藏醫(yī)火灸治療坐骨神經(jīng)痛的療效觀察

王丙瓊

(山東濰坊89 醫(yī)院，山東 濰坊 261021)

坐骨神經(jīng)痛指的是坐骨神經(jīng)通路及其在人體分布區(qū)域疼痛的一類綜合征，為常見(jiàn)病、多發(fā)病，屬“白脈病”范疇，是由于起居或者行為不當(dāng)而引發(fā)雙下肢或者單側(cè)臀部、腰部、髖部往下沿著大腿后側(cè)、腘窩、足背、小腿外側(cè)等位置出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并合并出現(xiàn)陣發(fā)性的、劇烈的燒灼樣或者針刺樣疼痛［1］。藏醫(yī)療法近年來(lái)在各種疾病的治療中應(yīng)用甚廣，本文將探討藏醫(yī)火灸在坐骨神經(jīng)痛中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月到2014年5月我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者93 例，并隨機(jī)分為對(duì)照組(n=46 例)和觀察組(n=47 例)，所有93 例患者均符合坐骨神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，并排除骨腫瘤、骨結(jié)核病等疾病引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。對(duì)照組中，男27 例，女19 例，年齡在53 ～69 歲間，平均(57.2 ±4.2)歲;觀察組中，男28 例，女19 例，年齡在52～71 歲，平均(56.9 ±4.0)歲。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法：對(duì)照組給予藏藥治療：二十五味珍珠丸，l 丸/d，早上空腹口服;尚窮丸，7 丸/d，中午口服;八五丸，7 丸/d，晚上口服，治療療程為14d。觀察組在對(duì)照組之上給予火灸治療：①取穴位：選取委中穴、環(huán)中穴、側(cè)環(huán)跳學(xué)、昆侖穴、陽(yáng)陵泉穴、承山穴、風(fēng)市穴、足三里穴、腎俞穴、阿是穴等;②火灸療法：點(diǎn)燃艾柱并置于病人穴位2cm ～3cm 處，使足量熱量傳導(dǎo)進(jìn)入患者肌肉深層組織，各灸2 壯，每壯溫灸時(shí)間均達(dá)15min，以溫灸結(jié)束后病人皮膚出現(xiàn)微紅色為佳，治療療程為14d。

1.3 療效評(píng)定：治愈為腰腿痛感覺(jué)消失，病人進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)70 以上，可以恢復(fù)正常工作和生活;顯效為腰腿痛感覺(jué)有所減輕，病人腰部活動(dòng)功能得到改善;無(wú)效為坐骨神經(jīng)痛的相關(guān)癥狀和體征均無(wú)變化。其中總有效率=治愈率+顯效率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05 時(shí)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組47 例中，治愈24 例，顯效20 例，無(wú)效3 例，總有效率為93.6%(44/47);對(duì)照組46 例中，治愈15 例，顯效17 例，無(wú)效14 例，總有效率為69.6%(32/46)。觀察組坐骨神經(jīng)痛治療總有效率明顯地高于對(duì)照組(X2=9.003，P=0.003)。

3 討論

坐骨神經(jīng)痛多發(fā)生在中老年人群體中，且多數(shù)為重體力活工作者。由于年紀(jì)偏大，身體機(jī)能在不斷衰退，體質(zhì)虛弱，容易受到外邪侵犯。對(duì)于體力勞動(dòng)過(guò)度者，因病人日常姿勢(shì)不規(guī)范，容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，因而日常生活中，應(yīng)注意避免過(guò)度勞力，增強(qiáng)體質(zhì)，降低坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生可能性。

藏醫(yī)認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛的病因在于：病人身體虛弱，風(fēng)寒、外傷、濕邪等單獨(dú)病因作用下或者多種病因作用下，侵襲機(jī)體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不通暢，使靜脈痹阻和絡(luò)脈不通，使機(jī)體無(wú)力抗邪，不通則痛［2-3］。本文在對(duì)照組藏藥治療基礎(chǔ)上，給予火灸治療，治療總有效率達(dá)到了93.6%，顯著高于對(duì)照組的69.6%(P＜0.05)，這很可能是由于［3-5］：火灸能夠溫經(jīng)散寒、消瘀散結(jié)祛邪以及防病保健的療效;坐骨神經(jīng)痛為足太陽(yáng)以及足少陽(yáng)經(jīng)筋、經(jīng)脈病證，而陽(yáng)陵泉穴、側(cè)環(huán)跳穴、風(fēng)市穴分布在足少陽(yáng)經(jīng)，委中穴、環(huán)中穴、承山穴、昆侖穴、腎俞穴則分布在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，取這些穴位，能夠使火灸直達(dá)病證;藏醫(yī)灸足三里穴位，艾灸能夠強(qiáng)壯保健;阿是穴為坐骨神經(jīng)痛中的最痛點(diǎn)，艾灸能夠祛邪止痛。

綜上，藏醫(yī)火灸能夠顯著地改善坐骨神經(jīng)痛病情，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣。

［1］俄見(jiàn)，祁生福.藏醫(yī)艾灸療法治療坐骨神經(jīng)痛的探討［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22(17)：4，6.

［2］索慶.藏醫(yī)治療藏醫(yī)灸法治療坐骨神經(jīng)痛的臨床探討［J］.醫(yī)藥前沿，2013，(20)：166 -167.

［3］才仁代吉.藏醫(yī)灸法治療坐骨神經(jīng)痛臨床報(bào)道［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21(13)：5.

［4］桑杰本.藏醫(yī)灸法治療坐骨神經(jīng)痛［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20(8)：2.

［5］措莫，奪機(jī)卓瑪，澤仁卓瑪，等.藏醫(yī)火灸治療薩騰病(坐骨神經(jīng)痛)的療效分析［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2014，20(10)：24.