我國牛羊源人畜共患病的防控現(xiàn)狀

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（1.華中農業(yè)大學農業(yè)微生物學國家重點實驗室，湖北武漢 430070；2.華中農業(yè)大學動物醫(yī)學院，湖北武漢 430070；3.華中農業(yè)大學動物科技學院，湖北武漢 430070）

我國牛羊源人畜共患病的防控現(xiàn)狀

郭愛珍1，2，任寧寧1，2，鄧明亮1，2，陳穎鈺1，3，陳煥春1，2

（1.華中農業(yè)大學農業(yè)微生物學國家重點實驗室，湖北武漢 430070；2.華中農業(yè)大學動物醫(yī)學院，湖北武漢 430070；3.華中農業(yè)大學動物科技學院，湖北武漢 430070）

我國牛羊業(yè)迅速發(fā)展同時增加了包括布魯氏菌病、結核病、血吸蟲病和包蟲病等牛羊源人獸共患病的流行風險。 本文具體介紹了我國人獸共患病的流行現(xiàn)狀，從健全法規(guī)、完善補償制度、加強檢驗和流動控制、加快相關技術的研發(fā)進程等政策層面上對影響防控效果的主要問題進行了分析，以期為提高我國牛羊源人獸共患病防控水平提供幫助。

人獸共患?。慌?；羊；預防；控制；根除

自21世紀以來，我國牧業(yè)總產值在農林牧漁業(yè)總產值中的占比保持在30%～35%之間，較上世紀有明顯增加（P＜0.01）。2012年，我國牛飼養(yǎng)量、牛肉和牛奶產量均排名世界第三位；羊飼養(yǎng)量和羊肉產量排名世界第一位。

1 我國牛羊業(yè)發(fā)展符合現(xiàn)代社會的發(fā)展需求

現(xiàn)代社會發(fā)展需要社會穩(wěn)定，經濟繁榮，生活優(yōu)裕，資源充足。牛羊業(yè)發(fā)展是滿足上述需求的一個重要保障。

1.1 牛羊業(yè)發(fā)展符合我國人民的消費需求

牛羊肉是低熱量、低脂肪和膽固醇、高蛋白質的肉類。盡管我國牛肉和牛奶的人均消費水平尚達不到世界平均水平[1]，但是，其在人們日常生活中的地位迅速增長。1990年，我國人民的肉類消費中，79.84%為豬肉，牛肉和羊肉比例分別只有4.40% 和 3.74%。至2013年，豬肉消費比例降至63.70%；而牛肉消費比例增加近1倍，至7.90%；羊肉也有一定比例增加，至4.78%。牛奶總產量也較1990年增長了9倍。

1.2 我國牛羊業(yè)發(fā)展符合少數(shù)民族的生活愿望

穆斯林少數(shù)民族有消費清真牛羊肉和新鮮牛羊肉的習慣，這種剛性需求隨著人口增加而呈現(xiàn)不斷增長的態(tài)勢[2]。牛羊業(yè)發(fā)展有利于促進這類地區(qū)社會穩(wěn)定、生活優(yōu)裕和經濟發(fā)展。

1.3 市場需求促進了牛羊業(yè)發(fā)展

近13年來，牛羊肉價格持續(xù)上升，大大刺激了養(yǎng)殖者的積極性，推動了牛羊飼養(yǎng)規(guī)模的擴大。2013年牛肉、羊肉（去骨鮮肉）平均價格分別為58.81元/kg和 61.88元/kg，較2000年分別上漲了3.7倍和3.3倍。價格上漲反映了需求旺盛，專家預測：2020年和2030年中國市場上牛肉缺口將分別為604萬噸和837萬噸[3]。

