人畜共患病畜間流行與防控

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（1. 新疆維吾爾自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830000 ；2. 中國動物疫病預防控制中心，北京 1001253；3.江西省家畜血防站，江西南昌 330046）

人畜共患病畜間流行與防控

肖開提·阿不都克力木1，蘇增華2，王曉英2，謝巧3，馬繼紅2，孫雨2，魏巍2，徐一2，馬世春2

（1. 新疆維吾爾自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 830000 ；2. 中國動物疫病預防控制中心，北京 1001253；3.江西省家畜血防站，江西南昌 330046）

我國自然環(huán)境復雜多樣，動物疫病病種繁多，病原復雜，流行范圍廣，危害較重的一二三類病共有157種，2009年1月，農業(yè)部、原衛(wèi)生部聯合發(fā)布的《人畜共患病名錄》，共收錄了對畜牧業(yè)和人類健康影響較大的26種人畜共患病。我國是多種人畜共患病的自然疫源地，具有人畜共患病的發(fā)生、流行與傳播的條件。人畜共患病的流行，不但給人類和動物健康造成巨大威脅，引發(fā)嚴重的公共衛(wèi)生安全和動物產品安全問題，同時也會給旅游、航空、畜牧業(yè)、飼料業(yè)等行業(yè)帶來經濟損失，甚至可能引起全球性的社會恐慌。目前仍在非洲蔓延的埃博拉病毒，據有關研究稱該病毒就來自野生動物。因此，世界各國為應對日益嚴重的人畜共患病問題都已加強了防控。

1 我國畜間人畜共患病流行情況

近年，我國人畜共患病流行呈上升趨勢，流行較為嚴重的有布魯氏菌病、牛結核病、狂犬病、包蟲病等。

1.1 布魯氏菌病流行經歷不同階段

布病曾呈全球性分布，其危害也是全球性的，但經過努力，澳大利亞、美國等一些西方國家控制了特定種型布魯氏菌?。▓D1）。我國畜間布魯氏菌病的發(fā)生大致經歷了以下幾個階段，分別為：20世紀50～70年代流行期、20世紀80～90年代基本控制期、2000年以后反彈期、2010年以后流行期。

近幾年，雖然動物布魯氏菌病發(fā)病數量和新發(fā)疫點數有所減少，但感染抗體血清陽性率仍維持在較高水平。2011年，動物布魯氏菌病發(fā)病數達到最高峰，同比增加了158.35%，人間報告病例38151例，與20世紀90年代中期相比，病例數擴大了170多倍，為近50年來歷史最高，2013年的統(tǒng)計表明動物布魯氏菌病發(fā)病縣數還在繼續(xù)擴大。目前，我國動物布魯氏菌病發(fā)病數量較多的有內蒙古、新疆、陜西、黑龍江、山西等；以前沒有布病的南方省份四川、重慶、浙江、貴州等?。ㄊ校壳案腥究贵w血清陽性率也較高，流行也較為嚴重。

紅色：布魯氏菌病感染區(qū)；黃色：布魯氏菌病消滅區(qū)；棕色：布魯氏菌病過去曾報道過；綠色：布魯氏菌病從未報道過。圖1牛布病全球狀況（OIE 2004年）

1.2 奶牛結核病病牛數量較多

近年來，我國養(yǎng)殖奶牛數量增長較快，據中國動物疫病預防控制中心調查，奶牛結核病自2000年以來疫情呈現上升趨勢，目前全國奶牛結核病平均陽性率從2000年的0.18%上升到2007年的0.57%，上升了216.7%。

人狂犬病的傳染源主要為犬，人狂犬病的發(fā)病數與動物狂犬病的發(fā)病數呈正相關。目前我國狂犬病的流行范圍不斷擴大，人間狂犬病發(fā)病數量和死亡人數僅次于印度，居世界第二。

我國犬只狂犬病免疫接種率低，邊遠農村地區(qū)免疫率更低，畜間狂犬病始終在高位徘徊。動物狂犬病的發(fā)生情況以長江為界，總體上呈南高北低態(tài)勢，發(fā)病較高的省份多位于南方。20世紀80年代，動物狂犬病流行處于高峰期，進入21世紀，人間狂犬病疫情也隨之大幅升高。2013年全國有涉及10個省的66個縣發(fā)生狂犬病疫情。

