永康防疫員服務(wù)體系：新型基層獸醫(yī)服務(wù)模式（五）

畢一鳴，王傳斌，寇占英，吳佳俊，劉玉良，才學(xué)鵬

（1.中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，北京 100125；2.中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，北京 100081）

永康防疫員服務(wù)體系：新型基層獸醫(yī)服務(wù)模式（五）

畢一鳴1，王傳斌1，寇占英1，吳佳俊1，劉玉良1，才學(xué)鵬2

（1.中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，北京 100125；2.中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，北京 100081）

本文從成立背景、業(yè)務(wù)范圍、收入分配和運(yùn)轉(zhuǎn)成效等方面系統(tǒng)介紹了新型基層獸醫(yī)服務(wù)模式——永康防疫員服務(wù)體系，從人員構(gòu)成、模式創(chuàng)新和組織形式選擇等方面剖析了永康防疫員服務(wù)體系的先進(jìn)性，并提出了推動(dòng)體系持續(xù)健康發(fā)展的相關(guān)建議。

基層獸醫(yī)服務(wù)模式；永康防疫員服務(wù)體系；先進(jìn)性；建議

基層獸醫(yī)服務(wù)事關(guān)畜牧業(yè)生產(chǎn)安全、公共衛(wèi)生安全和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全，是國(guó)家獸醫(yī)服務(wù)體系中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。全國(guó)各地縣鄉(xiāng)大力探索市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的動(dòng)物防疫“有償服務(wù)”運(yùn)行模式。浙江省永康市集合市場(chǎng)化專職獸醫(yī)力量構(gòu)建了獸醫(yī)公共服務(wù)與市場(chǎng)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合的防疫員服務(wù)體系，以非盈利性質(zhì)的永康市動(dòng)物防疫服務(wù)中心、盈利性區(qū)域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)社為載體，提供了高質(zhì)量的動(dòng)物防疫服務(wù)，推進(jìn)了當(dāng)?shù)鼗鶎荧F醫(yī)服務(wù)市場(chǎng)化進(jìn)程。為此，我們赴浙江省永康市進(jìn)行了專題調(diào)研。

1 永康防疫員服務(wù)體系建立背景和概況

浙江省永康市畜禽及其產(chǎn)品交易十分活躍，以生豬為例，全市每年調(diào)出10萬(wàn)頭以上、調(diào)入30萬(wàn)頭左右，外源疫病防控風(fēng)險(xiǎn)與難度逐年加大。而當(dāng)?shù)刈?0年代以來(lái)對(duì)行政區(qū)域進(jìn)行了幾次大的劃分，但原鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站的站點(diǎn)分布、區(qū)域管轄、職能設(shè)置以及行政隸屬關(guān)系等未作相應(yīng)調(diào)整，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站布局不合理、管理體制不順；加之防疫員待遇低、防疫隊(duì)伍人員老化、技術(shù)水平不高等原因，使得基層防疫工作難以適應(yīng)畜牧業(yè)發(fā)展形勢(shì)和疫病防控需要。

為有效扭轉(zhuǎn)局面，永康市以“獸醫(yī)專人專職”的思路走出了一條公益性動(dòng)物防疫和經(jīng)營(yíng)性獸醫(yī)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、良性互動(dòng)的新路子。2013年1月，永康市依托當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)化獸醫(yī)服務(wù)人才資源，組織5名獸醫(yī)技術(shù)骨干牽頭建立了永康市動(dòng)物防疫服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)中心），組建了由執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)組成的新型動(dòng)物防疫診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

服務(wù)中心為民辦非企業(yè)性質(zhì)，是利用非國(guó)有資產(chǎn)、自愿舉辦、從事非營(yíng)利性動(dòng)物防疫社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)組織，在永康市民政局登記，業(yè)務(wù)工作由永康市農(nóng)業(yè)局主管。

