• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    部分性葡萄胎的超聲診斷

    2015-01-24 16:55:27田雪葉
    中國(guó)婦幼健康研究 2015年3期
    關(guān)鍵詞:周數(shù)葡萄胎孕囊

    田雪葉,原 婷,韓 蓁

    (西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,陜西 西安710061)

    部分性葡萄胎的超聲診斷

    田雪葉,原 婷,韓 蓁

    (西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,陜西 西安710061)

    目的 探討部分性葡萄胎的聲像圖特點(diǎn),以提高部分性葡萄胎的診斷符合率。方法 回顧性分析西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2013年1月至2014年12月35例部分性葡萄胎患者(超聲診斷29例,病理診斷6例)的病史、病理結(jié)果及超聲聲像圖。結(jié)果 29例超聲診斷為部分性葡萄胎的患者,與病理結(jié)果相符合的有25例,其診斷符合率為86.2%(25/29);誤診病例4例,其中稽留流產(chǎn)2例,不全流產(chǎn)1例,肌瘤變性1例。6例病理診斷為部分性葡萄胎而超聲漏診的患者中,有3例超聲診斷為稽留流產(chǎn),1例診斷為不全流產(chǎn),1例診斷為肌瘤變性,1例診斷為完全性葡萄胎。結(jié)論 超聲檢查結(jié)合病史能夠診斷絕大多數(shù)的部分性葡萄胎,但不典型的患者往往需結(jié)合病理以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。

    超聲;部分性葡萄胎;病理診斷;回顧性分析

    葡萄胎也稱為水泡狀胎塊,按其增生的程度、有無(wú)絨毛及其侵蝕能力等情況,分為完全性葡萄胎、部分性葡萄胎[1]。部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM)為一種僅有部分胎盤(pán)絨毛發(fā)生水泡狀變性的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病[2]。有關(guān)PHM發(fā)病率的報(bào)道較少,其發(fā)病率明顯低于完全性葡萄胎。相對(duì)于完全性葡萄胎,PHM患者的胎盤(pán)也呈水泡樣,但變性程度輕,超聲圖像特征不明顯,造成漏診的可能性大[3]。

    妊娠期滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是相對(duì)容易治療且預(yù)后相對(duì)樂(lè)觀的一種婦科惡性疾病,盡管多數(shù)情況下會(huì)伴有全身多處轉(zhuǎn)移[4]。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2013年1月至2014年12月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診診斷為PHM的患者,共35例:①超聲診斷為PHM的患者29例,年齡21~38歲,平均26.3±1.0歲,停經(jīng)時(shí)間42天~24周,臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)后陰道出血,血人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)升高,尿妊娠試驗(yàn)(+);②病理診斷結(jié)果為PHM而初次超聲漏診的患者6例,年齡17~48歲,平均28.5±1.0歲,停經(jīng)時(shí)間39天~12周,臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)后陰道出血,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。

    回顧性分析35例PHM患者的病史、病理結(jié)果,超聲聲像圖特點(diǎn),所有超聲檢查結(jié)果均與病理結(jié)果相對(duì)照。

    1.2 儀器與方法

    采用GE Voluson E8和GE S6彩色多普勒超聲機(jī),經(jīng)腹或經(jīng)腔內(nèi)超聲掃查,探頭頻率為3.0~7.0MHz(經(jīng)腹掃查)或5.0~7.0MHz(經(jīng)腔內(nèi)超聲掃查)。

    二維超聲測(cè)量子宮、孕囊大小并觀察其形態(tài),是否存在成活的胚胎組織,測(cè)量胚胎的大小,胎盤(pán)的內(nèi)部回聲、位置、厚度,胎盤(pán)與子宮肌層分界是否清晰。彩色多普勒超聲觀察胎盤(pán)及宮腔內(nèi)組織的血流狀況。頻譜多普勒觀察血流阻力情況。

    2 結(jié)果

    2.1 超聲診斷為部分性葡萄胎患者情況

    在29例超聲診斷為PHM患者中,孕6~12周的患者27例,13~24周的患者2例。通過(guò)病理檢查確診為PHM的患者有25例,其診斷符合率為86.2%(25/29);誤診病例4例,其中稽留流產(chǎn)2例,不全流產(chǎn)1例,肌瘤變性1例。

