阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的影響分析

馬 瑞 李 毅

（陜西省延安市人民醫(yī)院，陜西 延安 716000）

阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的影響分析

馬 瑞 李 毅

（陜西省延安市人民醫(yī)院，陜西 延安 716000）

目的觀察分析阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的作用。方法選取2012年1月至2014年1月我院收治的64例冠心病心力衰竭患者，隨機均分為A、B兩組。A組患者予以常規(guī)治療方法，B組患者在基礎(chǔ)治療同時服用小劑量阿托伐他汀鈣。6周后測評患者血漿BNP、血清高敏C反應(yīng)蛋白、6 min步行試驗水平，同時超聲心動圖測量患者左心室射血分數(shù)。結(jié)果A、B組患者治療后所有測試情況均有所改善，A組治療有效率62.50%，遠低于B組87.50%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿托伐他汀鈣能夠顯著提升冠心病心力衰竭患者的心功能，取得良好的臨床治療效果，值得廣泛推廣使用以改善廣大患者的生活質(zhì)量。

阿托伐他汀鈣；冠心病；心力衰竭；心功能

冠心病已漸漸成為社會常見病。其病理機制是：機體攝入脂質(zhì)過多而不能代謝完全或代謝過程受阻而導(dǎo)致血脂沉著，可積累呈白色斑塊狀，易造成動脈狹窄引起血流受阻而導(dǎo)致心臟缺血[1]。冠心病末期，患者發(fā)生心力衰竭，可危及生命。有研究表明，他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂、保護血管內(nèi)皮細胞的作用，為深入探討阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者心功能的作用，筆者進行了具體研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院于2012年1月至2014年1月收治的64例冠心病心力衰竭患者電腦隨機法將其平均分成A、B兩組，每組32例。A組（對照組）17例男性，15例女性，平均年齡（68.9±2.19）歲。B組（試驗組）14例男性，18例女性，平均年齡（67.8±3.12）歲，兩組資料性別和年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。患者納入標準：①患者簽署知情同意書；②患者經(jīng)臨床診斷確診為冠心病心力衰竭，心功能分級為Ⅱ～Ⅳ級（NYHA分級）；③患者1個月內(nèi)未發(fā)生心絞痛和心肌梗死癥狀；④患者排除其他嚴重基礎(chǔ)疾病和嚴重感染；⑤阿托伐他汀鈣過敏試驗呈陰性。

1.2 治療方法：常規(guī)治療方法：所有患者接受常規(guī)治療。臥床休息，增加營養(yǎng)攝入，適量進行鍛煉，保持心態(tài)平和。使用常規(guī)治療藥物如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑等。試驗組治療：B組患者接受常規(guī)治療的同時，服用小劑量阿托伐他汀鈣（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H19990258，10毫克/次，1次/天）。療程6周。所有患者治療前和治療后均需進行心功能檢查。

1.3 心功能檢查

1.3.1 血漿BNP測量：患者空腹抽血，抽取10 mL肘正中靜脈血后與乙二胺四乙酸抗凝劑混勻，放入離心機離心20 min（2000 r/min）。提取血漿放入-70 ℃環(huán)境中冰凍保存，以保證標本不變性。之后快速測量血漿BNP水平。利用同樣的血漿標本還可檢測血清高敏C反應(yīng)蛋白含量。

1.3.2 6 min步行試驗：患者在平坦筆直的走廊里接受測試，記錄患者在6 min內(nèi)能夠行走的最大距離和測試過程中患者的生命指征，如血壓、心率、心律等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前A、B組組內(nèi)各項指標之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，A組患者各項指標顯示心功能轉(zhuǎn)好：血漿BNP和血清高敏C反應(yīng)蛋白含量減低，6 min步行試驗結(jié)果有所提升。治療前和治療后的各項指標之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。B組患者各項指標改善情況更加明顯，血漿BNP和血清高敏C反應(yīng)蛋白含量明顯減低，6 min步行試驗結(jié)果明顯增加。B組指標前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比（P＜0.05）。對比A、B兩組，A組治療有效率為62.50%，B組有效率為87.50%，B組治療效果遠遠優(yōu)于A組。見表1。

3 討 論

現(xiàn)代社會的經(jīng)濟水平不斷進步，人們的生活質(zhì)量也在不斷提升，而生活方式也隨之發(fā)生改變。過多食用高脂類食物，缺乏運動，吸煙，酗酒的等長期不良的生活方式增加了冠心病的發(fā)生率，嚴重危害人們的健康生活[2]。冠心病末期，心肌嚴重缺血，收縮能力減弱，射血功能降低，常發(fā)生充血性心力衰竭，嚴重時可以危及患者生命。有大量研究表明，慢性心力衰竭時，心肌發(fā)生重構(gòu)而導(dǎo)致心肌機構(gòu)和功能發(fā)生改變，不再具有原有的生理功能[3]。這其中有著復(fù)雜的分子和細胞機制，而神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過度興奮是重要原因。因此想要阻止心肌重構(gòu)，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過度興奮十分重要。

Effect of Atorvastatin on Cardiac Function in Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure Analysis

MA Rui, LI Yi
(Yan'an People's Hospital of Shaanxi, Yan'an 716000, China)

ObjectiveThis paper makes research on the function of Atorvastatin Calcium in patients with coronary heart disease(CHD)heart failure.MethodsRandomly assigning 64 patients with coronary heart disease(CHD)heart failure treated in our hospital from January 2012 to January 2014, and dividing into A, B two groups. A group of patients are treated with conventional treatment, B group of patients take small doses of atorvastatin calcium on the basis of conventional treatment. Six weeks later, measuring patients’ plasma BNP, serum high-sensitivity c-reactive protein, 6 minutes walking test, at the same time, measuring patients’ left ventricular ejection fraction by echocardiography.ResultsBoth A, B group of patients were improved after treatment to different degree, treatment effectiveness of group A is 62.50%, far lower than the group B 87.50%, the difference between groups with statistical significance(P＜0.05).ConclusionAtorvastatin calcium can significantly improve cardiac function in patients with coronary heart disease(CHD)heart failure, which obtains good clinical effect, therefore, it is worth popularizing widely for the improvement of the patient’s quality of life.

Atorvastatin calcium; Coronary heart disease(CHD); Heart failure; Cardiac function

R541.4；R541.6

B

1671-8194（2015）05-0029-02