服務(wù)中心人員實(shí)行聘用制，優(yōu)先從市畜牧獸醫(yī)聯(lián)站人員中選用，不足部分向社會(huì)公開(kāi)招聘。人員聘用以熟練掌握動(dòng)物防疫操作技能為前提，在通過(guò)資格審查后，經(jīng)業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能培訓(xùn)，由市農(nóng)業(yè)局統(tǒng)一組織考試合格后錄用。至2014年1月，新的動(dòng)物防疫員隊(duì)伍正式組建完成，防疫人員從改革前最多時(shí)的127名，精減成目前的專職獸醫(yī)30名。服務(wù)中心以“政府購(gòu)買服務(wù)”的方式承接鄉(xiāng)鎮(zhèn)的動(dòng)物防疫工作，30名防疫員依托各自經(jīng)營(yíng)性獸醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)形成4個(gè)動(dòng)物防疫診療區(qū)域服務(wù)社，各自負(fù)責(zé)3～5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的獸醫(yī)公共服務(wù)。永康市出資在全部728個(gè)行政村，每村聘用一名鄉(xiāng)村動(dòng)物疫情測(cè)報(bào)員，配合防疫員開(kāi)展防疫工作。

2 服務(wù)中心業(yè)務(wù)范圍和收入分配模式

2.1 業(yè)務(wù)范圍

一是開(kāi)展動(dòng)物防疫宣傳培訓(xùn)；二是以“政府購(gòu)買服務(wù)”的方式承接鄉(xiāng)鎮(zhèn)高致病性禽流感等重大動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫、畜禽產(chǎn)地協(xié)檢、免疫抗體和“瘦肉精”監(jiān)測(cè)的采樣、畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)和行政村動(dòng)物防疫檔案監(jiān)管服務(wù)、牲畜耳標(biāo)佩戴、病死動(dòng)物無(wú)害化處理、動(dòng)物疫情巡查、報(bào)告和應(yīng)急處置以及畜牧生產(chǎn)調(diào)查等工作。

服務(wù)中心不直接從事經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)；區(qū)域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)社和村級(jí)防疫員自主開(kāi)展診療、獸藥和飼料經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，實(shí)行自負(fù)盈虧。

2.2 收入分配模式

服務(wù)中心按照“收支兩條線”的原則和財(cái)務(wù)管理規(guī)定統(tǒng)一支配所得收入，統(tǒng)一支付費(fèi)用開(kāi)支。

收入來(lái)源主要有4個(gè)渠道：（1）市財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助等，根據(jù)其所承擔(dān)的動(dòng)物防疫公益性職能，市動(dòng)物防疫診療服務(wù)中心及各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）服務(wù)社享受市財(cái)政相應(yīng)的資金扶持。（2）動(dòng)物防疫基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目投入，給予服務(wù)中心一次性建設(shè)資金補(bǔ)助20萬(wàn)元，4家區(qū)域性服務(wù)社每家10萬(wàn)元，用于動(dòng)物防疫儀器設(shè)備購(gòu)置和工作用房修繕。（3）以承接“政府購(gòu)買服務(wù)”的方式獲得的服務(wù)報(bào)酬，每月獲得政府村級(jí)動(dòng)物防疫補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)5.1萬(wàn)元。（4）區(qū)域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)社開(kāi)展診療經(jīng)營(yíng)取得的收入（由服務(wù)社自主管理使用）。

