優(yōu)質護理服務理念在手術室護理管理中的運用效果評價

李蓮麗

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

優(yōu)質護理服務理念在手術室護理管理中的運用效果評價

李蓮麗

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討優(yōu)質護理服務在手術室護理管理中的應用效果。方法 選擇在本院接受手術治療的192例患者，隨機分為實驗組和對照組，每組96例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理服務。最后分別比較對照組與實驗組的手術室整體護理水平、護理人員的綜合素質、手術醫(yī)師及患者對優(yōu)質護理服務滿意度。結果 實驗組中總滿意度為95.83%，遠高于對照組的85.42%；其中實驗組非常滿意度的比例高達51.04%，而對照組僅為21.88%，兩組滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在手術室護理管理中實施優(yōu)質護理服務取得較好的效果，不僅可提高手術室綜合護理質量，同時還能達到較高的患者的滿意度。

優(yōu)質護理服務；手術室；護理管理；滿意度

手術室是醫(yī)院搶救危重患者并對其實施手術的關鍵場所，同時也是近年來醫(yī)療糾紛發(fā)生較多的場所，由于其的特殊性，其對環(huán)境、護理人員及其護理質量均有較高的要求。因此選擇有效的管理模式，提高手術室護理工作水平已為近年來研究的重點。優(yōu)質護理服務是以患者為中心，以提供優(yōu)質護理服務質量為目標的一種護理模式［1］，通過細心的服務以緩解手術前患者焦慮、不安、恐懼及其他不良心理反應，使患者在最佳的狀態(tài)下接受手術治療，從而達到較高護理水平。本院自2012年開始在手術室護理管理模式中實施優(yōu)質護理服務，取得滿意效果，現(xiàn)對應用效果評價如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇于2012年5月至2013年5月期間在我院接受手術治療的192例待手術患者，按隨機對照原則分為優(yōu)質護理實驗組96例和常規(guī)護理對照組96例，在實施護理后分別進行護理服務滿意度調查，并探討優(yōu)質護理服務在手術室護理管理中的應用效果。

1.2實施方法：對照組實施手術室常規(guī)護理，實驗組實施手術室優(yōu)質護理服務，手術室優(yōu)質護理主要包括以下兩方面：①手術室優(yōu)質護理管理制度的建立，對手術室護理人員實施優(yōu)質護理培訓，并進行詳細的工作職責認定，以使手術室優(yōu)質護理工作管理有序的進行；②手術優(yōu)質護理主要內(nèi)容包括術前訪視、術中護理及術后檢測評價。

1.2.1手術室優(yōu)質護理管理模式建立：①根據(jù)服務群體不同制定手術室優(yōu)質護理工作方案，一句優(yōu)質護理服務修訂具體工作細則、明確崗位職責，制定詳細的手術室優(yōu)質護理流程，加強人性化管理，并不斷持續(xù)改進。②從基本素質及綜合素質兩方面著手，對護理人員實施集中培訓及繼續(xù)教育培訓，以提升其專業(yè)技能及綜合護理素質。組織手術室全部護理人員展開一系列的優(yōu)質護理知識培訓，使其正理會手術室優(yōu)質護理服務的目的、意義及流程，使之能更好的勝任優(yōu)質護理服務的工作。③在加強護理專業(yè)知識同時，還需完善手術室優(yōu)質護理人力資源管理制度，如根據(jù)手術量及手術難度等綜合因素合理配置人員，使護理人力資源得到最大限度的有效利用。④建立并不斷完善績效考核制度及獎勵制度，以護理人員的手術護理質量、手術護理數(shù)量、手術護理難度及患者滿意度等多方面因素對護理人員進行綜合護理業(yè)績考評，同時將最終績效考核結果與其切身利益掛鉤，如收入、職稱晉升及獎勵評優(yōu)等，激勵護理人員自覺的提高其護理質量水平。⑤手術室優(yōu)質護理管理還需特別著重人才梯隊建設，執(zhí)行層級化管理，以完善手術室優(yōu)質護理管理制度［2］。

1.2.2手術室優(yōu)質護理服務流程：①術前訪視，手術室優(yōu)質護理護士應在不引起患者不安和疲勞的基礎之上，做好術前訪視。應于術前向患者介紹其手術的流程、手術室環(huán)境及其術前應做好的準備。引導患者對手術治療的正確認識，為其解答疑惑，并分擔其消極心理反應，減輕患者對手術的恐懼感及擔憂，使患者在其最佳的心理狀態(tài)下接受手術治療［3-5］。②術中護理：術中護理的重點在于幫助患者在最短時間內(nèi)適應手術室環(huán)境，協(xié)助患者做好術前各項準備工作，做好接受手術的準備。在確認患者身份，并仔細核對信息后，手術室護理人員應手術相應用品及資料，協(xié)助將患者由病房轉移至手術室，在途中應注意患者的安全及保暖工作。在轉移過程中應特別防止喧嘩吵鬧，防止顛簸，且應事先將手術室的濕度和溫度保持在人體最佳適應范圍，使患者在進入手術室時維系較好的身體和心理感受狀態(tài)。

