老年性陰道炎行臭氧治療的護(hù)理

于超波

（湖北省武漢市第八醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430000）

老年性陰道炎行臭氧治療的護(hù)理

于超波

（湖北省武漢市第八醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430000）

目的 總結(jié)老年性陰道炎患者行臭氧治療的護(hù)理措施，以提高患者的治療效果。方法 采用婦科臭氧治療儀，進(jìn)行老年性陰道炎的治療。結(jié)果 回顧性總結(jié)300例老年性陰道炎患者，行臭氧治療的護(hù)理措施。結(jié)論 老年性陰道炎行臭氧治療，安全、無不良反應(yīng)。療效明顯，復(fù)發(fā)率低。

老年性陰道炎；臭氧治療；護(hù)理

老年性陰道炎，見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后的婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖元減少，陰道內(nèi)PH值增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病細(xì)菌容易入侵繁殖引起炎癥［1］。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，灼熱感，陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴(yán)重者呈膿血性白帶。臭氧治療是利用臭氧治療儀，產(chǎn)生高濃度臭氧，陰道灌洗臭氧水減少分泌物和病原菌，然后用臭氧氣霧混合體，霧化治療陰道局部病變組織，臭氧氣霧混合體進(jìn)入陰道后，能在陰道這一特定的環(huán)境中，深入滲透，全方位接觸病灶，起到迅速滅菌消炎的作用，同時(shí)改變陰道內(nèi)的pH值，從而使陰道內(nèi)正常的生態(tài)環(huán)境得以恢復(fù)，使其中殘存的厭氧菌無法生長(zhǎng)［2］，糾正菌群平衡，恢復(fù)陰道正常的自凈功能，達(dá)到治療老年性陰道炎的目的。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2009年10月至2013年12月，我院婦科門診收治的老年性陰道炎患者300例，年齡53～78歲，平均年齡65歲。均為有性生活史的患者。均診斷為老年性陰道炎。

1.2方法：采用我科的婦科臭氧治療儀。具體步驟如下：用臭氧水清潔消毒外陰，然后用一次性窺陰器，暴露陰道和宮頸，取一次性治療探頭，導(dǎo)入陰道內(nèi)，臭氧水沖洗陰道，將治療儀產(chǎn)生1～4 mg/min的臭氧氣霧混合體，用一次性探頭導(dǎo)入陰道內(nèi)，對(duì)準(zhǔn)陰道壁進(jìn)行霧化治療［3］。霧化的時(shí)間，一般10分/次，1次/天，每個(gè)療程5～7次。需作第二次療程患者告之下次治療時(shí)間，并做好觀察記錄。

2　結(jié) 果

在收治的300例患者中，治療有效率達(dá)98%?；颊叩挚沽υ鰪?qiáng)，癥狀改善。無陰道粘連，無陰道積膿，無宮腔積膿。

3　護(hù) 理

3.1心理護(hù)理。心理護(hù)理是任何藥物都不能夠代替，專業(yè)的醫(yī)院護(hù)理人員，通過恰當(dāng)?shù)慕徽?，?xì)致的服務(wù)，以及熟練的技能，為患者創(chuàng)造出舒適、放松的醫(yī)療環(huán)境，從而使患者，以健康的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，并有效緩解患者的壓力以及恐懼。老年性陰道炎患者，是一個(gè)特殊的群體，往往對(duì)他人表情、神態(tài)、行為特別敏感。突出的心理要求是受重視和尊重。因此對(duì)老年患者稱呼要有禮貌，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)耐心的與其溝通，切忌生硬打斷老年患者的談話，回答詢問慢而響亮、清晰。陰道炎使患者心里緊張、煩惱，多與患者講解陰道炎的相關(guān)知識(shí)，介紹臭氧治療的優(yōu)點(diǎn)，消除患者緊張、焦慮的心理，使其獲得安全感、親切感和信任感。

3.2實(shí)施“以患者為中心”的人性化護(hù)理。人性化護(hù)理指的是醫(yī)院在給與患者治療和護(hù)理的同時(shí)，給予患者精神與情感服務(wù)［4］。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，許多患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平，有更高的期待。對(duì)護(hù)理的方式也提出了更高的要求。傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，從而形成全新的臨床護(hù)理模式，不僅要關(guān)注護(hù)理工作本身，而更需要以“患者為中心”，從患者的根本利益出發(fā)，真正做到人性化的護(hù)理理念與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。注重患者心理需求的滿足和人格尊嚴(yán)的完善。注重護(hù)理人員的儀表，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)該著裝整齊，動(dòng)作輕柔，舉止穩(wěn)重，護(hù)理過程果斷有序?？梢詫?duì)醫(yī)師的醫(yī)囑作出正確的反應(yīng)、完善溝通技巧，觀察患者的各個(gè)動(dòng)作，主動(dòng)為患者提供良好的護(hù)理措施，注重自身的語言，行為舉止，站在患者的立場(chǎng)考慮問題，避免用語言的不恰當(dāng)對(duì)患者的身心帶來負(fù)面影響，從而建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系，提供患者的護(hù)理滿意度。

