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    基于藥劑學(xué)課程改革培養(yǎng)學(xué)生未來執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)的探索

    2015-01-23 11:59:36祝紅達郭惠玲劉明星孫紅梅
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2015年31期
    關(guān)鍵詞:藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師

    祝紅達 馬 卓 郭惠玲 劉明星 孫紅梅

    湖北工業(yè)大學(xué)食品與制藥工程學(xué)院,湖北武漢 430068

    基于藥劑學(xué)課程改革培養(yǎng)學(xué)生未來執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)的探索

    祝紅達 馬 卓 郭惠玲 劉明星 孫紅梅

    湖北工業(yè)大學(xué)食品與制藥工程學(xué)院,湖北武漢 430068

    從我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀、關(guān)鍵問題及藥劑學(xué)課程體系對于培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素養(yǎng)的影響進行探索,根據(jù)藥劑學(xué)課程的特點優(yōu)化藥劑學(xué)的課程體系,注重各專業(yè)學(xué)科內(nèi)容之間的協(xié)調(diào)和系統(tǒng)性,引入臨床案例教學(xué)、設(shè)置藥劑學(xué)綜合性實驗,強調(diào)藥學(xué)專業(yè)綜合技能的培養(yǎng),將學(xué)生培養(yǎng)成有執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)的藥學(xué)服務(wù)型人才。

    藥劑學(xué);執(zhí)業(yè)藥師;課程改革;專業(yè)素養(yǎng)

    執(zhí)業(yè)藥師是指參加全國統(tǒng)一資格考試合格,取得執(zhí)業(yè)藥師注冊資格,在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員[1]。由于直接在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等應(yīng)用領(lǐng)域從事藥品和藥學(xué)服務(wù)工作,藥學(xué)技術(shù)人員的藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)、道德和法律素質(zhì)以及執(zhí)業(yè)行為直接影響藥品和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。對藥學(xué)技術(shù)人員實行資格準入控制也是國際慣例,英國(1815年)、美國(1869年)、日本(1898年)等國明確規(guī)定只有取得國家資格并注冊的藥師才能在相關(guān)崗位上執(zhí)業(yè)[2],我國從1994年開始實施執(zhí)業(yè)藥師資格準入制度。

    執(zhí)業(yè)藥師制度是保證藥品質(zhì)量,保障人民用藥安全有效,維護社會公共利益的重要措施,已經(jīng)是藥品安全管理不可或缺、不可忽視的重要有機組成部分。因此培養(yǎng)合格的執(zhí)業(yè)藥師人才也是藥學(xué)高等教育體系中制藥工程專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)本科教學(xué)目標之一。2013年6月新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)把執(zhí)業(yè)藥師制度作為硬性要求[3],規(guī)定企業(yè)中負責(zé)處方審核、指導(dǎo)合理用藥的相關(guān)崗位人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。在《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中國家對執(zhí)業(yè)藥師的配備和發(fā)展目標也做出剛性政策要求,執(zhí)業(yè)藥師已成為藥學(xué)界關(guān)注的重點和熱點[4]。截至2014年6月,已注冊執(zhí)業(yè)藥師為12.2萬人,但遠遠滿足不了國家剛性政策中對醫(yī)院藥房和零售藥店等應(yīng)配置近百萬執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)的要求[5]。對已注冊的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷和專業(yè)背景統(tǒng)計,其中有大學(xué)本科學(xué)歷及以上占注冊人數(shù)的38.2%;大專及以下學(xué)歷、非藥學(xué)或中藥學(xué)類專業(yè)占注冊人數(shù)的61.8%。這意味著執(zhí)業(yè)藥師需求量大,同時執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)與能力有待提升,這就需要高等藥學(xué)教育在專業(yè)設(shè)置、課程與實習(xí)內(nèi)容、招生規(guī)模等方面進行變革與發(fā)展,為執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)提供人才資源[6]。

    重要的學(xué)科專業(yè)課程“藥劑學(xué)”同時也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試內(nèi)容的重要組成部分,具有很強的應(yīng)用性,在執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)建設(shè)中起著承上啟下的作用[7]。在制藥工程專業(yè)課程設(shè)置中藥劑學(xué)如何適應(yīng)新形勢的要求,在培養(yǎng)藥物生產(chǎn)方面人才的同時也培養(yǎng)出具有執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)的后備人才?這意味著重點專業(yè)課——藥劑學(xué)的教學(xué)不能停留在原有思路上,應(yīng)增加和完善課程體系,針對社會需求合理安排理論和實驗教學(xué)的內(nèi)容及形式,增強專業(yè)基礎(chǔ)知識與指導(dǎo)用藥方面的內(nèi)在聯(lián)系。本文從我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀、關(guān)鍵問題及藥劑學(xué)課程體系對于培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素養(yǎng)的影響進行探索,將學(xué)生培養(yǎng)成為適應(yīng)新形勢、適應(yīng)市場需求的藥學(xué)服務(wù)型人才。

