優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)科患者中的應(yīng)用

尤 艷

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)一科，吉林 遼源 136200）

隨著優(yōu)質(zhì)護理在醫(yī)院開展的不斷深化，為適應(yīng)“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理人員正積極將護理技術(shù)、生活護理、心理護理、健康教育融為一體[1]。結(jié)合我科工作的特點積極開展相關(guān)護理取得了良好效果，現(xiàn)將體會介紹如下。

1 臨床資料

2014年1月至2014年6月我科住院分娩產(chǎn)婦200例，年齡20～41歲，平均年齡28.5歲，平均孕周為39.5周，自然分娩139例，剖宮產(chǎn)68例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期高血壓9例。

2 護 理

2.1 加強環(huán)境管理：我科積極向醫(yī)院申請，加強窗口環(huán)境建設(shè)，保持病房環(huán)境整潔干凈，陽光充足，地面干燥，開水間、衛(wèi)生間、走廊寬敞明亮，使用各類安全標志警示牌，走廊上均設(shè)有扶手，便于患者行走，有安全標志提醒患者安全防跌倒，降低了不良事件的發(fā)生率?；颊卟〈仓g都設(shè)有溫馨的隔簾，便于保護患者的隱私。我們在患者床頭柜上放置溫馨提示牌，編制各類嬰兒安全、產(chǎn)婦保健知識、問題處理須知，告知患者及家屬，定期檢查維修各類儀器設(shè)備，定位置放置，及時給予補充，便于患者家屬護士取放，保持物資設(shè)備完好備用，我們努力為患者構(gòu)建一個安全、溫馨、舒適的病室環(huán)境，讓患者放心而來，滿意康復(fù)出院。

2.2 加強基礎(chǔ)護理：進入21世紀，隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對健康的需求不斷增長，“以人為本”的人性化護理模式應(yīng)運而生[2]，護士應(yīng)使病房的整潔干凈，做好晨晚間護理，以通俗易懂的語言有針對性地對孕產(chǎn)婦進行健康宣教，幫助孕產(chǎn)婦樹立信心，安全度過分娩期及產(chǎn)褥期的前幾天，做好乳房護理、會陰護理、分娩后護理，保障患者的舒適和母嬰安全，指導(dǎo)產(chǎn)婦適應(yīng)自己作為母親的角色，協(xié)助行早吸吮，教會產(chǎn)婦及家屬新生兒的喂奶喂水方法、換尿褲的方法、新生兒沐浴方法、臍帶的護理方法、新生兒撫觸的方法，多給予產(chǎn)婦一些的關(guān)心、呵護，產(chǎn)婦合理營養(yǎng)，護士應(yīng)向產(chǎn)婦介紹按需哺乳，促進產(chǎn)婦盡快恢復(fù)回歸社會，提升患者自身形象。

2.3 加強心理護理和溝通技巧：護患溝通能力是護士職業(yè)素質(zhì)的重要組成部分，在護患糾紛中，50%～70%是由于護患溝通不良引起的[3]。工作中時刻“以患者為中心”，溝通時盡量使用通俗易懂的語言進行交流，盡可能減少專業(yè)術(shù)語的使用，避免由誤會造成糾紛。

在護理過程中要有問候聲、安慰聲、祝福聲，微笑服務(wù)，禮貌待患，不能對患者采用無表情、無語言的冷暴力，軟推患者，主動向患者介紹自己及主管醫(yī)師，交流時要態(tài)度和藹，精神飽滿、表情親切，言語輕柔，一言一行做到耐心解釋病情，雙方距離應(yīng)在50 cm～1 m，運用巧妙性的語言告訴患者操作的方法、目的、意義和注意事項，使患者在護士的陪伴安慰下焦慮、恐懼、痛苦感覺有所減輕。我科建立首問負責制，護士與患者面對面交流患者護士扮演著一個非常重要的角色，如果投訴護士態(tài)度不好，就不能得到患者的理解、信任，心理需求中服務(wù)態(tài)度是就醫(yī)首選條件，我們科如果發(fā)現(xiàn)護士對患者態(tài)度不好一經(jīng)過查實將給予相應(yīng)處罰。

對患者實施人性化護理，在產(chǎn)前參觀產(chǎn)房及住院病房，接受孕產(chǎn)期及新生兒護理的相關(guān)知識，感受到醫(yī)院人性化的關(guān)懷，降低其入院對陌生環(huán)境的恐懼感，增加對醫(yī)護人員的信任感[4]。在產(chǎn)婦分娩時，了解體會產(chǎn)婦的痛苦，邊用手輕輕幫忙擦額頭汗，邊鼓勵產(chǎn)婦，實施心理護理，指導(dǎo)患者使用產(chǎn)力，將關(guān)愛傳遞給產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的信心，醫(yī)護之間有效的溝通促進護理良性發(fā)展，提高護理質(zhì)量，護理模式的變革就是護理學(xué)科發(fā)展的不竭動力[5]，護患良好的溝通才能保證治療、護理高質(zhì)量完成。

2.4 加強護士素質(zhì)：開展產(chǎn)科星級護士評選活動，打造優(yōu)秀護理隊伍的品牌效應(yīng)，大力宣揚“院興我榮”“愛崗敬業(yè)”精神，提高護理質(zhì)量以滿足患者合理需求。在科護士長的帶動下我們每天早上組織全科護士10 min的護理交班學(xué)習新技術(shù)、新思想、新理論，努力與上級醫(yī)院接軌，護士長積極為科室骨干護士和年輕護士爭取進修學(xué)習機會，增強護理品位，提高護士自信心，有效的促進護士自我素質(zhì)的提高，科室營造和諧積極向上的護理學(xué)習氛圍，使護士能夠高高興興上班，開開心心回家。

我科針對產(chǎn)婦的需求，積極鼓勵年輕護士的工作積極性、創(chuàng)造性，以全員參加的方式成立品管圈活動，不斷改善工作質(zhì)量，品管圈活動在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下以解決住院患者需求，不斷提高護理質(zhì)量為目的，是持續(xù)提高護理工作質(zhì)量行之有效的科學(xué)管理方法[6]。

3 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使護士整體服務(wù)意識增強，各項治療、護理更加人性化，產(chǎn)婦緊張、恐懼心理減少，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率降低，產(chǎn)后3個月回訪患者4個月的純母乳喂養(yǎng)率由原來的37%上升到64%，醫(yī)患關(guān)系和諧，無1例賠付性糾紛發(fā)生，患者滿意度提高由90%上升到98%。

4 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護理活動在產(chǎn)科護理工作中的開展，體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心”的護理具體實施，同時全體護士的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使護患溝通交流暢通，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了患者對護士的滿意率，激發(fā)了護士積極主動地工作熱情，護士從思想上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，積極學(xué)習基礎(chǔ)護理與?？谱o理技術(shù)，服務(wù)“熱情、周到，技術(shù)精益求精，護患之間關(guān)系和諧，護士的工作壓力減少，護士的自我價值也得到提升。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量，深化規(guī)范臨床護理工作，為母嬰的安全提供了有利保障，加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，使護理工作真正貼近患者，貼近臨床，貼近社會，從而提高患者滿意度[7-10]，優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后三大環(huán)節(jié)中實施以來，一些潛在的不安全隱患消除，提高護士風險意識和綜合素質(zhì)，使患者對護士工作滿意度也得到提高。實行優(yōu)質(zhì)護理是一個不容忽視的護理中重要環(huán)節(jié)，使孕產(chǎn)婦在身心都得到良好的護理，促進產(chǎn)婦早日康復(fù)，值得臨床推廣。

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