3.3臭氧治療的護(hù)理。治療環(huán)境安靜整潔，保持溫度25～28 ℃為宜，濕度50%，冬天注意為患者保暖，防止治療過程中受涼，囑患者排空膀胱，治療床上，鋪好一次性無菌治療單，協(xié)助患者取膀胱截石位。臥于治療床上，讓患者外陰充分暴露，治療時(shí)應(yīng)注意無菌操作，先用臭氧水清潔消毒外陰，窺陰器前端用臭氧水濕潤(rùn)，以免進(jìn)入陰道時(shí)干澀給患者帶來不適，窺陰器插入陰道時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放松心情，窺陰器應(yīng)沿著陰道后壁向下向后的方向，慢慢插入，進(jìn)入陰道1/2的深度時(shí)，進(jìn)入的同時(shí)撐開窺陰器，暴露宮頸、穹隆部，動(dòng)作要輕柔，避免損傷陰道宮頸黏膜，以免引起出血。臭氧水沖洗陰道時(shí)，要注意陰道皺褶和穹隆部位的清潔、消毒。治療過程中，密切觀察患者，詢問有無不適。治療完畢，囑患者稍坐片刻，以適應(yīng)體位的變化，然后協(xié)助患者離開。

3.4健康教育。囑患者保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，選擇柔軟、棉質(zhì)、透氣好的內(nèi)褲，毛巾、盆具專用。用溫水清潔外陰，不用肥皂或一些市售的婦女清潔液清洗外陰，治療期間禁止性生活，飲食宜清淡，少吃刺激性食物，積極治療糖尿病等原發(fā)病，合理應(yīng)用抗生素。

4　討 論

隨著人們對(duì)健康要求的增長(zhǎng)及新醫(yī)學(xué)模式的形成，對(duì)護(hù)理的服務(wù)理念和模式、工作內(nèi)涵及護(hù)理工作人員的個(gè)人素質(zhì)都提出了新的要求和標(biāo)準(zhǔn)［5］。這就要求我們?cè)谧o(hù)理工作中，要自始至終“以患者為中心”，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，只有讓患者舒適和滿意，才可能讓患者主動(dòng)地參與到護(hù)理過程中來，從而保證護(hù)理服務(wù)的確實(shí)可行性。以人為本的護(hù)理理念是護(hù)理實(shí)踐工作，將人性化的服務(wù)理念變成向患者提供服務(wù)的自覺行為，真正能夠尊重患者的權(quán)利，滿足患者的要求，使患者本身得到足夠的理解、關(guān)愛和服務(wù)。

藏匿在陰道內(nèi)皺褶和穹隆處的病原微生物，無法在傳統(tǒng)的陰道沖洗與藥物治療方法中清除。導(dǎo)致陰道炎癥難以徹底治愈、易復(fù)發(fā)。通過臭氧儀生成高濃度臭氧氣體和臭氧水，進(jìn)行陰道沖洗，使臭氧液浸泡整個(gè)生殖道，直接改善陰道的無氧環(huán)境，恢復(fù)陰道自然防御能力。無不良反應(yīng)，療效明顯，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，它促進(jìn)人們能自覺地采用有利健康的行為，以改善、維護(hù)和促進(jìn)人的健康。健康教育在某種程度上比藥物治療能取得更好的效果。

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：262.

［2］ 馬芹.臭氧霧化消毒技術(shù)在治療老年性和霉菌性陰道炎中的應(yīng)用［J］.江蘇衛(wèi)生保健，2011，13（5）：43-44.

［3］ 楊風(fēng)英.老年霉菌性陰道炎婦科治療臨床分析［J］.健康之路，2013，7：152-153.

［4］ 袁麗群.人性化護(hù)理在婦科門診手術(shù)病人中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2010，8（18）：1660-1661.

［5］ 馬娟麗，施雪群.心理護(hù)理和產(chǎn)前宣教對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（2）：62.

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1671-8194（2015）10-0237-02