journal of Shanghai Jiaotong University：Medical Science，2010，30(8)：982-985.(in Chinese)

謝慶文，唐紅梅，朱靜芬，等.在校醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)教育認(rèn)知狀況的抽樣調(diào)查[J].上海交通大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2010，30(8)：982-985.

(本文編輯：閆行敏)