支出主要有兩個(gè)方面：（1）辦公經(jīng)費(fèi)支出。當(dāng)前服務(wù)中心一年運(yùn)營(yíng)成本3.28萬(wàn)元，其中服務(wù)中心房租1.2萬(wàn)元，辦公用品費(fèi)用0.8萬(wàn)元，網(wǎng)絡(luò)寬帶0.24萬(wàn)元，水電費(fèi)1.04萬(wàn)元。（2）人員工資補(bǔ)助。包括動(dòng)物防疫補(bǔ)助，補(bǔ)助發(fā)放與防疫績(jī)效掛鉤，政府根據(jù)防疫員工作完成情況按月向市動(dòng)物防疫服務(wù)中心兌付補(bǔ)助金額，服務(wù)中心依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放到人，平均每個(gè)防疫員1 700元/月；管理人員補(bǔ)助，其中服務(wù)中心管理人員1人補(bǔ)助1 000元/月，區(qū)域服務(wù)社管理人員4人補(bǔ)助每人500元/月，2名財(cái)務(wù)兼職人員補(bǔ)助每人300元/月；病死動(dòng)物無(wú)害化處理拍攝取證工具補(bǔ)助，30名防疫員每人125元/月。

當(dāng)前服務(wù)中心收支較為平衡，4家區(qū)域服務(wù)社每家盈利約1萬(wàn)元/月。其中動(dòng)物診療收入占比約為90%、獸藥等用品銷售收入占比約為10%。

3 永康防疫員服務(wù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)狀

永康市防疫員服務(wù)體系建設(shè)重實(shí)效、出實(shí)招，一個(gè)組織社會(huì)化、人員專職化、管理網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任具體化、工作常態(tài)化的新型動(dòng)物防疫診療體系已逐步形成。

組織社會(huì)化。一是動(dòng)員獸醫(yī)技術(shù)骨干組建動(dòng)物防疫服務(wù)中心，辦理法人登記，繳納人員社保，穩(wěn)定了防疫隊(duì)伍，增強(qiáng)了防疫員自我管理的組織基礎(chǔ)；二是以1家縣動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜禽技術(shù)服務(wù)部的人員、站點(diǎn)設(shè)施為基礎(chǔ)，配套設(shè)立4個(gè)區(qū)域服務(wù)社，具體實(shí)施服務(wù)中心承接的政府購(gòu)買防疫服務(wù)，為獸醫(yī)公共服務(wù)注入了市場(chǎng)化獸醫(yī)服務(wù)力量，實(shí)現(xiàn)了防疫服務(wù)主體從政府到市場(chǎng)的有效過(guò)渡。

人員專職化。改革前由于補(bǔ)貼低，防疫員還兼職種菜等其他農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，組織調(diào)動(dòng)難度大，有時(shí)防疫找不到人，找到人也干不好活。新模式打造了“專人專職”獸醫(yī)公共防疫隊(duì)伍，讓獸醫(yī)專干防疫的活，服務(wù)中心和區(qū)域服務(wù)社人員從一線執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)中擇優(yōu)錄用，經(jīng)考試、注冊(cè)或登記等手續(xù)取得相應(yīng)資格方可從事動(dòng)物防疫及診療保健活動(dòng)，改變了以往村級(jí)防疫員兼職，工作時(shí)間無(wú)法保證、獸醫(yī)技術(shù)不專等情況。

管理網(wǎng)格化。構(gòu)建全市、區(qū)域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，在成立市級(jí)服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，按照動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)管理有關(guān)規(guī)定，與動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督分所的設(shè)置相配套設(shè)立城關(guān)、石柱、芝英、清溪4個(gè)區(qū)域服務(wù)社，每個(gè)區(qū)域服務(wù)社管轄3～5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)社，各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）就近連片納入?yún)^(qū)域社集中管理。建立健全日常管理制度，加強(qiáng)督查考核，充分發(fā)揮各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）動(dòng)物防疫診療服務(wù)社基層動(dòng)物防疫主力軍作用。