    1 我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍的現(xiàn)狀和關(guān)鍵問題

    1.1 執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不夠

    我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍從無到有,截至2013年12月底,國家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心的數(shù)據(jù)顯示全國累計有277 940人取得執(zhí)業(yè)藥師資格。我國目前有零售藥店總量達37萬家、醫(yī)療機構(gòu)32萬家、藥品批發(fā)1.7萬家、藥品生產(chǎn)企業(yè)4000多家,根據(jù)2012年國務(wù)院發(fā)布的《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,2015年12月31日前所有零售藥店和醫(yī)院藥房必須有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥,否則取消售藥資格[4]。2013年6月1日開始實施的GSP對我國藥品流通領(lǐng)域做了較大幅度的調(diào)整,規(guī)定的企業(yè)質(zhì)量管理部門負責(zé)人、企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格,這將導(dǎo)致藥品流通領(lǐng)域包括藥品批發(fā)和零售企業(yè)對執(zhí)業(yè)藥師的需求激增,使得目前存在的執(zhí)業(yè)藥師供給和需求之間的矛盾更為突出。雖然近5年參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試人數(shù)和取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人數(shù)有較大幅度的上升,但要達到國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)藥師配備和發(fā)達國家公眾藥學(xué)保健水平,需要90多萬名高素質(zhì)的執(zhí)業(yè)藥師配套,而現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師隊伍數(shù)量遠遠不能滿足需求。另一方面,雖然近年來獲得執(zhí)業(yè)藥師資格的人數(shù)有較大增加,但注冊率偏低。截至2014年5月,執(zhí)業(yè)藥師資格考試認證中心的數(shù)據(jù)顯示執(zhí)業(yè)藥師注冊率僅43.7%,遠低于美國、日本、德國等世界發(fā)達國家的每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)水平。

    現(xiàn)實的需求才是拉動供給實際增長的基本動力,隨著執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展相關(guān)的形勢變化與國家政策的出臺,我國眾多藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位對執(zhí)業(yè)藥師的巨大潛在需求正在轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的需求。高等藥學(xué)教育機構(gòu)應(yīng)重視執(zhí)業(yè)藥師政策變化帶來的藥學(xué)技術(shù)人才市場變化,適應(yīng)本行業(yè)對人才的需求,在招生規(guī)模、課程設(shè)置、專業(yè)知識和實習(xí)內(nèi)容等方面進行變革與發(fā)展;在教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)素養(yǎng),增強其就業(yè)競爭實力,使其職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展更具潛力,為執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)提供人才資源[8-9]。

    1.2 現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師分布不均衡

    我國現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師分布不均衡,大部分分布在藥品生產(chǎn)、檢驗和研發(fā)部門,分布在藥品批發(fā)零售企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)藥師十分稀缺[10]。這種分布的不合理不利于藥品生產(chǎn)、流通和使用各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)發(fā)展,也不適應(yīng)人民群眾對藥學(xué)保健服務(wù)的需要;分布不合理的另一方面是執(zhí)業(yè)藥師在地理位置上的分布差異,我國的執(zhí)業(yè)藥師約70%以上主要集中在東南沿海發(fā)達地區(qū),邊遠省區(qū)、西部地區(qū)的人數(shù)少。