    超聲診斷為PHM的主要表現(xiàn):①子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小于停經(jīng)周數(shù);②孕6~12周的27例患者中,有18例宮腔內(nèi)可見(jiàn)孕囊回聲,占66.67%(18/27),其中16例孕囊小于停經(jīng)周數(shù)且形態(tài)異常(橫徑增大);3例可見(jiàn)胎心搏動(dòng),余僅可見(jiàn)空孕囊,而未見(jiàn)胚胎組織回聲,孕囊周圍可見(jiàn)不均質(zhì)高回聲區(qū),內(nèi)部為大小及形態(tài)不同的無(wú)回聲區(qū);③2例中孕宮內(nèi)可見(jiàn)胎兒回聲,15+3周、24周各1例,胎盤(pán)位于底前壁、后壁;胎盤(pán)內(nèi)部部分為正常胎盤(pán)組織回聲,部分為散在分布蜂窩狀無(wú)回聲區(qū),與子宮肌層分界尚清;④1例宮腔內(nèi)為不均質(zhì)高回聲團(tuán),與子宮肌層分界不清,其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū),彩色多普勒可見(jiàn)血流信號(hào),此病例病理診斷為子宮肌瘤變性;⑤8例為子宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)高回聲,內(nèi)部為大小及形態(tài)不同的無(wú)回聲區(qū);⑥PHM鮮伴有卵巢黃素囊腫[5],本組中4例可見(jiàn)黃素囊腫。具體見(jiàn)圖1、圖2。

    2.2 病理診斷為部分性葡萄胎而超聲漏診患者情況

    在6例病理診斷為PHM而超聲漏診患者中,超聲診斷結(jié)果:稽留流產(chǎn)3例,不全流產(chǎn)1例,肌瘤變性1例,完全性葡萄胎1例。

    注:左圖超聲下可探及部分正常胎盤(pán)回聲,胎盤(pán)下緣回聲雜亂不均勻;右圖切面為胎盤(pán)下緣部分,可見(jiàn)回聲雜亂不均勻,可見(jiàn)部分蜂窩狀回聲。引產(chǎn)后病理證實(shí)為妊娠合并PHM。

    圖1 孕15+3周合并PHM

    Fig.1 Features of 15+3gestational week pregnancy with PHM

    注:右圖可顯示一孕囊回聲,囊內(nèi)可探及卵黃囊回聲,孕囊周邊為低回聲區(qū)及大小不等的無(wú)回聲區(qū)。左圖顯示孕囊周邊無(wú)回聲區(qū)。清宮后病理:早孕合并PHM。

    圖2 早孕合并PHM

    Fig.2 Early pregnancy with PHM

    注:左圖可見(jiàn)不規(guī)則高回聲區(qū)夾雜片狀無(wú)回聲區(qū);右圖可見(jiàn)不均質(zhì)團(tuán)狀高回聲。此例超聲誤診為不全流產(chǎn),清宮后病理為PHM。

    圖3 部分性葡萄胎

    Fig.3 Partial hydatidiform mole

    2.3 漏診和誤診患者的聲像圖特點(diǎn)

    在35例PHM患者中,超聲漏診6例,誤診4例,其中PHM與不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)的鑒別有一定的難度,見(jiàn)附表。

    附表 PHM漏/誤診病例的超聲影像學(xué)特點(diǎn)