近年，由野生動物引起的狂犬病疫情也需要引起高度重視。2007—2009年，江西婺源出現了6例鼬獾狂犬病病例。2013年，我國首次發(fā)現草原型毒株引發(fā)的狂犬病疫情，原來只在野生動物中傳播的狂犬病毒株已傳播到家畜。2013年3月，新疆塔城市出現狐貍科動物引發(fā)的羊狂犬病疫情，致26只羊死亡；4月，內蒙古錫林郭勒盟發(fā)生野生狐貍引發(fā)的牛、羊狂犬病疫情。

1.4 包蟲病在牧區(qū)和半農半牧區(qū)流行嚴重

包蟲?。ㄓ址Q動物棘球蚴病）主要分布于內蒙古、四川、西藏、甘肅、寧夏、青海、新疆、云南等西部地區(qū)的牧區(qū)和半農半牧區(qū)。全國每年包蟲病病畜約在5000萬頭以上，據中國動物疫病預防控制中心2012年全國包蟲病流行情況調查，家畜患病率6.05%，犬感染率7.64%。2012年，中國動物疫病預防控制中心在四川調查羊3440只、牛1834頭、犬1999條，陽性率分別為23%、6%和5.9%；新疆阿勒泰地區(qū)羊的感染率達35%，青海玉樹流浪犬的感染率為70%。 目前，包蟲病由牧業(yè)區(qū)向農業(yè)區(qū)和城區(qū)擴散加快，并呈由西部和北部向東部和南部蔓延的趨勢。

（191）寬片葉苔 Riccardia latifrons（Lindb.）Lindb.楊志平（2006）

2 存在的問題及流行原因分析

當前我國的人畜共患病防控，在控制傳染源、管理易感動物及阻斷傳播途徑等方面均存在著不同程度的欠缺，需要引起重視，主要表現在以下方面：

2.1 長距離調運頻繁，致病源分布范圍廣

從2013年河北省無極縣牛羊及牛羊肉的流通調查情況來看，長距離運輸中，活羊牛分別占羊牛肉運輸總量的98.4%和16.2%，即羊肉的流通主要以活畜的移動流通為主。長距離調運的羊群抵抗力會下降，如果這些活羊攜帶某種傳染病的病原，那么就極易成為傳染源，導致疫情擴散。另外，一些地方，病死羊不能及時進行無害化處理，甚至被用來飼喂犬等肉食動物，這類不當的傳染源管理控制方法，均易造成傳染病病原的擴散。

2.2 牛羊飼養(yǎng)量大，大部分處于易感狀態(tài)

一是牛羊特別是羊飼養(yǎng)量大，近年來，隨著牛羊肉價格持續(xù)走高，牛羊飼養(yǎng)量逐年提高，特別是羊飼養(yǎng)數量巨大；二是布病的免疫未納入國家強制免疫范圍，疫苗不免費。這兩點可能導致大部分畜群處于易感狀態(tài)。

從狂犬病防控角度看，當前我國養(yǎng)犬量逐年增加，從2003年到2013年十年間增長了48.1%。農村犬增長較快，而農村犬以散養(yǎng)居多，管理免疫難度大，狂犬病疫苗免疫率低，導致農村犬處于狂犬病易感狀態(tài)，感染發(fā)病數很多。

2.3 飼養(yǎng)條件簡陋，傳播途徑難于阻斷

國內中小型養(yǎng)殖場養(yǎng)殖環(huán)境欠佳，標準化養(yǎng)殖水平不高，動物飼養(yǎng)衛(wèi)生條件簡陋，不利于消毒滅源，傳播途徑難于阻斷，也是造成疫病發(fā)生與流行的原因之一。

2.4 防控經費投入不足，群眾配合度低，防控工作難度加大

中央財政每年投入用于布魯氏菌病、結核病防治、疫病監(jiān)測的經費自20世紀80年代開始，至今沒有增加，人畜共患病的防控經費已明顯不能滿足防控需要。當前人畜共患病防治工作人力成本、撲殺費用、流調監(jiān)測經費均大幅上升，我國奶牛撲殺補助標準遠遠低于市場價格，極大地影響了對陽性奶牛撲殺工作。養(yǎng)殖者發(fā)現飼養(yǎng)的動物發(fā)病后，往往立即出售轉賣，增加了疫情的傳播與擴散，增加疫病控制的復雜性和難度。