    1.3 執(zhí)業(yè)藥師的能力和執(zhí)業(yè)水平偏低

    我國執(zhí)業(yè)藥師的能力和執(zhí)業(yè)水平偏低,分析原因:其一,以往我國高等藥學(xué)教育課程設(shè)置以生產(chǎn)、研發(fā)和質(zhì)量保證為主,培養(yǎng)目標重點圍繞藥品生產(chǎn)過程中的質(zhì)量安全,往往忽略藥物在應(yīng)用環(huán)節(jié)中的專業(yè)知識培訓(xùn),如臨床用藥指導(dǎo)、藥物在使用時與人體的相互作用等,所以這部分藥學(xué)人員在藥學(xué)實踐及指導(dǎo)用藥等專業(yè)知識方面顯得不足;其次,由于歷史原因現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師中學(xué)歷不高,非藥學(xué)技術(shù)人員如衛(wèi)生、保健、護士、藥政等走上執(zhí)業(yè)藥師崗位,使執(zhí)業(yè)藥師隊伍的執(zhí)業(yè)水平和能力偏低;其三,我國對執(zhí)業(yè)藥師能力的考核存在缺陷,執(zhí)業(yè)藥師資格考試側(cè)重藥學(xué)基礎(chǔ)知識的記憶,缺乏綜合技能和實踐能力的掌握,缺乏對應(yīng)試者真實能力的檢查;最后,執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育過于形式化,不同學(xué)歷層次的執(zhí)業(yè)藥師學(xué)習(xí)內(nèi)容相同,沒有針對性;側(cè)重于記憶基本理論的教育形式,繼續(xù)教育學(xué)習(xí)效果不理想。因此藥學(xué)高等教育在課程設(shè)置上應(yīng)面向醫(yī)療,保證藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生離校后有能力指導(dǎo)用藥,保證患者用藥安全[11]。我國執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)水平和能力的保證應(yīng)借鑒發(fā)達國家高等藥學(xué)教育的課程設(shè)置模式,增加藥品應(yīng)用方面的臨床藥學(xué)知識,建立執(zhí)業(yè)藥師合理的知識結(jié)構(gòu)體系。

    2 藥劑學(xué)課程體系對于培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素養(yǎng)的影響

    2.1 優(yōu)化藥劑學(xué)課程體系,建構(gòu)系統(tǒng)藥學(xué)知識體系

    傳統(tǒng)高等藥學(xué)教育以“化學(xué)模式”為主,偏重藥物的生產(chǎn)技術(shù)方面和實驗研究學(xué)習(xí),忽視指導(dǎo)患者合理用藥所需要的臨床藥學(xué)專業(yè)知識培養(yǎng),同時各專業(yè)課程之間的學(xué)習(xí)缺乏聯(lián)系,造成了執(zhí)業(yè)藥師面對患者提供藥學(xué)服務(wù)時專業(yè)知識不系統(tǒng)、欠缺的現(xiàn)象。高等藥學(xué)教育的這種偏差,對于我國執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)和能力有著極大的影響[12]。目前高等藥學(xué)教育的主要專業(yè)課程包括藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué),四門專業(yè)課因課程的開設(shè)時間不同步、教師教學(xué)方法各異、學(xué)生歸納能力相對欠缺導(dǎo)致各專業(yè)學(xué)科條塊分割現(xiàn)象比較明顯,造成學(xué)生藥學(xué)專業(yè)知識零散,沒有足夠的為公眾提供藥學(xué)和保健服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)[13]。

    藥劑學(xué)課程是藥學(xué)、制藥工程等專業(yè)的專業(yè)主干課程。通過藥劑學(xué)課程的學(xué)習(xí),學(xué)生能全面掌握和了解各種藥物劑型及制備方法、熟悉處方設(shè)計的理論依據(jù)、質(zhì)量標準和合理應(yīng)用等方面的知識,在公眾藥學(xué)服務(wù)和指導(dǎo)合理用藥中起到非常重要的作用。傳統(tǒng)的藥劑學(xué)課程主要由調(diào)劑學(xué)和制劑學(xué)內(nèi)容構(gòu)成,理論體系單一,缺乏藥物體內(nèi)行為與治療關(guān)系的知識,很難滿足日益發(fā)展的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對藥學(xué)人才綜合能力的基本要求。根據(jù)藥劑學(xué)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合國內(nèi)藥學(xué)人才培養(yǎng)要求,參考沈陽藥科大學(xué)崔德福教授提出的基于能力提高的藥劑學(xué)課程體系改革方案[14],我們完善藥劑學(xué)課程體系、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建以普通藥劑學(xué)(必修)課程為基礎(chǔ)、藥用高分子材料學(xué)選(選修)、生物藥劑學(xué)(選修)等延伸課程和相關(guān)實驗訓(xùn)練(必修)為輔助的分階段模塊式藥劑學(xué)課程體系,四模塊相對獨立、自成體系,同時相互聯(lián)系,學(xué)生可以根據(jù)個人能力提高的需要選擇幾個模塊學(xué)習(xí),構(gòu)建有助于培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素養(yǎng)的藥劑學(xué)課程體系,將學(xué)生培養(yǎng)成為適應(yīng)市場需求的藥學(xué)服務(wù)型人才。

