脈絡(luò)寧和血塞通治療40例腦梗死患者的臨床療效觀察

秦嘉寶

（江蘇省豐縣宋樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科 江蘇豐縣 221700）

脈絡(luò)寧和血塞通治療40例腦梗死患者的臨床療效觀察

秦嘉寶

（江蘇省豐縣宋樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科 江蘇豐縣 221700）

目的觀察脈絡(luò)寧聯(lián)合血塞通治療40例腦梗死患者的臨床療效。方法資料隨機(jī)選自2011年11月至2013年11月本院確診為腦梗死患者40例，將其隨機(jī)平均分為研究組（n=20）與對照組（n=20），其中對照組患者予以血塞通治療，研究組患者予以脈絡(luò)寧治療，觀察并比較兩組患者治療后臨床療效。結(jié)果研究組患者治療后有95.00%的有效率明顯高于對照組患者治療后80.00%的有效率，兩組患者有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究患者治療后神經(jīng)缺損情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者治療后神經(jīng)功能的缺損程度明顯低于對照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論脈絡(luò)寧治療腦梗死療效顯著，可有效提高患者生命質(zhì)量，值得臨床治療推廣應(yīng)用。

脈絡(luò)寧；血塞通；腦梗死；療效觀察

本文主要2011年11月至2013年11月本院確診為腦梗死40例患者的臨床治療資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機(jī)選自2011年11月至2013年11月本院確診為腦梗死患者40例，將其隨機(jī)平分為研究組和對照組。研究組患者20例，男女比例11∶9，年齡48～78歲，平均年齡（53.6±4.7）歲，病程0.7～3.2年，平均病程（2.5±1.3）年；對照組患者20例，男女比例12∶8，年齡50～76歲，平均年齡（53.4±4.6）歲，病程0.5～3.4年，平均病程（2.5±1.4）年，兩組患者性別、年齡、病程等資料方面進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CT檢查后確診為腦梗死，且發(fā)病時(shí)間在3 d內(nèi)的腦梗死患者。②首次病發(fā)，且無既往病史和后遺癥患者。③所有患者的臨床血壓應(yīng)在100～200/60～110 mm Hg，且均未使用溶栓或者抗凝等藥物進(jìn)行治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識不清且不配合檢查治療的患者。②肝功能不全病況嚴(yán)重，且患有糖尿病及心臟病等患者。③有出血傾向或者血液病患者。④精神病病史患者，過敏體質(zhì)或孕婦等。

1.3 治療方法：兩組患者均在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，分別予以脈絡(luò)寧和血塞通進(jìn)行治療。其中常規(guī)治療具體措施如下：予以對兩組患者甘露醇注射液（山東同興藥業(yè)有限公司，批號H20033202）30%，且藥品規(guī)格為250 mL：50 g，并同時(shí)靜脈滴注葡萄糖注射液（山東華魯制藥有限公司，批號H20033127）5%，且藥品規(guī)格為200 mL：20 g，靜脈滴注1次/天，以14 d為1個(gè)療程。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以脈絡(luò)寧治療，予以患者靜脈注射脈絡(luò)寧（金陵藥業(yè)股份有限公司，批號Z32021102）30 mL，1次/天；對照組采用血塞通治療，靜脈滴注血塞通（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，批號Z53020662）300 mg，1次/天，兩組患者治療1個(gè)療程均為14 d。兩組患者在治療期間均使用相同的輔助用藥，所有患者在治療前均做血液生化、血糖以及血脂等常規(guī)檢查。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議頒發(fā)的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》為評分依據(jù)，對兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行比較，并判定兩組患者治療療效[1]。治療無效：患者生活不能自理，神經(jīng)功能的缺損評分降低到17%以下。治療有效：肌力情況有一定好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能的缺損評分降低18%～45%。治療顯效：神經(jīng)功能的缺損評分降低46%～90%。痊愈：患者生活可完全自理，且神經(jīng)功能的缺損評分降低91%～100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（），計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示在差異比較上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后有效率情況：分別予以研究組脈絡(luò)寧治療，對照組血塞通治療，治療結(jié)果顯示，研究組治療無效1例（5.00%）、有效11例（55.00%）、顯效8例（40.00%）；對照組治療后無效4例（20.00%）、有效10例（50.00%）、顯效6例（30.00%），研究組患者治療有效率為，95.00%，對照組患者治療有效率為80.00%，兩組患者有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后神經(jīng)功能的缺損評分情況：研究組予以脈絡(luò)寧治療后神經(jīng)功能的缺損評分情況明顯優(yōu)于對照組血塞通治療后神經(jīng)功能的缺損評分情況，治療前研究組與對照組患者神經(jīng)功能的缺損評分情況分別為（23.1±5.9）、（23.3±6.0）；治療7 d后，研究組與對照組患者神經(jīng)功能的缺損評分情況分別為（14.7±5.4）、（20.5±5.1）；治療后14 d，研究組患者治療后（9.8±3.5）的神經(jīng)功能缺損的評分情況明顯優(yōu)于對照組患者治療后（13.7±3.4）的神經(jīng)功能缺損的評分情況，兩組患者治療后不同時(shí)間段神經(jīng)功能缺損的評分情況對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究中，研究組患者予以脈絡(luò)寧治療，對照組患者予以血塞通治療。在臨床治療中的脈絡(luò)寧主要由玄參、牛膝等中藥通過化學(xué)提取加工而成，其藥理功能主要表現(xiàn)為：第一，加強(qiáng)患者微循環(huán)，平衡患者腦組織中血液流量；第二，可有效的擴(kuò)張患者因腦梗死而狹窄或堵塞的血管；第三，有效的調(diào)節(jié)患者機(jī)體生理功能，徹底去除患者機(jī)體內(nèi)的自由基；第四，脈絡(luò)寧具有抗血栓、溶血栓等功效。同時(shí)，血塞通在針對腦梗死患者腦血管、血流量以及溶血栓等病況，也具有脈絡(luò)寧類似的功效[3]。