    3 討論

    大多數(shù)PHM患者在妊娠早期多伴有陰道流血和超聲影像學(xué)的特征性改變?,F(xiàn)在由于孕早期超聲常規(guī)檢查的應(yīng)用,已經(jīng)很少可以見(jiàn)到之前報(bào)道的劇吐、貧血、子癇前期征象、子宮異常增大、甲亢和呼吸窘迫等典型臨床表現(xiàn)[6]。PHM患者超聲學(xué)圖像不典型,表現(xiàn)為子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小于停經(jīng)周數(shù),孕囊變小,形態(tài)異常(橫徑增大),部分孕囊內(nèi)可探及胚胎回聲,胚胎多小于停經(jīng)周數(shù),胚胎多已死亡,部分胎盤(pán)絨毛呈蜂窩狀改變,可見(jiàn)大小不等圓形液性暗區(qū);PHM卵巢黃素化囊腫少見(jiàn)[7]。孕早期的診斷結(jié)果缺乏特異性,有較高的假陽(yáng)性和假陰性率[8-9],所以對(duì)于所有非正常妊娠所排出的產(chǎn)物均應(yīng)行病理組織學(xué)檢查。

    3.1 部分性葡萄胎的特點(diǎn)及漏/誤診情況

    本資料中,在29例超聲診斷為PHM的患者中有25例經(jīng)病理檢查證實(shí)了超聲診斷,其中誤診為稽留流產(chǎn)2例,不全流產(chǎn)1例,肌瘤變性1例。在6例病理診斷為PHM但超聲漏診的患者中超聲診斷為稽留流產(chǎn)3例,不全流產(chǎn)1例,肌瘤變性1例,完全性葡萄胎1例。通過(guò)這兩組數(shù)據(jù)得知,病理診斷為PHM者中有3例誤診為稽留流產(chǎn),而超聲診斷為稽留流產(chǎn)的患者中有2例經(jīng)病理檢查為PHM,由此可見(jiàn),稽留流產(chǎn)與PHM的鑒別診斷存在一定難度。

    3.2 部分性葡萄胎與稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)的鑒別

    PHM的臨床表現(xiàn)不典型,容易誤診為不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)[3]。部分稽留流產(chǎn)患者的胎盤(pán)組織會(huì)發(fā)生水腫變性(胎盤(pán)部分水泡樣變),聲像圖表現(xiàn)為大小不等的“蜂窩狀”液性暗區(qū),此時(shí)應(yīng)尤其注意與PHM相鑒別?;袅鳟a(chǎn)時(shí)的胎盤(pán)部分水泡樣變的水泡分布較葡萄胎的水泡分布稀疏,且與周圍組織的界限不清[10]。此外,不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)的子宮通常小于停經(jīng)周數(shù),宮腔內(nèi)無(wú)存活的胚胎,β-hCG下降等都可以作為與PHM的鑒別要點(diǎn)。

    3.3 部分性葡萄胎與染色體

    細(xì)胞遺傳學(xué)研究表明,PHM的核型90%以上為三倍體,最常見(jiàn)為69XXY[1]。PHM的病理表現(xiàn)為僅有部分絨毛水腫變性,常合并胚胎或胎兒多已死亡,合并足月兒極少,常伴三倍體特征,如發(fā)育遲緩、先天畸形等[11]。因此,當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)PHM合并胎兒時(shí),應(yīng)仔細(xì)對(duì)胎兒進(jìn)行全面系統(tǒng)的掃查,以免漏診,同時(shí)建議其進(jìn)行染色體檢查,中晚孕才發(fā)現(xiàn)者應(yīng)進(jìn)行胎兒心動(dòng)超聲檢查。

    [1]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:335.

    [2]Monchek R, Wiedaseck S.Gestational trophoblastic disease:An overview[J].J Midwifery Womens Health,2012,57(3):255-259.

    [3]付憲偉,于國(guó)放.20例不典型葡萄胎超聲檢查結(jié)果分析[J].山東醫(yī)藥,2012,52(38):69-70.

    [5]Malpica A,Deavers M T, Euscher E.子宮頸及子宮內(nèi)膜活檢病理解讀[M].宋艷, 張?jiān)?譯.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:254-255.

    [6]Bianconi M I, Otero S, Moscheni O,etal.Gestational trophoblastic disease:A 21-year review of the clinical experience at an Argentinean public hospital[J].J Reprod Med,2012,57(7-8):341-349.

    [7]Rai L,Shripad H,Guruvare S,etal.Twin pregnancy with Hydatidiform Mole and Co-existent Live Fetus:Lessons Learnt[J].Malays J Med Sci,2014,21(6):61-64.

