淺談基層醫(yī)院放射科的質(zhì)量控制

孫　雷

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

淺談基層醫(yī)院放射科的質(zhì)量控制

孫雷

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 探討放射科質(zhì)量控制的重要性。方法 結合醫(yī)院的實際情況實施規(guī)范化科學化管理，提高醫(yī)技人員基本素質(zhì)，增強臨床診斷水平。結果 統(tǒng)計2013年1月至2014年1月甲片率51%以上，廢片率控制在1.5%以下，診斷符合率達到94.5%的高標準。結論 放射診斷是以放射影像為載體，通過醫(yī)師的分析得出醫(yī)學診斷的過程。放射科的質(zhì)控直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平，規(guī)范化科學化管理有效的保證了放射科質(zhì)控標準，贏得了社會群體的好評。

放射科；質(zhì)量控制；基層醫(yī)院

我院是一所以肝病、腫瘤、精神病三大專科為主的綜合性醫(yī)院，隨著信息技術、數(shù)字技術和網(wǎng)絡技術的日益成熟，醫(yī)學影像發(fā)展迅速，尤其是現(xiàn)階段介入放射把疾病診斷與治療融為一體，使放

射科正從單一的學科滲透到各臨床學科［1］，加強科室規(guī)范化管理，提高診療技術勢在必行，現(xiàn)將放射科質(zhì)量控制方法和現(xiàn)在存在不足情況分析如下。

1　放射科存在不足與應對方法

1.1放射設備簡陋：影像醫(yī)學的前提是影像設備，我院因是地理位置偏遠，建院以來?？茷橹?，患者不多，存在設備簡陋，常規(guī)X線機陳舊現(xiàn)象，洗片機使用年頭較多，影像存在模糊不清，故障缺乏技術人員維修，數(shù)字化設備采購要層層報批，領導不重視基層發(fā)展。

應對方法：數(shù)字化放射是二十一世紀放射影像學發(fā)展的主流。無膠片化及無紙化的新型放射科模式終將取代傳統(tǒng)放射科模式［2］。我們基層放射科人通過簡單改造，增加一些配套設備，實現(xiàn)有效的放射數(shù)字化，包括對膠片、顯定影液、增感屏、對比劑等各種影像檢查選用的材料的規(guī)格及廠家質(zhì)量、用法的有效優(yōu)選。數(shù)字化放射是21世紀放射影像學發(fā)展的主流，基層醫(yī)院應積極推動放射科數(shù)字化發(fā)展進程，提高影像質(zhì)量更好的為臨床診斷服務。同時醫(yī)院領導看到影像醫(yī)學科的重要作用，也逐漸轉(zhuǎn)變觀念，重視我科的臨床價值，探討適應在資金緊張的條件下一次性投入引進影像大型醫(yī)療設備，組織學習數(shù)字化放射設備及先進技術模式，自己醫(yī)院放射科管理必須隨著實際情況探討應對的策略，高新檢查技術手段的普及，加大力度以新的思路、新的理念發(fā)揮其在醫(yī)學領域的重要作用，高質(zhì)量的數(shù)字化圖像對疾病的診斷具有重要價值，基層醫(yī)院設備的革新對醫(yī)學影像的發(fā)展起到了決定性的作用。

發(fā)展改革創(chuàng)新，集思廣益，盡量在資金緊張的情況下，改裝現(xiàn)有的設備，放射科影像的設備CR和DR，CR的關鍵構件是IP板，醫(yī)院現(xiàn)有X線機的性能良好，我科根據(jù)現(xiàn)有條件進行合理配置和優(yōu)化工作流程，多臺X線機可同時使用，具有可以重復使用費用相對低廉，設備圖像清晰，移動性強，我們合理的數(shù)字化放射科資料管理，現(xiàn)有設備和新進設備配套資源共享，修改小，投入少，滿足了放射檢查時需要不同的儀器，的數(shù)字化?？剖页闪⒘朔派淇苾?yōu)化小組，充分的開發(fā)和利用新購置的大型影像設備的功能，充分了解它們各自的使用效能，進行詳細的分析和考察，以取得最佳的診療效果和最大的經(jīng)濟和社會效益，要量體裁衣，最好的未必就是最合適的［3］。介紹宣傳講解學習新知識，組織總結臨床效果評價，對照反饋，提高診療水平，促進醫(yī)院診斷質(zhì)量的提高。

1.2放射技術水平及人員不足：我院長期以來受當?shù)亟?jīng)濟文化影響發(fā)展緩慢，一些專業(yè)大學學生畢業(yè)不愿意回到家鄉(xiāng)醫(yī)院，技術好、學歷高的往往去中心醫(yī)院等市級較大醫(yī)院，目前我院人員的配備技術力量相對較弱，存在人員數(shù)量不足，操作能力差等因素?；鶎俞t(yī)院在放射科人員很少派去大醫(yī)院進修學習，技師受過專科教育甚少，高技術學歷人員的不足是無爭的事實，醫(yī)療報告診斷技術水平與臨床工作要求相差較遠，醫(yī)院領導對放射科重視不足，人員待遇偏低，科室人員積極性不高，放射工作人員大專學歷者2人，中專學歷5人，技師1人，經(jīng)常白班連夜班。