    在授課內(nèi)容安排中注重相關(guān)專業(yè)知識的內(nèi)在聯(lián)系,可以圍繞著某藥物的不同制劑及制備方法有層次、深入淺出地展開一系列相關(guān)知識的探討。韓翠艷[15]在藥劑學(xué)教學(xué)中構(gòu)建了“五位一體”思維模式值得借鑒,其中“五位”指藥劑學(xué)基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用這五個方面,“一體”是指這五個方面統(tǒng)一于同一藥物劑型。如鈣拮抗劑硝苯地平,作為臨床廣泛用于抗高血壓、防治心絞痛的藥物,其在藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)和藥物分析等課程中都有不同程度的講述,在藥劑學(xué)教學(xué)中借鑒“五位一體”的教學(xué)模式,基于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化特性詳細介紹臨床常用劑型及處方設(shè)計原理,闡述重點劑型制備方法,涉及藥物分析的質(zhì)量控制方法也可以簡單介紹,而藥理學(xué)中硝苯地平的藥理作用為其臨床適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等提供理論依據(jù);生物藥劑學(xué)知識體系中涉及體內(nèi)代謝過程及與藥物的相互作用的介紹為指導(dǎo)臨床合理用藥提供基礎(chǔ),經(jīng)過這樣的綜合講解,學(xué)生在掌握硝苯地平不同劑型特點的前提下,進一步了解藥物的臨床應(yīng)用及注意事項為指導(dǎo)合理用藥奠定基礎(chǔ),有助于學(xué)生掌握專業(yè)知識的系統(tǒng)性、提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

    2.2 執(zhí)業(yè)藥師考試對藥劑學(xué)教學(xué)改革的啟示

    “藥劑學(xué)”在執(zhí)業(yè)藥師考試中,主要體現(xiàn)在《藥學(xué)專業(yè)知識(二)》部分中的9個方面的內(nèi)容,如藥劑學(xué)基本概念和基本理論,常用劑型的處方設(shè)計與制備、質(zhì)量要求與檢查,常用輔料的分類、性質(zhì)、特點和應(yīng)用,新劑型的應(yīng)用和特點,新技術(shù)的應(yīng)用與特點,藥物制劑的穩(wěn)定性,藥物制劑的配伍、生物藥劑學(xué)的基礎(chǔ)知識以及生物技術(shù)藥物制劑。同時《藥學(xué)綜合知識與技能》科目中,藥劑學(xué)也是重點考察內(nèi)容之一。作為一個國家對執(zhí)業(yè)藥師資格考試的指導(dǎo)性文件[16],在“藥劑學(xué)”教學(xué)中,應(yīng)注意課程教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)藥師考試大綱中的藥劑學(xué)知識體系和重點保持基本一致。

    通過對《藥學(xué)專業(yè)知識(二)》和《藥學(xué)綜合知識與技能》大綱的分析,能夠看出執(zhí)業(yè)藥師考試在藥劑學(xué)中應(yīng)當(dāng)在掌握基本的理論知識基礎(chǔ)上能夠解決生產(chǎn)和應(yīng)用中的實際問題,突出對藥物制劑全局的掌握;同時重視2個規(guī)范(《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)在藥劑學(xué)教學(xué)中的地位,2個規(guī)范集中體現(xiàn)了理論和實際工作的聯(lián)系,是制藥行業(yè)進行生產(chǎn)和流通時質(zhì)量控制的重要的行業(yè)標準,從大綱的要求和樣題來看都體現(xiàn)了按照規(guī)范的要求實施制劑生產(chǎn)和應(yīng)用的原則,因此在“藥劑學(xué)”的教學(xué)中,規(guī)范的內(nèi)容應(yīng)貫穿至藥劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容中。通過對大綱的解讀對藥劑學(xué)教學(xué)進行改革,提升學(xué)生未來執(zhí)業(yè)藥師資格考試通過率。