    [8]Froeling F E, Seckl M J.Gestational trophoblastic tumours:An update for 2014[J]. Curr Oncol Rep,2014,16(11):408.

    [9]Knez J, Day A, Jurkovic D.Ultrasound imaging in the management of bleeding and pain in early pregnancy[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol,2014,28(5):621-636.

    [10]袁志仙,高萍.經(jīng)陰道超聲鑒別診斷葡萄胎與胚胎停育價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2010,24(3):261-262.

    [11]羅益濱,朱天怡,王樹(shù)鶴,等.雙胎妊娠,部分性葡萄胎與胎兒共存伴持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病1例報(bào)告[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2010,31(3):348,封3.

    [專業(yè)責(zé)任編輯:楊文方]

    Ultrasonographic signs of partial hydatidiform mole

    TIAN Xue-ye, YUAN Ting, HAN Zhen

    (DepartmentofObstetricandGynecology,TheFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege,Xi’anJiaotongUniversity,ShaanxiXi’an710061,China)

    Objective To investigate the ultrasonographic features of partial hydatidiform mole to establish a proper diagnosis. Methods Retrospective analysis was conducted on the history, pathological results and ultrasonographic features of 35 cases diagnosed as partial hydatidiform mole (29 cases diagnosed by ultrasound examination and 6 cases by histopathology) from January 2013 to December 2014 in the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University. Results Among 29 cases diagnosed as partial hydatidiform mole by ultrasound examination, 25 cases were confirmed by histopathology, and the diagnosis coincidence rate was 86.2% (25/29). There were 4 cases misdiagnosed, including missed abortion in 2 cases, incomplete abortion in 1 case and myoma degeneration in 1 case. Among 6 cases diagnosed as partial hydatidiform mole by histopathology but missed diagnosed by ultrasound examination, there were 3 cases of missed abortion by ultrasound diagnosis, 1 case of incomplete abortion, 1 case of myoma degeneration, and 1 case of complete hydatidiform mole. Conclusion Ultrasonography combined with history can diagnose the majority of partial hydatidiform mole, but the untypical cases usually need combining pathology with laboratory examination for diagnosis.

    ultrasound;partial hydatidiform mole;pathological diagnosis;retrospective analysis