1.4 牛羊業(yè)作為節(jié)糧型產業(yè)得到政策扶持

牛羊均為草食動物，能最大限度地利用農作物秸桿和農產品加工副產物，“變廢為寶”。為了促進和扶持牛羊業(yè)的發(fā)展，國家出臺了一系列政策，并提出了中長期發(fā)展目標，如，《全國肉牛優(yōu)勢區(qū)域布局規(guī)劃》（2008—2015）《全國節(jié)糧型畜牧業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011—2020）》《全國牛羊肉生產發(fā)展規(guī)劃（2013—2020 年）》等，其核心內容都是鼓勵和支持牛羊業(yè)發(fā)展。

2 牛羊業(yè)發(fā)展增加了人獸共患病的流行風險

隨著牛羊業(yè)的快速發(fā)展，牛羊源人獸共患病的發(fā)生風險也隨之增加，這帶來了前所未有的公共衛(wèi)生與食品安全問題。這類問題可分為兩類，一類是非法添加導致的食品安全問題；另一類是由于人獸共患性疾病導致的公共衛(wèi)生問題。非法添加問題可通過完善法律法規(guī)、加強執(zhí)法監(jiān)督、嚴懲違法行為、調整養(yǎng)殖模式等進行有效遏制，而人獸共患病涉及到從農場到餐桌的全產業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)，是一個 難防、難控的科學問題。

2.1 我國牛羊源人獸共患病的防控要點

我國重要的牛羊源人獸共患病包括布魯氏菌病、牛結核病、炭疽、日本血吸蟲病和棘球蚴病（包蟲?。Ｔ谵r業(yè)部頒布的《一、二、三類動物疫病病種名錄》（農業(yè)部公告第1125號）中，這些病種都被列為二類動物疫病?！秶抑虚L布魯氏菌病期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020）》中確定的16種優(yōu)先防治的國內動物疫病中，就包括了布魯氏菌病、奶牛結核病、血吸蟲病和包蟲病等4種病。

衛(wèi)生部門十分重視以上疫病，在衛(wèi)生部《法定報告?zhèn)魅静　访浿校烤?、布魯氏菌病、肺結核、血吸蟲病等列為乙類傳染病，包蟲病為丙類傳染病。炭疽中的肺炭疽雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預防、控制措施。同時，衛(wèi)生部印發(fā)的《2006—2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕107號）也將包蟲病列入其中。其它病種如Q熱、牛生殖器彎曲桿菌病、衣原體病、羊口瘡等，雖然對人類健康具有潛在威脅，但尚未引起足夠重視。

2.2 我國牛羊源人獸共患病的流行現(xiàn)狀

根據(jù)《獸醫(yī)公報》數(shù)據(jù)，我國牛羊源人獸共患病發(fā)病報告最多的是布魯氏菌病，其次為炭疽。

根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的全國法定傳染病報告，我國人間布魯氏菌病、血吸蟲病、包蟲病近年來發(fā)病數(shù)均呈增加趨勢，炭疽病發(fā)病數(shù)略有降低。以布魯氏菌病為例：2008年發(fā)病數(shù)為27 767人，2013年發(fā)病數(shù)為43 486人，增加了57%，反映我國畜間這些傳染病未得到有效控制，且在不斷擴展，而這些人獸共患病的主要傳染源為牛羊。

2.2.1 布魯氏菌病

關于牛羊布魯氏菌病的流行情況，據(jù)《獸醫(yī)公報》統(tǒng)計，布魯氏菌病為我國牛羊源人獸共患病發(fā)病報告最多的傳染病，且感染率與發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢。2004年至2009年全國共發(fā)生牛布魯氏菌病827次，22 760頭牛發(fā)病[4]；2012年全國共發(fā)生布魯氏菌病5 355次，81 906頭牛羊發(fā)病，超過2004至2009年總和。2013年全國共發(fā)生布魯氏菌病3 620次，42 720頭牛羊發(fā)病，2014年1—3月份全國共發(fā)生布魯氏菌病53次，434頭牛羊發(fā)病，其發(fā)病似乎有下降趨勢。牛羊為布氏桿菌病最易感動物，其中羊的感染率最高，占家畜布魯氏菌病感染數(shù)的80%以上。