本次研究臨床治療結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)脈絡(luò)寧治療后其95.00%的有效率明顯高于對照組患者予以血塞通治療80.00%的有效率。與王進(jìn)民等研究結(jié)果中，脈絡(luò)寧具有緩解患者血液凝固、增強(qiáng)患者纖溶活性、降低患者血液黏度、平衡細(xì)胞免疫功能及改善血液流變性等功效的研究效果相似。與肖靈輝等研究中，血塞通在臨床治療中臨床療效不明顯等結(jié)果有關(guān)[4]。表明，脈絡(luò)寧治療腦梗死療效優(yōu)于血塞通治療療效，也表明研究組臨床治療結(jié)果與脈絡(luò)寧藥理功能相符，脈絡(luò)寧具有顯著的治療效果。

臨床治療結(jié)果表明，研究組予以脈絡(luò)寧治療患者的神經(jīng)功能缺損情況明顯優(yōu)于對照組予以血塞通治療的神經(jīng)功能缺損情況。與孫洪蘭等研究結(jié)果中，脈絡(luò)寧可有效的清除患者梗死區(qū)周邊病灶，降低患者血管持續(xù)擴(kuò)張，減少腦細(xì)胞流動(dòng)性不斷增加，控制患者腦組織水腫及腦細(xì)胞死亡等效果[5]。同時(shí)，脈絡(luò)寧可改善患者腦梗死區(qū)麻痹狀態(tài)，減弱患者血小板的聚集反應(yīng)，從而對極易對患者神經(jīng)功能的缺損情況造成嚴(yán)重影響形成有效的抑制和治療等療效存在多處相似。表明，運(yùn)用脈絡(luò)寧對腦梗死患者進(jìn)行治療，可有效的清除患者機(jī)體內(nèi)自由基，調(diào)節(jié)患者腦組織血流量，抑制溶血栓以及擴(kuò)張血管等作用。

綜上所述，脈絡(luò)寧應(yīng)用于腦梗死患者治療的臨床療效顯著，可有效的改善梗死情況，提高患者的生活態(tài)度和生命質(zhì)量，應(yīng)廣泛用于臨床治療與推廣。

[1]張明君,王華萍.注射用血塞通治療腦梗死療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(4):106-107.

[2]王進(jìn)民.血塞通與脈絡(luò)寧治療60例腦梗死臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程,2013,11(11):121-123.

[3]肖靈輝,駱俊.脈絡(luò)寧治療急性腦梗死療效觀察[J].臨床急診雜志,2012,13(5):340-342.

[4]孫洪蘭.奧扎格雷聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(6):57-59.

[5]梁愛枝,楊曉輝.血塞通治療腦梗死的療效觀察及對血液流變學(xué)的影響[J].光明中醫(yī),2011,23(12):1943-1944.

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1671-8194（2015）02-0209-02