    2015-03-25

    田雪葉(1981-),女,住院醫(yī)師,在讀碩士研究生,主要從事婦產(chǎn)科超聲工作。

    韓 蓁,主任醫(yī)師。

    10.3969/j.issn.1673-5293.2015.03.047

    R737.33;R445.1

    A

    1673-5293(2015)03-0534-03

    猜你喜歡
    周數(shù)葡萄胎孕囊
    植入型切口妊娠孕囊植入深度的MRI特點(diǎn)分析*
    孕早期葡萄胎超聲診斷的回顧性分析
    GPS將“歸零”會(huì)招來(lái)新“千年蟲(chóng)”嗎等信息二則
    地理教育(2019年5期)2019-05-31 05:22:44
    經(jīng)陰道超聲對(duì)不同種植部位的孕囊型疤痕處妊娠與清宮療效的相關(guān)性分析
    彩色多普勒超聲檢查在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診治中的應(yīng)用價(jià)值
    從方向周數(shù)的角度來(lái)理解終邊相同的角
    葡萄胎中E-cadherin和Laminin的表達(dá)及臨床意義
    早孕反應(yīng)重 警惕葡萄胎
    媽媽寶寶(2017年4期)2017-02-25 07:01:28
    體外受精-胚胎移植術(shù)后宮內(nèi)妊娠合并宮頸妊娠2例
    讓Outlook的日歷顯示周數(shù)
    電腦迷(2014年16期)2014-04-29 03:32:41
    亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产黄a三级三级三级人| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 免费av毛片视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 淫秽高清视频在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 国产亚洲欧美在线一区二区| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲av电影在线进入| 国产精品av久久久久免费| 久久中文字幕一级| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 舔av片在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产伦人伦偷精品视频| 丝袜人妻中文字幕| 午夜老司机福利片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 制服人妻中文乱码| 国产精品野战在线观看| 色综合婷婷激情| 国产激情欧美一区二区| 国产精品野战在线观看| 国产免费男女视频| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜视频精品福利| 好男人电影高清在线观看| 久久精品人妻少妇| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产一区二区激情短视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 日日干狠狠操夜夜爽| 18美女黄网站色大片免费观看| 日韩高清综合在线| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| bbb黄色大片| 国产单亲对白刺激| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 午夜福利欧美成人| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 黄色女人牲交| 午夜福利18| 日本免费一区二区三区高清不卡| 999精品在线视频| 波多野结衣高清无吗| av中文乱码字幕在线| 欧美在线黄色| 国产一区在线观看成人免费| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲男人天堂网一区| 免费av毛片视频| 91成年电影在线观看| 天堂动漫精品| or卡值多少钱| 欧美成人性av电影在线观看| 麻豆av在线久日| 久久午夜亚洲精品久久| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 夜夜夜夜夜久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美最黄视频在线播放免费| 欧美乱色亚洲激情| 久久香蕉精品热| 又紧又爽又黄一区二区| netflix在线观看网站| 一级毛片女人18水好多| 国产精品 欧美亚洲| 美女扒开内裤让男人捅视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 99riav亚洲国产免费| 最近最新免费中文字幕在线| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 精品福利观看| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲av成人一区二区三| 麻豆一二三区av精品| 可以在线观看毛片的网站| 日本一本二区三区精品| 黄色丝袜av网址大全| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 99久久综合精品五月天人人| 午夜福利成人在线免费观看| 日韩欧美在线二视频| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产av麻豆久久久久久久| 午夜日韩欧美国产| 国产伦在线观看视频一区| 91九色精品人成在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 国产伦一二天堂av在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲成人免费电影在线观看| 日韩免费av在线播放| 成人国产一区最新在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产免费男女视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一区福利在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美成人免费av一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| av在线天堂中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 国产亚洲精品久久久久5区| 视频区欧美日本亚洲| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 国产精品久久视频播放| 久久久久国内视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美日韩福利视频一区二区| 日本一区二区免费在线视频| 可以在线观看的亚洲视频| 成年人黄色毛片网站| 男人的好看免费观看在线视频 | 美女 人体艺术 gogo| 热99re8久久精品国产| 国产精品久久电影中文字幕| 91老司机精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲av成人av| 91av网站免费观看| 黄片大片在线免费观看| 又大又爽又粗| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜激情福利司机影院| 怎么达到女性高潮| 国产精品永久免费网站| 男女那种视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 成人精品一区二区免费| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲熟女毛片儿| 国产一区二区在线观看日韩 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 麻豆国产av国片精品| 嫁个100分男人电影在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美色视频一区免费| 女警被强在线播放| 又爽又黄无遮挡网站| 国产av麻豆久久久久久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲一区高清亚洲精品| 91老司机精品| 亚洲专区国产一区二区| 最好的美女福利视频网| 