淺析兒童急診常見感染的護(hù)理措施

胡楠 胡穎 尚楠

淺析兒童急診常見感染的護(hù)理措施

胡楠 胡穎 尚楠

目的探討兒童急診常見感染的有效護(hù)理措施。方法80例急診救治后需留院觀察的患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上輔以綜合護(hù)理, 觀察分析兩組患兒住院時(shí)間及感染率。結(jié)果觀察組患兒在住院時(shí)間﹑感染率上明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論必須高度重視兒童急診常見感染因素, 采用綜合護(hù)理措施能降低患兒感染率, 值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

兒童急診；感染；護(hù)理

兒科急診患兒病情兇險(xiǎn), 在搶救和治療過程中, 護(hù)理人員通常僅重視協(xié)同醫(yī)生對患兒進(jìn)行搶救, 卻忽略其可能出現(xiàn)的感染問題［1］。因此在臨床治療過程中, 如何采取積極護(hù)理措施, 降低患兒急診感染率, 進(jìn)而有效控制其致殘率與死亡率就顯得至關(guān)重要。本研究分析本院兒童急診收治的80例患兒的臨床資料, 分析綜合護(hù)理干預(yù)措施在降低兒童急診感染率中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院兒科急診收治的80例急診救治后需留院觀察的患兒為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患兒中,男28例, 女12例；年齡在50 d～12歲, 平均年齡(4.3±2.2)歲；18例上呼吸道感染, 6例下呼吸道感染, 7例消化系統(tǒng)感染, 9例外傷傷口感染。對照組患兒中, 男26例, 女14例；年齡在52 d～12歲, 平均年齡(4.5±2.3)歲；20例上呼吸道感染, 5例下呼吸道感染, 7例消化系統(tǒng)感染, 8例外傷傷口感染。實(shí)驗(yàn)前所有患兒家長均簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒經(jīng)急診科救治后均需留院觀察。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 包括用藥護(hù)理﹑換藥護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以綜合護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 兒科診室消毒 護(hù)理人員應(yīng)給予兒科診室經(jīng)常開窗換氣, 確保其空氣流通順暢, 降低患兒感染幾率；根據(jù)兒科診室實(shí)際空氣質(zhì)量, 必要時(shí)護(hù)理人員可利用空氣消毒機(jī)消毒處理空氣；若患兒產(chǎn)生排泄物, 影響診室環(huán)境, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清除污染物, 并利用消毒劑進(jìn)行消毒, 確保兒科診室干凈整潔, 為患兒營造良好診治環(huán)境。

1.2.2 醫(yī)療器械消毒 護(hù)理人員必須確保兒科急診用醫(yī)療器械干凈清潔, 做好醫(yī)療器械的消毒處理工作；根據(jù)醫(yī)療器械本身材質(zhì), 為其選擇恰當(dāng)?shù)南咎幚泶胧? 比如高壓蒸汽滅菌﹑等離子滅菌﹑消毒試劑擦拭﹑浸泡處理等；針對結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的醫(yī)療儀器, 應(yīng)送至專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理；針對使用頻繁的搶救物品, 如床單﹑被褥等也應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)消毒。

1.2.3 護(hù)理人員自身消毒 護(hù)理人員手部攜帶的各類病菌會造成患兒感染, 所以必須加強(qiáng)對護(hù)理人員自身的消毒處理,提升洗手意識, 規(guī)范洗手行為, 并做到長期堅(jiān)持, 形成良好洗手習(xí)慣；醫(yī)院應(yīng)在洗手臺上配備專門洗手消毒液, 定期對醫(yī)護(hù)人員開展手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核, 提升醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感及無菌操作意識；一旦醫(yī)護(hù)人員本身出現(xiàn)感染疾病, 應(yīng)主動保持與住院患兒及其日常用品的距離, 避免出現(xiàn)感染。

1.2.4 患兒病房消毒 保證患兒病房經(jīng)常開窗通風(fēng), 確保空氣清新, 病房環(huán)境干凈整潔, 降低患兒感染率；定期清理患兒病房, 盡可能做到每日清理, 每日消毒, 及時(shí)處理患兒的代謝廢棄物, 更換被褥及床單；合理分工, 明確每位護(hù)理人員的責(zé)任, 一旦出現(xiàn)問題, 追究負(fù)責(zé)人的責(zé)任, 形成制度化規(guī)范及要求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒感染率對比 治療結(jié)束以后, 觀察組有5例出現(xiàn)感染, 感染率為12.5%。對照組有19例出現(xiàn)感染, 感染率為47.5%。觀察組患兒感染率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間對比 觀察組﹑對照組患兒的平均住院時(shí)間分別為(3.6±1.2)﹑(7.4±1.4)d, 觀察組住院時(shí)間明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

感染在急診患者中屬于多發(fā)癥狀之一, 導(dǎo)致患者病情更為復(fù)雜, 增加治療難度, 給患者帶來嚴(yán)重身心壓力, 是急診科室一直存在的難題［2］。尤其是在兒科急診科室中, 基于每日兒科急診數(shù)量大﹑人員密集﹑病源繁多﹑患兒免疫力低等特征, 加上部分護(hù)理人員僅重視協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作, 忽視兒科急診感染的護(hù)理, 導(dǎo)致兒科急診科室感染率居高不下,需要引起人們的高度關(guān)注［3］。本研究回顧性分析本院兒童急診收治的80例需留院觀察治療的患兒的臨床資料, 探討綜合護(hù)理干預(yù)措施在降低兒童急診感染率上中的應(yīng)用效果。本研究所用綜合護(hù)理干預(yù)措施內(nèi)容涉及兒科診室消毒﹑醫(yī)療器械消毒﹑護(hù)理人員自身消毒﹑患兒病房消毒等, 并強(qiáng)調(diào)提升護(hù)理人員責(zé)任意識, 嚴(yán)格認(rèn)真落實(shí)這些護(hù)理干預(yù)措施, 最大限度降低患兒感染率。本研究結(jié)果顯示, 治療結(jié)束以后, 采用綜合護(hù)理模式的觀察組有5例出現(xiàn)感染, 感染率為12.5%。而采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組有19例出現(xiàn)感染, 感染率為47.5%。觀察組患兒感染率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示綜合護(hù)理的應(yīng)用能極大降低兒科急診患兒的感染率。觀察組﹑對照組患兒的平均住院時(shí)間分別為(3.6±1.2)d﹑(7.4±1.4)d, 觀察組住院時(shí)間明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示綜合護(hù)理的應(yīng)用能縮短兒科急診患兒的住院時(shí)間, 減輕患兒身心痛苦及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述, 在治療過程中必須高度重視兒童急診常見感染問題, 采取綜合護(hù)理措施能降低患兒感染率, 值得在臨床上進(jìn)行深入研究和推廣。

［1］李虹蘭.兒童急診常見感染護(hù)理措施.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(15):132-134.

［2］方清.急性上呼吸道感染患兒的臨床護(hù)理研究.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011, 24(9):4923-4924.

［3］ 楊芬芬.兒科急診常見感染的護(hù)理療效觀察.北方藥學(xué), 2014, 11(9):185-186.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.141

2015-07-21］

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