責(zé)任具體化。各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）與服務(wù)中心以及防疫員個(gè)人簽訂防疫責(zé)任書(shū)，明確動(dòng)物防疫責(zé)任，將防疫職責(zé)具體分解落實(shí)到人，實(shí)行績(jī)效管理、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。每月進(jìn)行考核評(píng)分，考核以強(qiáng)制免疫抗體水平和實(shí)地走訪情況如實(shí)評(píng)定，按評(píng)分成績(jī)發(fā)放財(cái)政補(bǔ)助，考核達(dá)到90分（含）以上的，按100%比例撥付；考核在90分以下的，按得分比例撥付。對(duì)于按時(shí)完成各項(xiàng)防疫任務(wù)、成績(jī)突出的防疫員，給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并優(yōu)先安排各級(jí)各類財(cái)政扶持項(xiàng)目；對(duì)于未能保質(zhì)保量完成防疫任務(wù)的，視具體情況處理，輕者取消相應(yīng)優(yōu)惠扶持政策，重者除名。

工作常態(tài)化。配合動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，常年開(kāi)展動(dòng)物防疫、協(xié)助檢疫、免疫抗體監(jiān)測(cè)、監(jiān)管以及疫情處置和無(wú)害化處理等五項(xiàng)主要防控任務(wù)，統(tǒng)籌做好其他相關(guān)工作，穩(wěn)固鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物防疫長(zhǎng)效機(jī)制。

4 永康模式先進(jìn)性

一是因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)孬F醫(yī)社會(huì)化服務(wù)力量，使其與獸醫(yī)公共服務(wù)有效結(jié)合，使防疫員隊(duì)伍技術(shù)和組織化水平有了質(zhì)的提升。永康市2007年獸醫(yī)體制改革后將獸醫(yī)人員都轉(zhuǎn)到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)聯(lián)站作為村級(jí)防疫員開(kāi)展防疫工作，因體制不順，幾年都沒(méi)有招人，再加上100多名獸醫(yī)陸陸續(xù)續(xù)在2010年以前退休，防疫人員逐漸出現(xiàn)斷檔。而與此同時(shí)，由于黃浦江漂浮死豬事件影響，浙江省大力開(kāi)展水源治理，拆除了大量違規(guī)養(yǎng)殖場(chǎng)戶，中小散戶大幅減少，養(yǎng)殖量下降六七成，基層獸醫(yī)業(yè)務(wù)量銳減。在無(wú)安置年邁防疫員壓力、養(yǎng)殖總量下降而規(guī)?；嵘?、相對(duì)雄厚的財(cái)政資金支持等因素作用下，永康市集合獸醫(yī)專職診療人員組成了一支專業(yè)化的防疫隊(duì)伍，有效降低了政府防疫工作組織管理成本，大幅提升了政府資源的使用效率，是公益性動(dòng)物防疫和經(jīng)營(yíng)性診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、良性互動(dòng)的積極探索。

二是開(kāi)創(chuàng)“骨干力量挑重?fù)?dān)，協(xié)檢人員來(lái)配合”的新模式，將公共服務(wù)分類分割，提升服務(wù)效率。將疫情巡查報(bào)告與強(qiáng)制免疫、協(xié)助檢疫等相分離，對(duì)技術(shù)要求相對(duì)低的疫情報(bào)告以及注重頻率和當(dāng)?shù)厥煜ざ鹊那闆r摸底工作，用少量補(bǔ)貼（300元/人/月）在全市聘用728名（每個(gè)行政村設(shè)1名）熟悉本村情況的協(xié)檢員開(kāi)展，以小額補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)獸醫(yī)服務(wù)村級(jí)全覆蓋；強(qiáng)制免疫、屠宰和產(chǎn)地檢疫等獸醫(yī)技能要求高、責(zé)任大的工作，遵從當(dāng)?shù)孬F醫(yī)服務(wù)市場(chǎng)價(jià)值，實(shí)行精英式高補(bǔ)貼政策，集中資金資源聘用30名防疫員重點(diǎn)開(kāi)展，按勞取酬，總體上提升了當(dāng)?shù)孬F醫(yī)服務(wù)質(zhì)量與效率。