午夜福利欧美成人| 国产一区二区在线av高清观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品亚洲av一区麻豆| 麻豆一二三区av精品| 日韩中文字幕欧美一区二区| 搡老岳熟女国产| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲精品国产一区二区精华液| 色综合婷婷激情| 日本黄大片高清| 欧美日本亚洲视频在线播放| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日本免费a在线| 亚洲精品久久国产高清桃花| 好男人在线观看高清免费视频| 操出白浆在线播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久中文字幕人妻熟女| 黄频高清免费视频| 欧美成人性av电影在线观看| 一级片免费观看大全| 黄片大片在线免费观看| 操出白浆在线播放| 国产单亲对白刺激| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产亚洲精品一区二区www| 激情在线观看视频在线高清| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品久久久av美女十八| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日本免费a在线| 两性夫妻黄色片| av片东京热男人的天堂| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲av成人一区二区三| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 在线免费观看的www视频| 国产精品av久久久久免费| 国产精品久久视频播放| 欧美日韩一级在线毛片| 国产av一区在线观看免费| 久久精品国产综合久久久| 午夜两性在线视频| 国产三级在线视频| 亚洲,欧美精品.| 国产成人精品久久二区二区91| 久久香蕉激情| 久久伊人香网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩精品青青久久久久久| 1024香蕉在线观看| 两个人视频免费观看高清| 午夜老司机福利片| 看免费av毛片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜福利欧美成人| 成在线人永久免费视频| 操出白浆在线播放| 美女大奶头视频| 1024香蕉在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美一级a爱片免费观看看 | 嫁个100分男人电影在线观看| 91大片在线观看| av免费在线观看网站| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品av久久久久免费| 真人一进一出gif抽搐免费| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品影院久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产视频内射| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 999久久久精品免费观看国产| 久久这里只有精品中国| 国产黄色小视频在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品在线观看二区| 宅男免费午夜| 1024视频免费在线观看| 亚洲avbb在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 无遮挡黄片免费观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲欧美激情综合另类| 黑人操中国人逼视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 一级毛片女人18水好多| 国产一区二区三区视频了| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美zozozo另类| 在线播放国产精品三级| 岛国在线观看网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲九九香蕉| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 一本久久中文字幕| 亚洲av成人精品一区久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 日本 欧美在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 香蕉久久夜色| 午夜福利在线在线| 久久香蕉国产精品| 国产成人av教育| 黑人操中国人逼视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 哪里可以看免费的av片| 在线观看免费日韩欧美大片| xxx96com| 日本黄大片高清| 亚洲精品美女久久av网站| 男女视频在线观看网站免费 | 午夜视频精品福利| 久久精品国产清高在天天线| 欧美成人性av电影在线观看| 在线看三级毛片| 精品高清国产在线一区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久久久国产a免费观看| 麻豆国产av国片精品| 国内精品久久久久精免费| 久久久久久人人人人人| 香蕉av资源在线| 男插女下体视频免费在线播放| 91老司机精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费电影在线观看免费观看| 一级作爱视频免费观看| 国产亚洲精品一区二区www| 丁香欧美五月| 18美女黄网站色大片免费观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品国产乱码久久久久久男人| 成人三级做爰电影| 又紧又爽又黄一区二区| 哪里可以看免费的av片| 成年免费大片在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 好男人在线观看高清免费视频| 欧美一级a爱片免费观看看 | 桃红色精品国产亚洲av| 精品国产乱子伦一区二区三区| 精品电影一区二区在线| 国产一区二区激情短视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 变态另类丝袜制服| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美日韩精品网址| 五月玫瑰六月丁香| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 一本综合久久免费| 国产高清激情床上av| 1024手机看黄色片| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品av视频在线免费观看| 香蕉国产在线看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲片人在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 老汉色∧v一级毛片| www.999成人在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | bbb黄色大片| 免费在线观看日本一区| 一区二区三区高清视频在线| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品国产乱子伦一区二区三区| 日本熟妇午夜| av天堂在线播放| 淫秽高清视频在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| 看片在线看免费视频| 午夜福利高清视频| av在线天堂中文字幕| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美成人午夜精品| 久久精品影院6| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲最大成人中文| 久久精品国产清高在天天线| 午夜免费激情av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产av一区在线观看免费| 国产一区二区三区视频了| 九九热线精品视视频播放| 男人的好看免费观看在线视频 | 午夜两性在线视频| 丰满的人妻完整版| 欧美日韩一级在线毛片| 搡老熟女国产l中国老女人| 在线观看一区二区三区| 一本一本综合久久| 成人永久免费在线观看视频| 一进一出好大好爽视频| 