醫(yī)院中藥飲片的貯藏和適宜養(yǎng)護(hù)技術(shù)探析

周玉杰王 菁

（1 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，吉林 吉林 132012；2 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院，廣東 廣州 510400）

醫(yī)院中藥飲片的貯藏和適宜養(yǎng)護(hù)技術(shù)探析

周玉杰1王 菁2

（1 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，吉林 吉林 132012；2 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院，廣東 廣州 510400）

中藥飲片；貯藏；養(yǎng)護(hù)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)自然綠色的追求，越來越多的人在看病時(shí)選擇到中醫(yī)院去看病診治，主要是看中的是中藥的療效好不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，再者是中醫(yī)藥對(duì)于一些西醫(yī)束手無策的疾病，如亞健康、養(yǎng)生保健、頸椎病等一些疾病，西醫(yī)沒有好的辦法，而中醫(yī)利用中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過辯證診治對(duì)上述疾病進(jìn)行科學(xué)的診斷，再配合中藥的治療，對(duì)于上述疾病的治療有獨(dú)到的療效。在中醫(yī)治療疾病的過程中，除了大夫的正確診斷外，起主要治療作用的就是中藥，所以近些年來中藥在各個(gè)醫(yī)院越來越受到重視，隨著醫(yī)院中藥用量的增多，中藥的貯藏和養(yǎng)護(hù)也顯得越來越重要[1-3]。筆者一直在醫(yī)院從事中藥飲片的貯藏和養(yǎng)護(hù)工作，把在實(shí)際工作中的一些方法和好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，供大家參考。

1　中藥的貯藏

中藥的貯藏對(duì)于保證中藥的質(zhì)量是重要的，由于中藥是自然界的植物、動(dòng)物、礦物等天然的產(chǎn)物，而非人工合成的產(chǎn)品，中藥中除少數(shù)礦物藥外，大多是天然的有機(jī)物，中藥在貯藏的過程中就會(huì)發(fā)生質(zhì)量變異，影響中藥的藥效。所以中藥在貯存的過程中要針對(duì)不同中藥所含成分選擇合適的貯藏方法，防止藥物的變質(zhì)。

1.1控制中藥飲片水分含量至合適的水平：中藥飲片的含水量，對(duì)于中藥飲片貯藏時(shí)間的長(zhǎng)短，是否能保證中藥飲片的質(zhì)量起到關(guān)鍵的作用，如果中藥飲片的含水量控制到7%～13%這個(gè)水平內(nèi)，大多數(shù)中藥飲片是不會(huì)發(fā)生變質(zhì)的，特別是每年的7、8月份，夏季濕度高，如果飲片的含水量過高，中藥飲片發(fā)生蟲蛀、潮解、霉?fàn)€、等變質(zhì)現(xiàn)象，水分過低對(duì)于飲片的保存也不利，水分過低會(huì)發(fā)生干裂、風(fēng)化、泛油等變質(zhì)現(xiàn)象。

1.2適當(dāng)控制庫房濕度、溫度和光照水平：中藥飲片庫房在存放中藥前，要進(jìn)行徹底的消毒，保持庫房的潔凈，庫房?jī)?nèi)及應(yīng)有有效調(diào)控溫度及室內(nèi)外空氣交換的設(shè)備及自動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄庫房溫濕度的設(shè)備，在存放中藥飲片時(shí)要保持庫房通風(fēng)，保持庫房干燥，最好不要讓日光直接照射，庫房溫度應(yīng)該控制在25 ℃以下，相對(duì)濕度保持在35%～75%，當(dāng)溫濕度不符合要求時(shí)，要及時(shí)啟動(dòng)設(shè)備調(diào)控庫房的溫濕度，同時(shí)要保證庫房中不會(huì)被灰塵和細(xì)菌等污染物污染。