當患者進入手術室后，手術室護理人員應借助術前訪問已建立的信任，及時與患者做好術前交流，親切平和的向患者講解手術流程，通過一些鼓舞性語言減輕其不安。護理人員應向患者介紹手術麻醉方法及術中患者需協(xié)同配合的事項。手術室護理人員在避免使患者看到手術的準備過程，同時也應盡量防止讓患者聽到擺弄器械的聲響，從而防止加重其不安。即將要進行手術時，對于清醒的患者，應用親切的語氣和通俗易懂的語言把即將進行的護理工作做簡明的概述，如進行麻醉時患者應如何配合，靜脈穿刺時采用較粗靜脈留置針的緣由，需要注意的是在靜脈注射時應盡量做到“一針準”，避免引起患者不適。手術室護理人員應特別注意尊重患者的隱私，如將患者私處遮蓋，減少不必要的暴露，同時輔助手術醫(yī)師安置患者體位，并將其置于最適于手術治療及最舒適狀態(tài)，護理人員應盡最大努力保持患者身心舒適感。

在手術過程中，護理人員應將工作安排合理有序，如高度配合手術醫(yī)師所需的器械，此外護理人員應嚴格按照無菌技術指導原則執(zhí)行手術協(xié)助工作，消除可引起感染的安全隱患。在術中護理期間，護理人員應做好各種引流管，并密切監(jiān)視患者的各項生命體征，如做好心電監(jiān)護，及時觀察病情變化，同時減少器械碰撞而避免其感官刺激，及時協(xié)助醫(yī)師處理術中突發(fā)情況等。必要時用親切的語氣及安慰性的話語對患者進行心理調節(jié)，例如，適時適度安撫患者，握住患者的手，與其共同深呼吸，使其感受到舒適與溫暖，獲得心理上的滿足感等。待手術完畢后，應協(xié)助患者穿好衣服及蓋好手術被單，同時與麻醉醫(yī)師共同轉移患者至病房。此外，手術室護理人員還應病房護士交接患者手術情況，詳細交待手術用藥及麻醉過程中患者基本情況和術后的注意事項。

1.3術后檢測及評價方法：在患者術后1～3 d，手術室護理人員應對術后患者進行監(jiān)測及回訪，詢問患者術后的一般情況，分別比較實驗組與對照組的手術室綜合護理質量、護理人員綜合護理素質、手術醫(yī)師及患者滿意度，并建立患者檔案，幫助隨訪，并記錄患者及家屬的建議，反饋給護理質量監(jiān)察小組，為下一步提升服務質量提供指導。采用我院設計的調查問卷進行分析調查，每個項目滿意度分值為 25分，滿分為100分，最后計算總分并取平均值。滿意度分為非常滿意（90分以上）、較（75分以上）、滿意（60分以上）及不滿意（60分以下）4個等級，非常滿意，較滿意及滿意合計為總滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法：應用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，且以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

實驗組中總滿意度為95.83%，遠高于對照組的85.42%。其中實驗組非常滿意度高達51.04%，而對照組僅為21.88%，兩組滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2值為6.7357，P=0.0095＜0.05），由此可見手術室護理管理中實施優(yōu)質護理后手術室綜合護理水平、護理人員綜合素質及患者的滿意度均取得了較好的效果。

3　討 論

由于手術室的特殊性及近年來醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，手術室護理管理，其護理質量及綜合管理水平上需達到更高效和高水平的層次。而手術室中實施有效的護理模式，不僅可提高手術室的護理管理水平，也是提升其服務水平的重要體現(xiàn)。在手術室中實施優(yōu)質護理服務則可更好的貫徹和實施優(yōu)質護理管理模式，提高護理人員的整體服務水平及綜合素質，如手術室護理人員能主動從細節(jié)處自我檢查工作中的欠缺之處，并可根據(jù)手術室優(yōu)質護理服務細則進行改正，從而較大程度的提高了護理質量，而管理者為護理人員定期舉辦的集體培訓又提升了其綜合素質。而手術室護理管理者在實施優(yōu)質護理服務后建立的人力資源管理制度及績效考核，不僅使人員資源達到最優(yōu)化利用，同時還激勵護理人員自覺的不斷提升其服務水平。手術室優(yōu)質護理不僅把常規(guī)護理程序人性化、規(guī)范化地運用到手術護理中，還擇期為手術患者實施術前訪視、術中支持和術后回訪的護理服務，提升了其對護理工作的滿意度。本研究結果顯示，實施優(yōu)質護理服務后手術室綜合護理水平、護理人員綜合素質、手術醫(yī)師及患者滿意度較常規(guī)護理均勻有明顯提高（P＜0.05），從而能夠更好地為手術患者和醫(yī)師提供優(yōu)質護理服務。

［1］劉玲.手術室優(yōu)質護理服務模式臨床探索與實踐［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（12）：99.

［2］奉春蘭.優(yōu)質護理服務在手術室護理中的應用［J］.臨床護理，2013，11（23）：730.

［3］林惠玲.優(yōu)質護理服務在手術室的實施與成效［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（1）：2303-2304.

［4］張紅梅.應用優(yōu)質護理服務理念于手術室護理中的意義［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（12）：323-324.

［5］侯記超.優(yōu)質服務理念在提升手術室護理人員工作積極性中的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥科學，2015，5（3）：206-207.

R473.6

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1671-8194（2015）012-0197-02