    2.3 引入臨床合理用藥案例教學(xué),提高執(zhí)業(yè)能力

    執(zhí)業(yè)藥師直接面向藥品的流通和使用領(lǐng)域,為患者提供藥學(xué)服務(wù)(藥物咨詢和用藥指導(dǎo)),其執(zhí)業(yè)能力需要豐富的臨床藥學(xué)及醫(yī)學(xué)方面的知識。為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師的這一需要,在授課過程中可引入合理用藥等臨床用藥具體案例[17],針對典型藥物從適應(yīng)證、使用方法、劑量及療程、禁忌證、特殊人群用藥注意事項,不良反應(yīng)及藥物相互作用等方面討論,以藥劑學(xué)知識指導(dǎo)臨床合理用藥,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)綜合素質(zhì),也為學(xué)生順利通過國家執(zhí)業(yè)藥師考試奠定良好的基礎(chǔ)。例如在聯(lián)合用藥的指導(dǎo)教學(xué)中,由于一種藥物可能影響另一種藥物的體內(nèi)過程甚至藥物的效應(yīng)和不良反應(yīng),因此對于需要聯(lián)合用藥的復(fù)雜病例要注意藥物的合理選擇和使用劑量。例如36歲女性高血壓患者發(fā)現(xiàn)胃潰瘍癥狀,醫(yī)囑在給予硝苯地平緩釋片20 mg,口服,bid控制血壓的同時,給予奧美拉唑20 mg,口服,bid治療胃潰瘍,臨床治療中發(fā)現(xiàn)患者加用奧美拉唑后出現(xiàn)血壓波動控制不好的問題,作為臨床藥師,請你審核這一處方是否存在不合理用藥現(xiàn)象。奧美拉唑作為H+泵抑制劑強烈抑酸造成胃內(nèi)偏堿性環(huán)境,硝苯地平緩釋片受pH值升高影響導(dǎo)致溶出加快,藥理作用增強,造成患者血壓波動、控制釋藥不好。另一關(guān)于用藥方法不當(dāng)?shù)陌咐捎谒幬飫┬秃蜕镆蛩貢绊懰幬锼幮?,患者不同生理或病理狀態(tài)需要選擇適當(dāng)藥物制劑、劑量和使用方法,確保用藥有效、安全。例如,68歲女性高血壓患者,醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片20 mg× 30片,用法:10 mg,口服,tid。該醫(yī)囑中選用20 mg/片規(guī)格的硝苯地平緩釋片,而每次給藥劑量為10 mg,服藥時需掰開給藥破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu),造成瞬間藥物濃度高,緩釋作用丟失使體內(nèi)作用時間減短,出現(xiàn)血壓波動、頭痛面部潮紅等不良反應(yīng),對治療不利;選擇的緩釋制劑作用維持有效血藥濃度可達12 h,應(yīng)該減少給藥次數(shù),2次/d給藥即可。在類似案例教學(xué),要求學(xué)生在掌握藥劑學(xué)知識的前提下,找出導(dǎo)致藥物藥效減弱、不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因,提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力。

    2.4 設(shè)置藥劑學(xué)綜合性實驗,全面提升學(xué)生綜合能力

    為了培養(yǎng)學(xué)生獨立思考與實踐能力,藥劑學(xué)實驗可以集中2~3周推廣綜合性實驗,讓學(xué)生參與到劑型處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量檢驗、大鼠在體小腸吸收等各實驗環(huán)節(jié)。通過開設(shè)綜合性實驗增強學(xué)生感性認識、加深對知識的理解,全面提升學(xué)生綜合能力[18]。另外,藥劑學(xué)實驗課主要包括基礎(chǔ)性實驗和專業(yè)綜合性實驗等模塊,內(nèi)容很少涉及到藥學(xué)服務(wù)方面,為提高學(xué)生應(yīng)用藥物的整體水平,建議增設(shè)模擬藥房、用藥咨詢、處方分析等社會藥學(xué)類實驗教學(xué),讓學(xué)生切實學(xué)到合理用藥的相關(guān)知識,為以后從事執(zhí)業(yè)藥師工作、提供藥學(xué)服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。

    3 小結(jié)

    針對我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀中人員數(shù)量不足、分布不均衡、執(zhí)業(yè)能力偏低的現(xiàn)狀,國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心與教育部高等藥學(xué)教育協(xié)商設(shè)置更符合時代需要和社會需求的藥學(xué)專業(yè)學(xué)位[19]。從藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置、教材編寫等方面開展合作,培養(yǎng)滿足公眾藥學(xué)服務(wù)需要的藥學(xué)專業(yè)人員,提升執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素質(zhì)。應(yīng)關(guān)注高等藥學(xué)教育中應(yīng)用性強、對未來執(zhí)業(yè)素質(zhì)起重要作用的藥劑學(xué)課程體系和教學(xué)方法的調(diào)整,注重各專業(yè)學(xué)科內(nèi)容之間的協(xié)調(diào)和系統(tǒng)性,強調(diào)臨床藥學(xué)專業(yè)綜合技能的培養(yǎng),將學(xué)生培養(yǎng)成為適應(yīng)市場需求,有執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)的藥學(xué)服務(wù)型人才[20]。

    [1]人事部,國家醫(yī)藥管理局.執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定[S].人職發(fā)[1994]號,1994.