2.2.2 牛結核病

結核病是危害最嚴重的人類傳染病之一。全國活動性肺結核病人約500多萬人，每年因結核病死亡約15萬人，目前是全球22個高負擔國家之一，其嚴重性僅次于印度居世界第二位。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的全國法定傳染病報告統(tǒng)計數(shù)，2008年全國肺結核發(fā)病數(shù)為1 169 540例，死亡數(shù)為2 802人；2013年發(fā)病數(shù)為904 434人，死亡數(shù)為2 576人。2013年與2009年比，發(fā)病數(shù)降低了23%，死亡數(shù)降低了8%。盡管如此，其發(fā)病數(shù)與死亡數(shù)依然位居法定報告?zhèn)魅静≈住?/p>

牛結核病是人結核病的傳染源之一。但我國牛結核流行數(shù)據(jù)主要來自于零星報道，國家未公開發(fā)表過系統(tǒng)的權威數(shù)據(jù)。王君偉等對26個省市奶牛結核的統(tǒng)計表明，個別患病率高達10.18%[4]。姜旭令[5]對山東臨沂和萊西兩市56個私營奶牛場的荷斯坦奶牛采用牛分枝桿菌PPD皮試變態(tài)反應及結核菌素點眼檢查，隨機抽取檢測了1684頭奶牛，檢出陽性157頭，陽性率高達9.32%[6]。隨著近年來我國奶牛養(yǎng)殖規(guī)模的擴大，奶牛數(shù)量的增加，牛結核病在人和牛之間的傳播風險明顯增加。

2.2.3 炭疽

我國炭疽自然疫源地分布廣泛，全國30多個?。ㄊ?、區(qū)）都不同程度地有過炭疽的發(fā)生和流行。馮書章等統(tǒng)計2007—2011年期間動物炭疽表明，我國炭疽疫情主要集中在西部和北部地區(qū)，其中青海和寧夏是發(fā)病最多的地區(qū)，東三省和內蒙地區(qū)次之，東南地區(qū)幾乎無病例報道[7]。據(jù)《獸醫(yī)公報》統(tǒng)計，2012年全國共發(fā)生炭疽52次，96只動物發(fā)病，2013年共發(fā)生炭疽6次（111只動物發(fā)?。?。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的全國法定傳染病報告發(fā)病和死亡統(tǒng)計數(shù)，2008年全國炭疽發(fā)病數(shù)為336例，死亡數(shù)1人；2013年發(fā)病數(shù)為193例，死亡1人，發(fā)病數(shù)有下降趨勢。

2.2.4 包蟲病

包蟲病也稱棘球蚴病，該病分布于世界各地，是一些國家和地區(qū)的地方病。王立英等對中國疾病疫情監(jiān)測信息網(wǎng)2004—2008年包蟲病疫情報告數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)報告病例主要分布在新疆、四川、青海、甘肅、寧夏和內蒙6個流行省份的377個縣1913個鄉(xiāng)，占全國報告總病例數(shù)的98.2%[8]。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的全國法定傳染病報告，2008年全國包蟲病發(fā)病數(shù)為3033例，無死亡報道；2013年發(fā)病數(shù)為3843例，死亡數(shù)1人，其發(fā)病數(shù)增加了27%。牛羊包蟲病的報道主要見于發(fā)表的零星論文。李海濤等對新疆和布克賽爾縣人群和羊群進行包蟲病感染調查，人群肝包蟲病檢出率為4.4%（23/521），囊性包蟲病檢出率為4.0%（21/521），泡性包蟲病檢出率為0.8%（4/521），羊群感染率為3.8%（7/180）[9]。