1.3選擇合適的貯藏容器盛放：新入庫的中藥飲片基本上都有包裝，但是從供銷商購來的中藥飲片的包裝，不太適合長(zhǎng)期保存，特別是有些炮制過的中藥飲片，含有蜂蜜、鹽水、酒和醋等炮制輔料，這些都會(huì)引起中藥飲片在貯藏過程中發(fā)生變質(zhì)，不同的飲片要選擇不同的貯藏容器，大多飲片可貯藏于木箱中或紙箱中，易吸潮的飲片如鹽附子、昆布、全蝎等是放置于嚴(yán)密封口的鐵罐中或其他的密閉的容器，或用真空包裝密封，有些可放于陶罐或缸中，在下面放上烘干的硅膠或石灰等干燥劑，保證飲片處于干燥狀態(tài)或處于密閉狀態(tài)。

1.4按照中藥的屬性、所含成分及不同的用藥部位要分別存儲(chǔ)分類存放：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》在存放中藥材和中藥飲片時(shí)要分庫存放，對(duì)于中藥飲片要根據(jù)飲片所含的主要成分、不同用藥部位的中藥飲片及不同炮制方法炮制的中藥飲片，用不同的方法分別存貯，分類存放。對(duì)于含淀粉較多的中藥飲片，如桔梗、山藥、葛根等最好貯于通風(fēng)、干燥處以防蟲蛀；對(duì)于含揮發(fā)油較多的飲片如荊芥、肉桂、丁香等宜置陰涼、干燥處，以防香味散失或泛油；對(duì)于其他易于發(fā)生發(fā)霉、變色、升華、風(fēng)化、潮解等變質(zhì)現(xiàn)象的飲片，均應(yīng)中國(guó)藥典的飲片貯藏方法進(jìn)行適宜的存儲(chǔ)。

2　中藥飲片的養(yǎng)護(hù)

中藥飲片的養(yǎng)護(hù)技術(shù)方法很多，有傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)和現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)多種，但是不同的醫(yī)院由于條件的限制，適合本醫(yī)院的養(yǎng)護(hù)技術(shù)也不同，不同的醫(yī)院要根據(jù)地域及本身的庫房條件選擇及養(yǎng)護(hù)的品種，選擇適合自己的養(yǎng)護(hù)方法。多年來我們醫(yī)院在實(shí)際工作中不斷總結(jié)養(yǎng)護(hù)方面的經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)自身現(xiàn)有的條件，總結(jié)出適合我們醫(yī)院的中藥飲片的養(yǎng)護(hù)技術(shù)，并應(yīng)用到實(shí)際工作中。

2.1清潔養(yǎng)護(hù)技術(shù)：清潔養(yǎng)護(hù)技術(shù)在中藥飲片的養(yǎng)護(hù)中最好聯(lián)合其他方法一起使用，清潔養(yǎng)護(hù)技術(shù)是防止害蟲細(xì)菌等侵入或污染藥物的最基本最有效的方法之一；中藥飲片在入庫前都要采用清潔養(yǎng)護(hù)技術(shù)，對(duì)中藥飲片進(jìn)行殺蟲或滅菌，清潔養(yǎng)護(hù)之后再采取適合中藥飲片本身的養(yǎng)護(hù)技術(shù)，對(duì)飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

2.2除濕養(yǎng)護(hù)技術(shù)：除濕養(yǎng)護(hù)技術(shù)是指對(duì)中藥飲片的存放小環(huán)境進(jìn)行除濕處理，使小環(huán)境的相對(duì)濕度降低，使相對(duì)濕度控制在75%以下，可以抑制害蟲和細(xì)菌的生長(zhǎng)。一般對(duì)密閉的小環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)和加吸濕防潮劑，如在存放飲片的庫房中加干燥硅膠、生石灰、無水氯化鈣等吸潮劑，或用除濕機(jī)等對(duì)庫房進(jìn)行除濕，降低庫房的相對(duì)濕度，可以有效飲片不生蟲發(fā)霉。

