持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用

郭兵兵

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用

郭兵兵

目的探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用。方法115例呼吸道感染疾病患者, 隨機(jī)分為觀察組(58例)與對照組(57例), 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式, 觀察組患者給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法加強(qiáng)患者護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組患者呼吸道感染并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法護(hù)理在呼吸道感染護(hù)理中應(yīng)用效果良好, 可促進(jìn)患者病情康復(fù), 提高護(hù)理質(zhì)量, 可推廣應(yīng)用。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法；呼吸道感染；臨床護(hù)理

呼吸道感染是臨床常見的感染性疾病, 患者多由于機(jī)體抵抗力不強(qiáng), 治療方法不當(dāng), 引起嚴(yán)重后果, 甚至可引起中耳炎﹑支氣管炎﹑肺炎等多種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床研究指出, 有效的且具有針對性的護(hù)理干預(yù)可明顯提高療效, 改善預(yù)后［1］。本組研究中, 通過采用技術(shù)質(zhì)量改進(jìn)方法對呼吸道感染患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 取得較滿意的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年4月～2015年4月收治的115例呼吸道感染疾病患者的臨床資料, 患者中男64例, 女51例；年齡32～75歲, 平均年齡(50.4±7.8)歲；其中上呼吸道感染49例, 下呼吸道感染53例, 混合感染13例, 病程2 h～15 d, 平均病程(4.9±1.5)d。隨機(jī)將患者分為觀察組(58例)與對照組(57例)。兩組患者性別﹑年齡﹑病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式, 包括病情觀察﹑癥狀護(hù)理﹑心理干預(yù)﹑健康教育﹑呼吸道護(hù)理等；觀察組患者給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法加強(qiáng)患者護(hù)理, 具體包括：①完善管理體系。制定呼吸道感染管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 加強(qiáng)對呼吸道感染護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn), 使其了解相關(guān)管理制度, 掌握無菌操作﹑隔離制度﹑醫(yī)療廢物分類處理方法等, 并在工作中嚴(yán)格執(zhí)行,避免院內(nèi)感染及職業(yè)危害。②加強(qiáng)護(hù)理工作檢查。采取多種檢查方式, 如綜合檢查﹑重點(diǎn)檢查﹑夜間檢查等, 對病房管理情況﹑安全情況﹑護(hù)士的基礎(chǔ)工作情況﹑制度有效執(zhí)行情況﹑藥品管理情況﹑患者情況﹑護(hù)理文書等進(jìn)行檢查, 及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題與不足, 并給予指正, 使護(hù)士不斷提高護(hù)理質(zhì)量。③匯總﹑反饋。對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總, 對已存在的護(hù)理問題反饋到各個護(hù)理小組, 使護(hù)理小組認(rèn)真分析問題出現(xiàn)的原因, 總結(jié)存在的問題的共性與個性, 共性問題通過改進(jìn)工作流程﹑方法等加以糾正, 個性問題通過個別修正的方式進(jìn)行改正, 不斷提高護(hù)理質(zhì)量［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表, 滿意度調(diào)查包括護(hù)理主動性﹑積極性﹑住院環(huán)境﹑對護(hù)理工作的滿意程度﹑患者健康知識了解情況﹑自我護(hù)理方法等, 本調(diào)查問卷滿分100分, 得分越高, 滿意度越高。對比觀察兩組護(hù)理期間的呼吸道感染并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度平均評分為(92.4±7.5)分, 對照組護(hù)理滿意度平均評分為(84.7±7.1)分, 觀察組患者護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理過程中, 觀察組發(fā)生呼吸道感染并發(fā)癥4例, 發(fā)生率為6.9%；對照組發(fā)生呼吸道感染并發(fā)癥14例, 發(fā)生率24.6%。觀察組患者呼吸道感染并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

呼吸道感染是臨床常見的疾病, 可分為上呼吸道感染﹑下呼吸道感染及混合感染等幾種, 患者多表現(xiàn)為發(fā)熱﹑腹瀉﹑嘔吐等癥狀。在治療上, 需要明確引起感染的病原體, 給予對癥的抗生素, 以達(dá)到有效治療的作用。臨床研究指出, 有效的護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者的臨床療效, 縮短患者康復(fù)時間﹑降低并發(fā)癥的發(fā)生, 改善預(yù)后, 提高患者的生活質(zhì)量［2］。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法是一種在全面質(zhì)量管理控制的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種全新的護(hù)理模式。相較于常規(guī)護(hù)理模式, 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法護(hù)理模式更注重環(huán)節(jié)管理控制, 通過對護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)﹑總結(jié)﹑反饋﹑改進(jìn)等, 不斷提高護(hù)理質(zhì)量。在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中, 強(qiáng)化管理理念及服務(wù)質(zhì)量已受到越來越多護(hù)理工作者的關(guān)注, 并在臨床上開展多項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐, 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法為提高護(hù)理質(zhì)量提供了新的工作思路。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的持續(xù)性﹑全程性,通過對具體護(hù)理問題的資料進(jìn)行收集, 質(zhì)量評估方法進(jìn)行改進(jìn), 完善質(zhì)量控制管理的網(wǎng)絡(luò)體系﹑信息報告分析體系﹑質(zhì)量管理體系等, 不斷更新管理理念, 通過完善護(hù)理相關(guān)制度及流程, 提高護(hù)士的相關(guān)技能及制度執(zhí)行情況的培養(yǎng), 狠抓護(hù)理工作內(nèi)涵, 規(guī)范科室相關(guān)工作, 使管理更加規(guī)范, 服務(wù)更具人性化, 流程更為合理, 環(huán)境更具家庭化, 從而順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展及患者需求［3］。

本組研究中, 通過對患者采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法加強(qiáng)護(hù)理工作。觀察組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組(P＜0.05), 且患者在護(hù)理期間, 發(fā)生呼吸道感染相關(guān)并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組(P＜0.05), 這對于有效促進(jìn)患者康復(fù), 改善病情具有積極的意義。

綜上所述, 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中應(yīng)用效果良好, 可促進(jìn)患者病情康復(fù), 提高護(hù)理質(zhì)量, 可推廣應(yīng)用。

［1］陳曉強(qiáng). 急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理觀察. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 29(5):67-68.

［2］崔玉婷, 崔健, 沈云龍, 等. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用干預(yù). 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10 (6):55-56.

［3］張玲. 小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理干預(yù)分析. 中國醫(yī)藥指南, 2013 (16):380-381.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.177

2015-07-20］

450006 鄭州市第七人民醫(yī)院