    [2]周福成.切實有效提升能力水平全面強化執(zhí)業(yè)藥師素質(zhì)[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2014,11(9):37-40.

    [3]衛(wèi)生部.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范[S].衛(wèi)生部令第90號,2013.06.01.

    [4]國務(wù)院.國家藥品安全“十二五”規(guī)劃[S].國發(fā)[2012]5號,2012.01.20.

    [5]周全魁.當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展思考[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(34):253-255.

    [6]陳三寶,朱智勇.制藥工程本科教育與執(zhí)業(yè)藥師人才培養(yǎng)相銜接的思考[J].藥學(xué)研究,2014,33(11):672-674.

    [7]崔德福.藥劑學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:1-2.

    [8]辛?xí)悦?,周延萌,費洪榮,等.以社會需求發(fā)展執(zhí)業(yè)藥師教育[J].藥學(xué)教育,2014,30(2):1-4.

    [9]問媛媛,方宇.高等藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師(臨床藥師)功能銜接的研究[J].藥學(xué)教育,2010,26(3):57-59.

    [10]張淑芳.世界主要國家和地區(qū)藥師隊伍現(xiàn)狀及對我國的啟示[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2012,9(5):3-7.

    [11]林東海,孫考祥,王愛萍.關(guān)于藥學(xué)教育與執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)問題的思考[J].中國藥師,2008,11(11):1382-1383.

    [12]張從芬,鄢海燕,李萍,等.執(zhí)業(yè)藥師考試對《藥劑學(xué)》教學(xué)改革的啟示[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(3):19-21.

    [13]雷英杰,歐陽杰,劉福德.借助藥物化學(xué)教學(xué)改革培養(yǎng)學(xué)生未來的執(zhí)業(yè)藥師素養(yǎng)[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2009,6(11):35-37.

    [14]崔福德,侯雪蓮,楊麗.基于能力提高的藥劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革[J].藥學(xué)教育,2008,24(3):20-22.

    [15]韓翠艷.藥劑學(xué)教學(xué)中“五位一體”思維模式的構(gòu)建[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(4):124-125.

    [16]國家食品藥品監(jiān)督管理總局.國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013.

    [17]李朝輝.試論執(zhí)業(yè)藥師在保障公眾合理用藥中的作用[J].中國藥物警戒,2014,11(11):672-675.

    [18]羅壟,彭買姣,嚴建業(yè),等.新形勢下的藥劑學(xué)實踐教學(xué)改革與探索[J].藥學(xué)教育,2012,28(4):44-47.

    [19]丁晉垣.我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展的挑戰(zhàn)與政策建議[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2012,9(5):14-18,23.

    [20]胡燕,賈紅英.日本、美國和英國執(zhí)業(yè)藥師制度對我國的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會,2011,24(10):81-83,86.

    Discussion on quality training of the future licensed Pharmacist aiming at reformation of Pharmaceutics curriculum system

    ZHU Hongda MA Zhuo GUO Huiling LIU Mingxing SUN Hongmei
    School of Food and Pharmaceutical Engineering,Hubei University of Technology,Hubei Province,Wuhan 430068, China

    To analyze the development of the current situation and key problems in licensed pharmacist system in China, explore the curriculum system of pharmaceutics to effect on cultivating students'professional quality of a licensed pharmacist.Based on the characteristic of pharmaceutics,pharmaceutics curriculum system is optimized and the systematic between specialized subjects is emphasized.To induct clinical teaching cases and install comprehensive experiments is aimed to cultivate excellent professional ability as a future licensed pharmacist for pharmaceutical services.

    Pharmaceutics;Licensed pharmacist;Curriculum system reform;Professional quality

    R951

    A

    1673-7210(2015)11(a)-0139-04

    2015-06-03本文編輯:任 念)

    湖北工業(yè)大學(xué)一般教學(xué)研究項目(校2014002)。

    祝紅達(1974.9-),女,博士,碩士生導(dǎo)師,主要從事藥物新制劑領(lǐng)域研究。

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