2.3低溫養(yǎng)護(hù)技術(shù)：低溫養(yǎng)護(hù)技術(shù)是指采用低溫（2～10 ℃）儲(chǔ)存中藥飲片，可以有效防止不宜烘干、晾曬的中藥變色、發(fā)霉、生蟲等變質(zhì)現(xiàn)象的發(fā)生。如果中藥飲片的用量大時(shí)，醫(yī)院最好建立恒溫恒濕庫房，可以保證中藥飲片在安全的環(huán)境下保存，如果中藥飲片的用量不是很大，可以在庫房?jī)?nèi)安裝空調(diào)，控制庫房?jī)?nèi)的溫度在10 ℃以下，也能保證中藥飲片防霉、不變色和生蟲。

2.4密閉養(yǎng)護(hù)技術(shù)：密閉養(yǎng)護(hù)技術(shù)是指讓中藥飲片與外界環(huán)境隔離，使中藥飲片置于密閉的容器、罩帳或者密閉的房間內(nèi)，中藥飲片無法和空氣、光線、細(xì)菌、害蟲等接觸，密封前最好把中藥飲片除濕，控制水分在13%以下，養(yǎng)護(hù)的效果會(huì)更好。少量的細(xì)貴藥一般采用缸、罐、壇、瓶、柜箱、鐵桶或者真空密封塑料袋密封貯存；如果是普通的大宗藥材，可以用大塑料真空密封袋抽真空保存；量特別大的中藥飲片，可以用密閉的庫房，庫房?jī)?nèi)應(yīng)放置干燥劑，如木炭、硅膠和生石灰等吸濕劑，這樣可以取得好的保存效果。

2.5干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)：干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)是指對(duì)中藥飲片進(jìn)行干燥處理，降低中藥飲片的含水量，一般采用烘箱烘干，或者采用微波和遠(yuǎn)紅外線烘干機(jī)進(jìn)行烘干，選擇什么樣的烘干設(shè)備根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)條件我所烘干的飲片而定，無論使用哪種烘干設(shè)備都能達(dá)到對(duì)中藥飲片的養(yǎng)護(hù)效果。

2.6氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)：氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)是通過人工控制降低中藥飲片儲(chǔ)藏環(huán)境的氧氣或者提高儲(chǔ)藏環(huán)境的二氧化碳濃度，達(dá)到殺菌、防霉，保護(hù)中藥飲片。氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)可以很好的殺菌、防霉，還可保證中藥飲片不變色，無殘毒，特別是夏季高溫，還能防止走油變色等變質(zhì)現(xiàn)象。

2.7氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)：氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù)是指用環(huán)氧乙烷或者環(huán)氧乙烷混合氣體對(duì)中藥飲片的儲(chǔ)藏環(huán)境和中藥飲片進(jìn)行滅菌消殺，這種養(yǎng)護(hù)技術(shù)是殺菌、殺蟲及蟲卵效果突出，在密閉空間內(nèi)穿透力強(qiáng)，能有效的防止中藥飲片霉變、生蟲。用環(huán)氧乙烷氣體滅菌，一定要注意安全，環(huán)氧乙烷沸點(diǎn)低，有易燃易爆的危險(xiǎn)，用環(huán)氧乙烷混合氣體能防止燃爆。

中醫(yī)中藥聞名世界，依靠的是傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的精髓，飲片的儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)是中醫(yī)藥事業(yè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，中藥的成分復(fù)雜，含有機(jī)物多，各醫(yī)院要運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)倉儲(chǔ)管理，養(yǎng)護(hù)好中藥飲片，提高中藥的治病效果，我們要認(rèn)真總結(jié)老藥工傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，把中藥養(yǎng)護(hù)這項(xiàng)技術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。

[1] 徐良,岑麗華.現(xiàn)代中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2003.

[2] 戴筱瑛,王飛.中藥的科學(xué)貯藏及保管[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9 (6):150.

[3] 王冬梅.淺談貯藏養(yǎng)護(hù)中藥飲片的方法[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013, 32(1):71.

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1671-8194（2015）30-0185-02