社區(qū)醫(yī)院糖尿病患者健康知識教育探討

李 科 劉遠飛

1.山東省榮成市虎山鎮(zhèn)黃山衛(wèi)生院，264304

2.山東省榮成市人和中心衛(wèi)生院

社區(qū)醫(yī)院糖尿病患者健康知識教育探討

李 科1劉遠飛2

1.山東省榮成市虎山鎮(zhèn)黃山衛(wèi)生院，264304

2.山東省榮成市人和中心衛(wèi)生院

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的改變，運動量的減少及社會人口老齡化，糖尿病的患病率呈逐年升高的趨勢［1］。糖尿病是一種累及全身、需要終生治療的慢性疾病，對人類的危害僅次于心血管疾病和腫瘤，而廣大患者對這種危害尚缺乏足夠的重視，嚴重影響著健康和預(yù)后。對于糖尿病患者來說，缺乏糖尿病教育就像缺乏胰島素一樣危險［2］。糖尿病教育是糖尿病治療指南中必不可少的治療手段，能使患者增長知識，阻止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展［3］。因此，對糖尿病患者進行健康教育，提高對疾病以及相關(guān)知識的認知水平，掌握科學(xué)合理的自我管理的方法，才能有效控制血糖，提高病人的生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

現(xiàn)將我院對糖尿病患者實施健康教育的情況報道如下。

一般資料

2012年12月～2013年12月于我院診治的糖尿病患者376例，其中男性195例，女性181例；年齡30～80歲，平均年齡58歲。合并高血壓156例，合并冠心病89例。全部患者均無溝通障礙。

教育方法

1.成立糖尿病健康教育小組：由內(nèi)分泌?？漆t(yī)師及經(jīng)驗豐富的護士組成健康宣教小組，所有成員必須有豐富的糖尿病相關(guān)知識且口頭表達能力較強。

2.資料采集：患者首次來診時發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者的一般資料及他們對糖尿病的了解程度及常見誤區(qū)。

3.教育形式有如下幾種。

（1）個別交談：由門診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師進行，主要工作是進行心理疏導(dǎo)。糖尿病患者因?qū)膊≌J識不足，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等悲觀情緒，通過此種形式的交談，既讓患者對疾病有正確的認識，從而配合治療，同時了解患者的心理狀況，有助于進行針對性的心理疏導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。注意事項：交談過程中要熱情耐心聽取患者的訴說并給予關(guān)心與理解，耐心解釋病人的問題，樹立良好的醫(yī)患關(guān)系。

（2）集中授課：由糖尿病健康宣教小組組織授課，于每周六上午進行，其內(nèi)容可以為與糖尿病相關(guān)的所有知識，主要工作是對患者進行糖尿病知識的普及。注意事項：講課內(nèi)容需淺顯易懂，亦可為糖尿病患者的現(xiàn)身說教。授課時間、地點需固定。

（3）發(fā)放健康知識手冊：由糖尿病健康宣教小組編寫印制，供患者隨時取閱。其內(nèi)容包括糖尿病飲食、運動原則、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測方法及并發(fā)癥的防治、糖尿病的自我保健等。注意事項：手冊應(yīng)圖文并茂、通俗易懂。

（4）家庭訪視或電話咨詢：由糖尿病健康宣教小組成員進行，通過此種一對一的方式為患者進行個體化的教育和指導(dǎo)，同時對患者的飲食、運動、血糖控制情況進行了解，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解答。

（5）組織糖尿病患者聯(lián)誼會等活動：令患者之間相互交流經(jīng)驗等。

結(jié)果

開展糖尿病健康知識教育活動取得了良好的效果，所有患者的糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食控制、合理運動、合理用藥、血糖監(jiān)測等相關(guān)知識均得到了明顯提高，無一例患者因血糖控制不理想或出現(xiàn)嚴重低血糖反應(yīng)而再入院。

討論

糖尿病是一種慢性終生代謝性疾病，目前尚無法根治，全面有效地控制糖尿病，僅靠藥物難以達到［4］。掌握一定的糖尿病知識和自我管理技能是患者實現(xiàn)有效病情控制的基礎(chǔ)。因此，糖尿病健康教育成為糖尿病處理措施的重要組成部分，糖尿病教育專題研究已成為大型國際性學(xué)術(shù)會議的一個重要議題［5］。社區(qū)醫(yī)院進行糖尿病教育應(yīng)注意以下幾方面：①組織成立專業(yè)的糖尿病健康教育小組，做到專人專管。②要重視糖尿病患者的健康教育，同時要重視高危人群的糖尿病教育及篩查，及早開始一級預(yù)防。③糖尿病?？崎T診及健康宣教地點應(yīng)相對固定，便于患者咨詢。④健康教育內(nèi)容盡量做到個體化，教育形式盡量做到多樣化，便于患者主動配合。

糖尿病健康教育是一項長期而艱巨的任務(wù)，社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)患者相對固定，且居住相對集中，病友之間可以相互交流，開展健康宣教可以取得事半功倍的效果。有效的糖尿病健康知識宣教是社區(qū)醫(yī)院糖尿病防治的重要環(huán)節(jié)，大有可為。

［1］胡予，陸志強.甘精胰島素治療對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響［J］.國際內(nèi)分泌代謝雜志，2006，2：40.

［2］王純.糖尿病教育在基層的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中華實用中西醫(yī)雜志，2003，16（11）：6-7.

［3］路中，董硯虎，錢榮立.第18屆國際DM聯(lián)盟大會簡況［J］.中華糖尿病雜志，2004，12：67-69.

［4］唐蕙蘭，周麗.糖尿病患者健康教育初探［J］.中國健康教育，1997，13（2）：40.

［5］傅祖植，王佑民.2型糖尿病的綜合治療［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2000，16：389-391.

2014-05-29）