2.5 對科研支持力度不夠，防控技術相對滯后

當前我國人畜共患病科研經費投入相對偏低。需要加大科研力度，建立快速、靈敏、實用的現場診斷試劑，研發(fā)高效、安全的布魯氏菌病標記疫苗等新型疫苗和藥物；深入開展各類人畜共患病的病原學、流行病學研究，為根除人畜共患病提供科技保障。

3 建議

3.1 政策性的建議

3.1.1 強化政府領導和各部門職責，強化與衛(wèi)生部門信息交流

人畜共患病的防控工作涉及多個部門，必須有政府領導的組織協(xié)調才能夠做好，建議成立由政府領導牽頭、有關部門參加的防控領導小組，各有關部門由領導小組統(tǒng)一領導，加強對防控工作的管理，定期召開專門會議，組織協(xié)調農業(yè)、衛(wèi)生以及財政等相關部門，研究落實行政、技術職責分工和防控措施，強化政府行為。

3.1.2 制定防控規(guī)劃，為科學防控提供依據

國家層面應盡快出臺布魯氏菌病等重要人畜共患病的防控規(guī)劃，發(fā)布具體防控實施方案。編制免疫、監(jiān)測、流行病學調查、人員防護、疫情判定及撲殺等技術規(guī)范。確保我國畜間人畜共患病防控有計劃、有步驟、有目標，最終實現區(qū)域消滅乃至全國消滅。

3.1.3 加大投入，建立防控專項經費

控制布魯氏菌病、結核病、狂犬病等人畜共患病，首先要從動物源頭上控制和消滅傳染源，為此應設立防控專項基金，用于免疫、監(jiān)測、檢疫、病畜撲殺以及無害化處理。保證病畜撲殺補貼經費，并根據市場情況對撲殺補償費用做出適當調整，以確保養(yǎng)殖戶的利益不受損害，真正做到防控計劃與經費計劃同步，任務落實與經費下達同步。

3.1.4 加強監(jiān)督管理，健全相關制度

加強對人畜共患病的監(jiān)管，對易感動物實行強制計劃免疫，并做好免疫標識，做好溯源管理，對病死畜或疑似染疫動物進行撲殺，強化疫情監(jiān)測制度，進一步完善國家參考實驗室、區(qū)域性專業(yè)實驗室和省級診斷試驗室三級檢測體系，完善動物疫情監(jiān)測網絡建設，嚴格執(zhí)行國家人畜共患病的監(jiān)測方案，為防控人畜共患病提供科學的預測預警。建立撲殺賠償制度，建立撲殺補償評估機制，實行中央、地方財政和養(yǎng)殖者按比例分擔的政策。

3.2 技術性的建議

3.2.1 規(guī)范家畜飼養(yǎng)方式，促進飼養(yǎng)規(guī)?；?、標準化

人畜共患病的防控要逐步推行飼養(yǎng)規(guī)模化，建立飼養(yǎng)許可證制度與注冊年檢制度，規(guī)范的防疫措施，逐漸減少農村散養(yǎng)，促進養(yǎng)殖標準化；強調“源頭控制”，推行限養(yǎng)、圈養(yǎng)、拴養(yǎng)制度，規(guī)范養(yǎng)殖行為，提高養(yǎng)殖者的素質。

3.2.2 提倡商品畜就地屠宰，冷藏運輸

切斷病原遠距離傳播，盡量減少遠距離運輸商品畜，提倡商品畜就地屠宰，冷藏運輸，控制和消除人畜共患病在流通環(huán)節(jié)上傳播的機會和風險。加強對家畜飼養(yǎng)、交易、屠宰、加工、運輸、貯，存家畜及其產品的監(jiān)督管理，而且特別要重視流通環(huán)節(jié)中外引種畜的檢疫監(jiān)管。

3.2.3 加快技術創(chuàng)新，提高防控效果

針對防控中的薄弱環(huán)節(jié)，必須加快技術創(chuàng)新。在檢測技術上，研制開發(fā)快速、敏感檢測方法；加強結核病診斷方法的創(chuàng)新，強化各種診斷試劑的質量控制。在免疫技術上，研制開發(fā)布魯氏菌病標記疫苗及配套的鑒別診斷技術，加強狂犬病新型疫苗的研制，與此同時加強對疫苗免疫效果的評價。

更正啟事

本刊2014年第12期50頁“山東省濰坊市鴨病毒性肝炎的流行病學調查”一文補充腳注：朱俊平、薛梅并列為第一作者，特此更正。

S855.99

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：1005-944X（2015）01-0057-03

馬世春