急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

陳偉澤

（盤錦市中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 盤錦 124010）

急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

陳偉澤

（盤錦市中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 盤錦 124010）

目的 探究分析護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的作用。方法 選取2013年6月至2014年6月我院收治的40例急性心肌梗死患者，均在介入治療中出現(xiàn)心律失常，將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)兩組患者均進(jìn)行急救措施，但是對(duì)觀察組患者采取有效的護(hù)理措施，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的臨床總有效率為85.0%，觀察組患者的臨床總有效率為100.0%，觀察組患者的臨床總有效率明顯優(yōu)越對(duì)對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)，能夠提高搶救的成功率，有利于患者早日恢復(fù)健康，所以，值得在臨床上推廣和使用。

急性心肌梗死；介入治療；心律失常；護(hù)理措施

急性心肌梗死是臨床上常見的一種疾病，該病發(fā)病急，病情嚴(yán)重，對(duì)患者的生命健康造成很大的影響[1]，主要的臨床表現(xiàn)為心律失常、發(fā)熱以及心力衰竭等。所以，應(yīng)該采取有效的治療以及護(hù)理措施。本研究選取2013年6月至2014年6月我院收治的40例急性心肌梗死患者在介入治療中出現(xiàn)心律失常，對(duì)其進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2014年6月我院收治的40例急性心肌梗死患者，均在介入治療中出現(xiàn)心律失常，將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組患者中男性11例，女性9例，年齡40～77歲，平均年齡（52.1±2.3）歲；觀察組患者中男性10例，女性10例，年齡42～79歲，平均年齡（54.2±2.0）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，沒有明顯的差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)兩組患者均采用有效的介入治療，在治療的過程中要實(shí)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)[2]。對(duì)于觀察組的患者在治療的基礎(chǔ)上給予有效的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

首先，進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該將注意事項(xiàng)以及患者的病情等提前告知于患者的家屬，同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該與患者進(jìn)行良好的溝通，了解患者心中的真實(shí)感受，并且要用合適的言語來安慰和鼓勵(lì)患者，使其消除不良情緒，能夠積極配合手術(shù)治療。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括幫助患者進(jìn)行皮膚的清潔、建立靜脈通路等。同時(shí)還要叮囑患者在手術(shù)之前不宜進(jìn)食以及飲水，否則會(huì)引起不良的反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)該提前告知患者在進(jìn)入手術(shù)室之前應(yīng)該保持膀胱處于排空的狀態(tài)。但是，如果患者的意識(shí)不清醒的情況下，護(hù)理人員應(yīng)該利用導(dǎo)尿管，幫助患者將膀胱排空。

其次，術(shù)中護(hù)理?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征的變化，對(duì)于出現(xiàn)心律失常的情況，護(hù)理人員應(yīng)該立即報(bào)告術(shù)者停止手術(shù)，同時(shí)要給予有效的藥物治療[3]。

第三，術(shù)后護(hù)理?；颊呓?jīng)過手術(shù)治療之后，將其送到重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行特殊的護(hù)理，要對(duì)患者的尿量、心律、心率以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如果發(fā)現(xiàn)不良情況，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，然后配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者多喝水，提高一些藥物的排泄速度。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者的注意力，減少患者的痛苦，并且多給予患者積極鼓勵(lì)的話語，使患者消除不安情緒，使患者積極配合術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員配合醫(yī)師將鞘管拔出之后，要對(duì)患者的傷口進(jìn)行認(rèn)真的檢查，主要是看有沒有出現(xiàn)滲血或者是血腫的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這些不良情況，應(yīng)該進(jìn)行有效的止血，要求護(hù)理人員按壓穿刺點(diǎn)的時(shí)間維持30 min。如果患者接受治療之后，出現(xiàn)了并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該通知醫(yī)師。除此之外，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，防止形成靜脈血栓。同時(shí)，護(hù)理人員要叮囑患者按時(shí)服藥并且戒煙戒酒，防止疾病復(fù)發(fā)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：通過對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)的觀察判斷患者的臨床效果。經(jīng)過急救和護(hù)理之后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)，則視為顯效治療；如果患者的各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，則視為有效治療；如果患者的各項(xiàng)指標(biāo)沒有改善反而惡化，則為無效治療。臨床總有效率是顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究對(duì)觀察組患者以及對(duì)照組患者的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS15.0來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、處理，并且計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者的顯效率為55.0%（11/20），有效率為45.0%（9/20），臨床總有效率為100.0%（20/20）；對(duì)照組患者的顯效率為50.0%（10/20）；有效率為35.5%（7/20），臨床總有效率為85.0%（17/20），兩組患者的臨床總有效率存在明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討 論

急性心肌梗死是臨床上常見的一種疾病，發(fā)病急促、病情嚴(yán)重，威脅患者的生命健康。當(dāng)前對(duì)于急性心肌梗死的治療采取急診介入治療法。但是，為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，需要施行有效的護(hù)理干預(yù)，從而提高手術(shù)的成功率[4]。

本研究對(duì)觀察組患者進(jìn)行急救同時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者的顯效率為55.0%（11/20），有效率為45.0%（9/20），臨床總有效率為100.0%（20/20）；對(duì)照組患者的顯效率為50.0%（10/20）；有效率為35.5%（7/20），臨床總有效率為85.0%（17/20），兩組患者的臨床總有效率存在明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果表明，在急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)，能夠提高搶救的成功率，有利于患者早日恢復(fù)健康，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

總而言之，在急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)，能夠提高搶救的成功率，減輕患者的痛苦，值得使用和推廣。

[1] 梁曉雅.急性心肌梗死介入治療術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的急救護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,10(20):11-14.

[2] 李婷,劉娜娜.急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的分析及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,36(22)45-47.

[3] 劉淑燕,王愛媛,張春煥.急性心肌梗死患者急診介入治療的護(hù)理體會(huì)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,23(6):24-26.

[4] 韓廣云,初春梅,平欣,蘇秀麗,羅雙麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)介入治療急性心肌梗死54例的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(7):78-79.

R473.5

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1671-8194（2015）30-0229-02