2.2.5 血吸蟲病

我國血吸蟲病流行于長江流域及其以南的12省、市、區(qū)的435個縣。有的地區(qū)水牛、黃牛、山羊的血吸蟲感染率分別高達25.0%，37.5%，35.6%。有的江灘牛再感染率高達40.6%[10]。但近年來人和動物感染數(shù)均逐漸下降，如2008—2012年，湖北省血吸蟲感人數(shù)由2008年的255 594人下降至2012年的146 484人，感染牛數(shù)由2008年的5 555頭下降至2012年的499頭[11]。但衛(wèi)生部發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)則表明全國人的發(fā)病數(shù)在增加：2008年全國血吸蟲病發(fā)病數(shù)為2 948例，無死亡數(shù)；2013年發(fā)病數(shù)為5 699例，死亡1人，發(fā)病數(shù)增加1.9倍。

3 我國牛羊源人獸共患病的防控措施與存在問題

3.1 防控措施

按照《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020）》，我國實施重點優(yōu)先、區(qū)域化管理、計劃防治、風險防范的策略。雖然布魯氏菌病、奶牛結核、炭疽等重點人畜共患病屬于二類傳染病，其防控措施接近一類動物疫病，布魯氏菌病、炭疽采取免疫、檢疫、撲殺和移動控制相結合的策略進行防控，奶牛結核采取檢疫、撲殺和移動控制相結合的防控措施；包蟲病和血吸蟲病采取防、檢、治、殺相結合的防控措施。

3.2 存在的主要問題

3.2.1 法規(guī)不全，可操作性有待提高

我國有《動物防疫法》《重大動物疫情應急條例》《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020）》等相關法規(guī)，但這些法規(guī)不系統(tǒng)，較抽象，實際操作時無據(jù)可依現(xiàn)象時有發(fā)生。發(fā)達國家在保障食品安全和公共衛(wèi)生方面的法制體系值得我國借鑒。如英國，動物福利法分別制定了牛、禽、豬、羊等各種動物在農場、運輸和屠宰等在各環(huán)節(jié)中的福利條例；動物疾病控制法除規(guī)定了重大動物疫病的根除計劃（如牛結核根除計劃）外，還分別制定了牛、禽、豬、羊等動物的健康條例。法規(guī)操作性很強，如牛補償法（Cattle Compensation（England）Order 2012）對不同年齡、性別、遺傳背景的牛的補償標準做了明確定規(guī)定，并以表格形式列出，每月一表，執(zhí)行補償時非常容易操作。同時這些政策上網(wǎng)公布，群眾知曉度高。

3.2.2 疫情問責，基層獸醫(yī)防疫部門包袱過重

農業(yè)部提出 “兩個努力確保”即“努力確保不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情，努力確保不發(fā)生重大農產品質量安全事件”本是一種良好的愿望，“問責制”也是一種積極主動的監(jiān)控機制。然而，實際操作起來，基層部門將其當成了一個沉重的包袱，通過瞞報、虛報疫情?！捌桨病?、保“無疫”現(xiàn)象時有發(fā)生，給疫病控制帶來了極大的隱患。

3.2.3 補償額度過低，養(yǎng)殖者不能主動配合撲殺淘汰

補償額度過低是重大疫病撲滅或根除計劃難以有效實施的重要原因之一。雖然各級政府均制定了相應政策對撲殺動物進行一定比例的經濟補償，但無論是一類疫?。ㄓ芍醒?、自治區(qū)、市縣財政按比例承擔）還是二類疫?。ㄑa償費用主要由地方財政承擔），其補償額度都遠低于市場價格，導致養(yǎng)殖者不能主動通告疫情和淘汰感染和發(fā)病動物，財力不足的地方政府更難以承擔高昂的撲殺和其他相關費用。因此，建立與市場接軌的撲殺補償機制將是推動我國動物疫病控制和根除的重要措施之一。在這方面，不同國家有各自的經驗，有政府和養(yǎng)殖企業(yè)/戶共同承擔的，也有保險公司和養(yǎng)殖企業(yè)（戶）共同承擔的。如英格蘭實施的是一種政府和養(yǎng)殖企業(yè)/戶共同承擔的制約機制（The Cattle Compensation（England）Order 2012），其具體補償額度的計算公式為：A×B，其中A為相應等級牛在特定日期內的市場平均價格，B為一個執(zhí)行系數(shù)，由政府公告規(guī)定的最遲執(zhí)行時間與企業(yè)執(zhí)行規(guī)定的時間間隔長短所決定，細節(jié)如下：

