氟桂利嗪和倍他司汀治療良性位置性眩暈療效差異

呂宏偉

氟桂利嗪和倍他司汀治療良性位置性眩暈療效差異

呂宏偉

目的探討不同藥物(氟桂利嗪和倍他司汀)治療良性位置性眩暈的臨床效果差異。方法100例良性位置性眩暈患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組患者給予氟桂利嗪口服,對照組給予倍他司汀口服。觀察兩組眩暈和耳鳴改善情況, 并進行療效評定。結果根據(jù)眩暈癥狀改善情況進行療效評定結果：觀察組總有效率為80.0%, 高于對照組的58.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。根據(jù)耳鳴癥狀改善情況進行療效評定結果：觀察組總有效率為70.0%, 高于對照組的38.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論氟桂利嗪在治療良性位置性眩暈方面療效優(yōu)于倍他司汀, 值得借鑒。

良性位置性眩暈；氟桂利嗪；倍他司汀

良性位置性眩暈是患者頭部位置發(fā)生改變時而出現(xiàn)短暫性的眩暈, 是由內耳半規(guī)管病變所致, 是常見眩暈種類之一。此類患者的眩暈發(fā)作時間多超過1 min, 可在數(shù)日或數(shù)周等時間內周期性發(fā)作。藥物治療是良性位置性眩暈的重要方法之一[1,2]。本文選擇本院收治的良性位置性眩暈患者, 觀察不同藥物(氟桂利嗪和倍他司汀)對其治療效果差異?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2014年12月收治的100例良性位置性眩暈患者, 符合良性位置性眩暈診斷標準, 均為頭部位置改變時出現(xiàn)短暫的眩暈癥狀, 經(jīng)頭顱CT或MRI等影像學檢查未發(fā)現(xiàn)異常改變。均同意參與本實驗并對本實驗知情同意。同時排除對實驗中所涉及藥物過敏或其他禁忌患者、嚴重頸椎病變患者、合并有急性或慢性全身性感染患者、合并有糖尿病及其并發(fā)癥患者、精神障礙患者。將患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組中男21例,女29例, 平均年齡(48.6±5.3)歲；伴發(fā)有耳鳴的患者有19例,伴發(fā)頭痛患者有20例；對照組患者男20例, 女30例, 平均年齡(47.3±4.6)歲；伴發(fā)有耳鳴的患者有18例, 伴發(fā)頭痛患者有19例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予口服氟桂利嗪(河南福森藥業(yè)有限公司, 國藥準字H10900040, 批號：111024), 其中年齡＞65歲的患者, 5 mg/次, 1次/d；≤65歲患者, 10 mg/次, 1次/d。對照組患者給予餐后口服倍他司汀(新鄉(xiāng)恒久遠藥業(yè)有限公司, 國藥準字H41022374, 批號：110912), 12 mg/次, 3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周。

1.3 療效評定標準[3,4]根據(jù)患者治療前后的眩暈和耳鳴改善情況分別進行療效評定。

1.3.1 根據(jù)眩暈改善情況進行療效評定：患者眩暈或者位置性眼震癥狀和治療前比較, 均消失, 為痊愈；患者的眩暈癥狀和治療前比較、患者的位置性眼震癥狀和治療前比較,均得到減輕, 但癥狀未完全消失, 為有效；治療后患者的眩暈和位置性眼震癥狀和治療前比較, 沒有改善或沒有改變,為無效?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 根據(jù)耳鳴癥狀改善情況進行療效評定：治療后患者的耳鳴癥狀均消失, 為痊愈；治療后患者的耳鳴癥狀較治療前有明顯改善, 為顯效；治療后患者的耳鳴癥狀較治療前沒有改善甚至加重, 為無效。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 根據(jù)眩暈癥狀改善情況進行療效評定結果 觀察組痊愈25例(50.0%)、有效15例(30.0%)、無效10例(20.0%),總有效率為80.0%；對照組痊愈17例(34.0%)、有效12例(24.0%)、無效21例(42.0%), 總有效率為58.0%。觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 根據(jù)耳鳴癥狀改善情況進行療效評定結果 觀察組痊愈18例(36.0%)、顯效17例(34.0%)、無效15例(30.0%), 總有效率為70.0%；對照組痊愈9例(18.0%)、顯效10例(20.0%)、無效31例(62.0%), 總有效率為38.0%。觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

良性位置性眩暈的發(fā)病可能與耳石脫落導致半規(guī)管內的淋巴流動動力學發(fā)生改變, 從而刺激了前庭神經(jīng), 使患者產生的眩暈耳鳴等癥狀。良性位置性眩暈的臨床治療措施中, 藥物治療是常用的治療方法。采用藥物治療可避免患者頭部位置頻繁改變, 同時能夠減少伴發(fā)癥狀對患者的不良影響。藥物治療時, 藥物能夠使患者的血管擴張, 從而起到改善癥狀的作用[5,6]。氟桂利嗪能夠阻斷5羥色胺和組胺的受體, 影響遞質和相應受體結合, 從而抑制了鈣離子流入細胞內, 從而起到擴張血管的作用, 增加了腦部的血流量。倍他司汀能夠阻斷組胺和相應受體結合, 對前庭功能起到一定的改善作用, 能夠增加腦部微循環(huán)量, 對內耳血流量起到提高作用[7-9]。本文結果顯示, 兩組患者根據(jù)眩暈癥狀改善情況進行療效評定, 觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)；兩組患者根據(jù)耳鳴癥狀改善情況進行療效評定, 觀察組總有效率也高于對照組(P＜0.05), 說明給予氟桂利嗪治療良性位置性眩暈時, 氟桂利嗪對眩暈和耳鳴癥狀的改善作用均優(yōu)于倍他司汀, 值得借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.093

2015-06-25]

473000 河南省南陽市南陽南石醫(yī)院藥學部