對(duì)蒙醫(yī)實(shí)習(xí)護(hù)生加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)

高 偉

(內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059)

隨著衛(wèi)生醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院在精簡(jiǎn)整編增效過(guò)程中，總會(huì)考慮到聘用年輕護(hù)士的多種優(yōu)勢(shì)，致使護(hù)理隊(duì)伍中新陳代謝在加快。蒙醫(yī)醫(yī)院作為護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的重要基地，如何讓蒙醫(yī)護(hù)生把在院校所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合，把所學(xué)的知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化，盡快培養(yǎng)護(hù)生成為一名蒙醫(yī)合格的護(hù)士，是擺在每一位護(hù)理管理者面前一項(xiàng)義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。我院從2012年起，針對(duì)大批蒙醫(yī)實(shí)習(xí)護(hù)生，在原有帶教、培訓(xùn)方法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實(shí)提升蒙醫(yī)護(hù)生整體素質(zhì)新舉措，有效加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，取得了顯著效果。現(xiàn)將我們規(guī)范化培訓(xùn)和體會(huì)介紹如下。

1 崗前培訓(xùn)準(zhǔn)備工作

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，制度健全。醫(yī)院建立健全了蒙醫(yī)實(shí)習(xí)護(hù)生規(guī)范化培訓(xùn)組織管理機(jī)構(gòu)，成立了由護(hù)理分管院長(zhǎng)、人力資源部、護(hù)理部主任及護(hù)理專家組成的蒙醫(yī)實(shí)習(xí)護(hù)生規(guī)范培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、規(guī)范化培訓(xùn)考核小組和護(hù)理專家督導(dǎo)組。各臨床蒙醫(yī)科室成立了考評(píng)小組。圍繞護(hù)理部護(hù)生培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)本科室實(shí)際情況和?？茖２〉茸o(hù)理特點(diǎn)，制定了本科室蒙醫(yī)實(shí)習(xí)護(hù)生規(guī)范化培訓(xùn)、考核及登記制度，確立了具體的培訓(xùn)方案，把對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)情況定期反饋?zhàn)o(hù)理部。

1.2 護(hù)理部制定周密計(jì)劃。護(hù)理部按護(hù)生實(shí)習(xí)大綱計(jì)劃，制定詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則。

1.2.1 帶教老師。護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容選擇護(hù)理隊(duì)伍中工作經(jīng)驗(yàn)豐富，理論水平高，具有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的蒙醫(yī)護(hù)理專家、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任授課教員;選擇護(hù)理技術(shù)尖子、操作能手給護(hù)士做操作示范;選擇護(hù)理隊(duì)伍中禮儀標(biāo)兵給護(hù)生做禮儀示范表演、訓(xùn)練和文明禮貌用語(yǔ)示范。護(hù)理部主任親自授思想教育課，明確教育的任務(wù)就是傳播知識(shí)、培養(yǎng)能力、促進(jìn)護(hù)生素質(zhì)全面提高。在實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過(guò)程中護(hù)理部遵循以“護(hù)生為主體，教師為主導(dǎo)”的原則，以引導(dǎo)式、開(kāi)放式的教學(xué)方法，注重能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，充分發(fā)揮護(hù)生的能動(dòng)性和學(xué)習(xí)的積極性。

1.2.2 方法。以培訓(xùn)班的方式進(jìn)行培訓(xùn)與訓(xùn)練，在護(hù)生整個(gè)實(shí)習(xí)期間，可分為3 個(gè)階段。第一階段利用2 周的時(shí)間進(jìn)行崗前培訓(xùn)。第二階段利用40 周的時(shí)間為理論和在臨床中進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)操作學(xué)習(xí)。第三階段利用2 周的時(shí)間進(jìn)行實(shí)習(xí)效果考核、評(píng)價(jià)、總結(jié)、表彰。

2 主要做法

2.1 崗前教育。護(hù)生離開(kāi)護(hù)校來(lái)到醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院充滿著一種神圣的向往，對(duì)自己即將從事的職業(yè)有一種強(qiáng)烈的向往。他們精力充沛，思想活躍，對(duì)周圍的一切即好奇又躍躍欲試，希望自己能盡快學(xué)得一身過(guò)硬的本領(lǐng)。因此，崗前教育對(duì)護(hù)生顯得尤為重要，它能使護(hù)生對(duì)醫(yī)院有一個(gè)美好的第一印象，并產(chǎn)生親切感和信任感，增加了護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的信心。我們?cè)趯?shí)施過(guò)程中，首先主動(dòng)熱情地介紹醫(yī)院環(huán)境，讓護(hù)生接受醫(yī)院艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)史教育并觀看院史室。通過(guò)醫(yī)院各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，在規(guī)章制度明確的基礎(chǔ)上逐步規(guī)范蒙醫(yī)護(hù)生在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)期間的行為。同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，教育護(hù)生以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。組織護(hù)生觀看護(hù)士?jī)x表行為規(guī)范示范，學(xué)習(xí)蒙醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，邀請(qǐng)禮儀標(biāo)兵做示范表演等。在下病區(qū)前一天召開(kāi)1 次崗前培訓(xùn)護(hù)士會(huì)，讓護(hù)生暢談思想，探求護(hù)生的心理，做到有的放矢地解決護(hù)生提出的諸如：如何取得帶教老師的信任，實(shí)習(xí)當(dāng)中遇到問(wèn)題怎么辦等問(wèn)題。通過(guò)護(hù)生會(huì)全面掌握護(hù)生心理動(dòng)態(tài)，以便在帶教中，有針對(duì)性、更加細(xì)心、耐心地指導(dǎo)護(hù)生，讓護(hù)生以嶄新的精神面貌下到臨床科室實(shí)踐學(xué)習(xí)。