（1）時間間隔小于60天，B=1；（2）時間間隔大于60天小于90天，B=0.75；（3）時間間隔大于90天小于180天，B=0.50；（4）時間間隔大于180天，B=0.05。

3.2.4 流行病學和病原學家底不清，政策缺乏針對性

我國動物養(yǎng)殖量大，流動性大，養(yǎng)殖模式多樣，規(guī)?；B(yǎng)殖比例低，導致疫情復雜，加上前述的問責壓力和補償過低等因素帶來的人為阻力，重大疫病的流行病學家底難以準確評估，進而可導致疫情誤判和決策偏差。

3.2.5 市場檢疫不力，促進疫情擴散

自由貿易和養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的地區(qū)差異促進了動物的頻繁交易，高速公路的快速建設促進了交易動物的快速移動，未執(zhí)行上市前的產地檢疫，市場快檢技術奇缺導致現(xiàn)場檢疫不能有效檢出和適時阻斷疫病傳播，缺乏可追溯體系導致無法進行動物溯源和跟蹤[12]。

3.2.6 新技術研發(fā)進程慢，不能滿足市場需求

從檢測和診斷技術上，診斷的假陽性和假陰性問題一直困擾臨床工作者，提高現(xiàn)有方法的準確性、開發(fā)新型高效準確的方法是診斷和檢測領域的重要課題。在市場檢疫方面，處于快速通關的需要，更是需要即準確又簡便快速的檢測方法?，F(xiàn)有技術無法同時滿足快速、靈敏、特異、準確的市場需求。

與此同時，撲殺陽性動物給各界各階層的相關人員都帶來巨大壓力，也不符合動物福利和動物保護的整體要求。因此，開發(fā)凈化根除重要疫病的撲殺替代方法，包括疫苗和藥物等，也將是重要的研究領域。

3.2.6 政策和知識宣傳力度不夠，養(yǎng)殖者法律意識淡薄

從事家畜養(yǎng)殖的門檻普遍低，養(yǎng)殖者入行前未進行過專門知識和相關法規(guī)的系統(tǒng)培訓，疾病防控知識少，法律知曉度低。各推廣部門由于人力、物力和財力限制，技術推廣的覆蓋面仍很窄。

[1 ] FAOSTAT Domains [EB/OL].（2014-05-28）[2014-07-03]. http：//faostat3.fao.org/faostat-gateway/go/to/download/O/OA/E.

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Present Status of the Control of Cattle and Sheep Borne Zoonoses in China

Guo Aizhen1，2，Ren Ningning1，2，Deng Mingliang1，2，Chen Yingyu1，3，Chen Huanchun1，2
（1.The State Key Laboratory of Agricultural Microbiology，Huazhong Agricultural University，Wuhan，Hubei 430070；2.College of Veterinary Medicine，Huazhong Agricultural University，Wuhan，Hubei 430070；3. College of Animal Science，Huazhong Agricultural University，Wuhan，Hubei 430070）

zoonosis；cattle；goat/sheep；prevention；control；eradication

S855.99

：A

：1005-944X（2015）01-0053-05

Absract：With the rapid development of cattle and sheep industry in China，the risk of some zoonoses prevalence was increased，including brucellosis，tuberculosis，schistosomiasis and sheep hydatidosis. The epidemic status of several zoonoses was described in the paper and the main problems affecting the zoonoses prevention and control were analyzed concerning the regulation perfection，compensation system improvement，strengthening inspection and movement control，acceleration of related technology development，hoping to upgrade cattle and sheep borne zoonoses prevention and control in the country.