應對方法：基層醫(yī)院放射科人才培養(yǎng)對于影像學科的發(fā)展非常重要，近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生快速發(fā)展，醫(yī)院建設日新月異，醫(yī)院成立?？苹?，患者數(shù)量增多，政府物力、人力、財力加大投入，不斷增加福利待遇，引進設備和人才，合理安排科室人員的排版制度，做到彈性排版，合理減壓，科領導組織科室人員認真學習新技術，扎實基礎理論知識，規(guī)范放射診療操作技術，科室主任爭取我科技術人員輪流出去到上級醫(yī)院學習的機會，使放射科開展的新技術及時應用回醫(yī)院，同時放射科領導也要積極學習，增當學科帶頭人，具備科室良好的業(yè)務素質(zhì)以外，還應該要有組織和領導能力，出現(xiàn)問題及時妥善處理，不斷建立和完善質(zhì)量管理制度，實行科內(nèi)績效，全面提高科室人員積極性。形成科室同事間團結、互相尊重、互相配合，共同專研技術，同心協(xié)力積極創(chuàng)建和諧科室。

1.3責任心不強：放射診斷是以放射影像為載體，通過醫(yī)師的分析得出醫(yī)學的診斷，放射科的醫(yī)師的工作態(tài)度和技術水平直接影響到患者的診療，國內(nèi)放射科誤診案例并不罕見，我科臨床醫(yī)師也存在態(tài)度不好，工作中責任心不強的現(xiàn)象。

應對方法：思想指導一個人的意識和行為，我們科室從“以人為本，科學發(fā)展”的思想出發(fā)，堅持職業(yè)道德教育，樹立“以患者為中心”的服務理念，端正工作服務態(tài)度，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，用良好的服務態(tài)度去努力工作。建立各項規(guī)章制度，制定《放射科質(zhì)量管理制度》、《放射科規(guī)章制度實施細則》、《放射科崗位職責》、《放射科機器操作規(guī)程》等制度，完善落實責任制，執(zhí)行分工協(xié)作的前提下各司其職，明確責任落實到人制度，職責做到有章可循，考核機制監(jiān)督，增設放射科網(wǎng)絡管理小組，負責具體日常工作的正常運轉(zhuǎn)，培養(yǎng)優(yōu)秀業(yè)務骨干去上級醫(yī)院學習管理的制度，確保了各項工作的有條不紊進行，放射科規(guī)章制度的逐漸完善使科室業(yè)務水平提高，科室經(jīng)濟效益和臨床反饋得到提高，醫(yī)院對科室貢獻者也進行了獎勵和表彰，科室人員積極努力，收到了很好的成效。

3　結 果

統(tǒng)計2013年1月至2014年1月放射科規(guī)模逐漸增大，先進的影像設備應用于診斷，人員先后去吉大進修學習，服務態(tài)度端正，甲片率51%以上，做到廢片率控制在1.5%以下，診斷符合率達到94.5%的高標準，臨床效果滿意。

4　結 論

放射診斷是以放射影像為載體，通過醫(yī)師的分析得出醫(yī)學診斷的過程，為醫(yī)院不可忽視的重要輔助科室，放射科的質(zhì)控直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平，專業(yè)技術人員少，操作能力差等基層醫(yī)院的現(xiàn)象應予糾正。科主任應定期組織科室人員定期到上級醫(yī)院進修、學習，提高診療報告水平，減少漏報、誤報、廢片等現(xiàn)象，避免診斷報告不完整，醫(yī)學術語不準確，解決一些工作中實際檢查項目、部位、方法、要求等具體問題，醫(yī)院加大投資引進一些高新設備，積極帶動科室的數(shù)字化和網(wǎng)絡技術的業(yè)務發(fā)展，診斷報告書寫達到計算機化、規(guī)范化、正確化，以免發(fā)生手寫的影像診斷報告書寫字體不清、書寫不規(guī)范帶來的錯誤，規(guī)范化科學化管理有效的保證了放射科質(zhì)控標準。

放射科一直以來都是醫(yī)院的必備科室，放射科醫(yī)師、技師的工作態(tài)度直接影響醫(yī)院形象問題，工作中科室人員努力提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)自己以人為本的工作理念，想患者所想，急患者所急，理解患者的焦慮、恐懼心情，危重患者盡快操作，做到急診30min內(nèi)出具診斷報告，贏取救治時間，避免醫(yī)患間的矛盾，嚴格執(zhí)行操作程序，工作態(tài)度認真，精心保養(yǎng)機器設備，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，隨著基層醫(yī)院信息技術、設備、管理的日益成熟，放射科數(shù)字化圖像正從單一的學科滲透到臨床各學科，能夠更好地為廣大群眾服務，基層醫(yī)院放射科會贏得了社會群體的好評。

［1］ 戴建平.醫(yī)學影像學的發(fā)展趨勢與挑戰(zhàn)［J］.當代醫(yī)學，2002，8（3）：21.

［2］ 連樹德趙張平張遠強基層醫(yī)院放射科數(shù)字化發(fā)展模式探討［J］.醫(yī)學信息，2010，5（1）：41-42.

［3］ 趙張平，陳世沛，彭江華. 放射影像科PACS的應用體會［J］.實用醫(yī)技雜志，2009，16（1）：60-61.

R197.3

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1671-8194（2015）10-0298-02