国产真实乱freesex| 免费观看精品视频网站| 啦啦啦免费观看视频1| tocl精华| 日韩精品中文字幕看吧| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美黄色淫秽网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 免费看美女性在线毛片视频| 九色国产91popny在线| 色在线成人网| 成人手机av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品色激情综合| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产午夜福利久久久久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久久久久九九精品影院| 国产免费男女视频| 国产精品一及| av福利片在线| 一本大道久久a久久精品| 在线观看一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国内精品久久久久精免费| 成人国产一区最新在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| svipshipincom国产片| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲人成77777在线视频| 婷婷丁香在线五月| 国产爱豆传媒在线观看 | 免费在线观看成人毛片| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲最大成人中文| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 曰老女人黄片| 亚洲精品色激情综合| 热99re8久久精品国产| 国产精品亚洲美女久久久| 一区福利在线观看| 香蕉国产在线看| 亚洲国产欧美网| www日本黄色视频网| 高清毛片免费观看视频网站| 看免费av毛片| 亚洲美女黄片视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美3d第一页| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产日本99.免费观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99在线人妻在线中文字幕| 少妇的丰满在线观看| av福利片在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 久久久久性生活片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 天堂动漫精品| 九色国产91popny在线| 亚洲精品一区av在线观看| 久久精品成人免费网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 美女免费视频网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲最大成人中文| 变态另类丝袜制服| svipshipincom国产片| 大型黄色视频在线免费观看| 色播亚洲综合网| 男男h啪啪无遮挡| 国产欧美日韩一区二区三| 很黄的视频免费| 特级一级黄色大片| www.999成人在线观看| 精品日产1卡2卡| 午夜视频精品福利| 老鸭窝网址在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 三级毛片av免费| 又紧又爽又黄一区二区| 97碰自拍视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 丁香六月欧美| 久久香蕉国产精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 熟女电影av网| 成人午夜高清在线视频| 成人精品一区二区免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产区一区二久久| 日本黄大片高清| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美乱色亚洲激情| 99在线人妻在线中文字幕| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 午夜日韩欧美国产| 长腿黑丝高跟| 制服人妻中文乱码| 日本 av在线| 首页视频小说图片口味搜索| 国产一区二区三区视频了| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产伦在线观看视频一区| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美中文综合在线视频| 亚洲美女黄片视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲国产高清在线一区二区三| 人成视频在线观看免费观看| 香蕉久久夜色| 91成年电影在线观看| 国产99久久九九免费精品| 欧美午夜高清在线| 色尼玛亚洲综合影院| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 日韩欧美在线乱码| 亚洲av成人av| 91大片在线观看| 搡老岳熟女国产| 国产97色在线日韩免费| 午夜福利高清视频| 午夜精品在线福利| 久久香蕉精品热| 国产成人精品无人区| 欧美乱色亚洲激情| 天天添夜夜摸| 国产精品野战在线观看| 88av欧美| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 午夜a级毛片| 精品久久蜜臀av无| 午夜福利在线在线| 一进一出抽搐动态| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日本一二三区视频观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 岛国在线免费视频观看| 欧美性长视频在线观看| a级毛片a级免费在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 天堂√8在线中文| 国产精品电影一区二区三区| 在线免费观看的www视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 免费av毛片视频| 男女那种视频在线观看| 亚洲av成人av| 成人欧美大片| 91成年电影在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 中文资源天堂在线| 香蕉丝袜av| 国产精品国产高清国产av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品99久久99久久久不卡| 色精品久久人妻99蜜桃| 在线a可以看的网站| 俺也久久电影网| 亚洲熟女毛片儿| 国产av又大| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美色视频一区免费| 午夜视频精品福利| 黄色片一级片一级黄色片| 99国产极品粉嫩在线观看| 免费在线观看亚洲国产| 欧美日本亚洲视频在线播放| www国产在线视频色| 男人舔女人下体高潮全视频| 日韩欧美在线二视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 高清在线国产一区| 精品乱码久久久久久99久播| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲精品色激情综合| 脱女人内裤的视频| 午夜福利免费观看在线| 香蕉久久夜色| 免费搜索国产男女视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久久久国内视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜激情福利司机影院| 亚洲真实伦在线观看| 成人国语在线视频| 丁香欧美五月| 人妻久久中文字幕网| 婷婷六月久久综合丁香| 国产高清videossex| 国产精品,欧美在线| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人欧美大片| 欧美性猛交黑人性爽| 99久久99久久久精品蜜桃| 舔av片在线| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲av五月六月丁香网| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产亚洲av高清不卡| 国产亚洲av嫩草精品影院| 三级国产精品欧美在线观看 | 一夜夜www| 激情在线观看视频在线高清|