三是創(chuàng)新組織形式。民辦非企業(yè)公益性較其他組織更強(qiáng)，更有利于獲得政府項(xiàng)目和各種扶持政策。永康市動(dòng)物防疫服務(wù)中心承擔(dān)獸醫(yī)公共服務(wù)職能，與民辦非企業(yè)從事非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的性質(zhì)相契合，利于爭(zhēng)取政策和資金扶持。服務(wù)中心成立以來(lái)，獸醫(yī)公共服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每年56.16萬(wàn)元提高到84.24萬(wàn)元，漲幅達(dá)50%。目前防疫員月平均收入約2580元，比服務(wù)中心成立前提高了1580元/月。為進(jìn)一步拓寬防疫員獸醫(yī)公共服務(wù)職能，永康市著手吸納防疫員駐場(chǎng)開(kāi)展屠宰檢疫協(xié)檢工作，三班倒每月每人工作十天，增加收入1700元/月；并在4個(gè)區(qū)域服務(wù)社設(shè)立產(chǎn)地檢疫報(bào)檢點(diǎn)，政府減少了報(bào)檢點(diǎn)建設(shè)投入，服務(wù)社自營(yíng)診療防疫業(yè)務(wù)得到帶動(dòng)，防疫員預(yù)計(jì)收入將達(dá)4 300元/月以上。四是服務(wù)中心無(wú)營(yíng)利性經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，客觀保證了其履行公益職能的公正立場(chǎng)，有助于打造第三方獸醫(yī)機(jī)構(gòu)公信力。服務(wù)中心實(shí)行收支兩條線，不開(kāi)展動(dòng)物診療等經(jīng)營(yíng)性服務(wù)，協(xié)檢工作不提成，每月按政府考核和協(xié)助執(zhí)法質(zhì)量等核發(fā)工資，降低了服務(wù)糾紛發(fā)生概率和買賣預(yù)檢證明等違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了服務(wù)中心這個(gè)防疫員組織主體的公共服務(wù)性質(zhì)，利于樹(shù)立獸醫(yī)服務(wù)公信力。

5 建議

永康防疫員服務(wù)體系從組織形式、獸醫(yī)人員隊(duì)伍和技術(shù)服務(wù)水平上來(lái)看，都走在國(guó)內(nèi)前列。伴隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化推進(jìn)，散養(yǎng)戶減少、養(yǎng)殖規(guī)?；嵘潜厝?，永康市代表沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，其防疫體系建設(shè)是對(duì)我國(guó)基層獸醫(yī)服務(wù)模式發(fā)展趨勢(shì)的有效探索。建議加大防疫員培訓(xùn)力度，加速本地獸醫(yī)執(zhí)業(yè)化進(jìn)程，根據(jù)基層養(yǎng)殖場(chǎng)戶亟需的免疫抗體檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室診斷與疫病治療等需求，助推防疫員隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)防疫員創(chuàng)立服務(wù)公司、獸醫(yī)托管企業(yè)等新型獸醫(yī)服務(wù)實(shí)體，不斷推進(jìn)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)市場(chǎng)化服務(wù)體系建設(shè)。

A New Grassroots Veterinary Service Model：Yongkang Disease Preventer Service System

Bi Yiming1，Wang Chuanbin1，Kou Zhanying1，Wu Jiajun1，Liu Yuliang1，Cai Xuepeng2
（1.China Animal Disease Prevention and Control Center，Beijing 100125；2. China Institute of Veterinary Drugs Control，Beijing 100081）

A new grassroots veterinary service model—Yongkang disease preventer service system in Zhejiang province was systematically introduced in this paper，including its establishing background，responsibilities and operation results，and its advancement was analyzed from the innovation of veterinary system and choice of institutions. Suggestions were put forward to promote the healthy and sustainable development of veterinary service system.

grassroots veterinary service model；Yongkang disease preventer service system；advancement；suggestion

S851.33

B

1005-944X（2015）10-0047-04

才學(xué)鵬

朱迪國(guó)）