2.2 運(yùn)用不同的施教方法，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)。護(hù)生初到病區(qū)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)熱情接待，主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境、工作人員及本科疾病護(hù)理特點(diǎn)，以便護(hù)生盡快適應(yīng)新環(huán)境。很多護(hù)生在病區(qū)，雖然不能按自己的意愿選擇帶教老師，但內(nèi)心卻希望有一位素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，善于表達(dá)，又平易近人的護(hù)士作為自己的帶教老師。我們?cè)诠ぷ髦斜局o(hù)生這一愿望，首先強(qiáng)調(diào)帶教老師的示范、表率作用。選思想道德好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的主管護(hù)師或護(hù)師擔(dān)任帶教工作。帶教老師非常明確護(hù)生能做什么，不能做什么，嚴(yán)格把握好這個(gè)“度”。

2.2.1 實(shí)習(xí)初期階段。首先應(yīng)采取“一教一跟”的帶教形式，要求護(hù)生著重學(xué)習(xí)蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理、無(wú)菌觀念、一般護(hù)理操作、蒙醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、查對(duì)制度等，要做到面對(duì)面，手把手的演練示教，使護(hù)生更加生動(dòng)、直觀、加深感性知識(shí)，更好地做到理論聯(lián)系實(shí)際，使護(hù)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)的更扎實(shí)，也為下一步自己親手操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2.2 實(shí)習(xí)中期。一是抓好操作示范，二是注重個(gè)人操作技術(shù)的提高。帶教中采取由淺入深、循序漸進(jìn)的方法，由理論到實(shí)踐再上升到理論，再實(shí)踐。在進(jìn)行操作示教過(guò)程中，帶教老師注重培訓(xùn)護(hù)生的心理品質(zhì)，抓好護(hù)生的“觀察能力、操作能力、意識(shí)品質(zhì)”三個(gè)要素的養(yǎng)成。引導(dǎo)護(hù)生注重自己的形象，提倡文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)。培養(yǎng)護(hù)生腳踏實(shí)地、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、尊重科學(xué)的工作作風(fēng)。這期間安排帶教老師要進(jìn)行大、小講課，利用床邊查房提問(wèn)，護(hù)理查房討論，差錯(cuò)事故分析等方法，使護(hù)生對(duì)理論更深入理解掌握。

2.2.3 實(shí)習(xí)后期。在加強(qiáng)培訓(xùn)提高工作能力的同時(shí)，要指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能、新業(yè)務(wù)，熟練掌握各種護(hù)理操作技能，加強(qiáng)語(yǔ)言溝通能力。對(duì)目前開(kāi)展的責(zé)任制整體護(hù)

理，護(hù)生對(duì)病人能夠按照護(hù)理程序進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理、健康宣教，以盡快適應(yīng)新型護(hù)理模式。

2.3 嚴(yán)格考核，注重質(zhì)量。在實(shí)習(xí)期間，讓護(hù)生知道服務(wù)的核心在于質(zhì)量。為此，要求帶教老師定期定時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論與技術(shù)技能的考核，以保證質(zhì)量。對(duì)每一次考核帶教老師均有評(píng)語(yǔ)，不斷完善。護(hù)生輪轉(zhuǎn)本科結(jié)束時(shí)，護(hù)理部于科內(nèi)考核小組對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)考核，內(nèi)容包括實(shí)踐技能操作和理論知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)筆答，考核合格者方可出本科室輪轉(zhuǎn)到其它科室。出科室輪轉(zhuǎn)全院采取同一考核機(jī)制。如帶教老師平時(shí)培養(yǎng)不夠，具體指導(dǎo)不力，要求不嚴(yán)，護(hù)生反應(yīng)欠佳，經(jīng)考核帶教老師情況屬實(shí)，立即撤銷其帶教老師的資格。護(hù)理部作為職能管理部門，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生登記冊(cè)的認(rèn)真管理，了解、掌握護(hù)生的培訓(xùn)情況，以便進(jìn)一步完善護(hù)生培訓(xùn)工作。

總之，護(hù)生從院校理論學(xué)習(xí)到醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)，必須抓好這一期間對(duì)護(hù)生規(guī)范化的培訓(xùn)，這對(duì)今后的學(xué)習(xí)、工作、發(fā)展至關(guān)重要。我院3年來(lái)，通過(guò)對(duì)護(hù)生采取嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)出一批又一批合格的蒙醫(yī)護(hù)理人員。我們堅(jiān)信，在今后蒙醫(yī)護(hù)生培訓(xùn)工作中，大膽嘗試和探索新的改革，把這項(xiàng)工作做的更扎實(shí)，更有效，為培訓(xùn)品德好、素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為加快蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。