老年癡呆患者的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)

楊 鈺

河南南陽(yáng)市中心醫(yī)院 南陽(yáng) 473000

老年癡呆癥的發(fā)病率逐年上升，且并發(fā)癥多，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平還不能徹底治愈老年癡呆癥，只能通過(guò)有效的護(hù)理來(lái)延緩患者病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量［1］。本文主要對(duì)老年癡呆癥的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行介紹，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2013-01—2014-03收治的老年癡呆癥患者120例，男80例，女40例；發(fā)病早期26例，中期46例，晚期52例。

1．2 主要護(hù)理問(wèn)題 主要臨床表現(xiàn)為記憶力減退、計(jì)算能力減退、反應(yīng)力減退、語(yǔ)言表達(dá)能力減退、思維判斷能力出現(xiàn)障礙、行為障礙、性格障礙及生活不能自理等。患者不同程度出現(xiàn)近事遺忘、夜間吵鬧、臟話(huà)和暴力行為、不知饑飽、食用異物、隨地大小便等行為。

1．3 護(hù)理干預(yù)方法 （1）對(duì)患者心理情感的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要為患者提供舒適安靜的環(huán)境，經(jīng)常與患者交流，不要打斷患者的敘述，要耐心傾聽(tīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒時(shí)要對(duì)進(jìn)行安撫，鼓勵(lì)患者進(jìn)行文體活動(dòng)，可以陪同患者看一些文娛類(lèi)的電視節(jié)目和書(shū)報(bào)［1］。（2）對(duì)患者的激越問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。老年癡呆癥患者容易出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)男袨楹驼Z(yǔ)言，出現(xiàn)臟話(huà)和暴力行為，護(hù)理人員絕不能用語(yǔ)言來(lái)刺激患者，更不能用命令的語(yǔ)言來(lái)對(duì)待患者，護(hù)理人員要多用關(guān)愛(ài)的語(yǔ)言影響患者，并用患者感興趣的事物來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自己喜愛(ài)的活動(dòng)，多進(jìn)行體育鍛煉以宣泄不良情緒。（3）對(duì)患者的功能鍛煉進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。老年癡呆患者的語(yǔ)言功能、記憶功能都受到了嚴(yán)重?fù)p壞，有些患者甚至喪失了生活自理能力，出現(xiàn)錯(cuò)誤服藥、走失、摔傷、噎食等各種意外。對(duì)于語(yǔ)言出現(xiàn)障礙的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，多與患者進(jìn)行主動(dòng)交談，以免患者的語(yǔ)言功能退化。護(hù)理人員要具備足夠的耐心，用簡(jiǎn)單、清晰、緩慢的語(yǔ)言與患者交流，必要時(shí)要進(jìn)行重復(fù)。此外，還可以讓患者多讀報(bào)、看電視和聽(tīng)廣播，以外界聲音刺激患者。其次，對(duì)于出現(xiàn)記憶力衰退的患者，要進(jìn)行定向力訓(xùn)練，反復(fù)喊患者的名字，問(wèn)患者一些簡(jiǎn)單問(wèn)題，以刺激患者的記憶力。最后，護(hù)理人員要促進(jìn)患者保持自理能力。護(hù)理人員可以對(duì)患者的日常生活進(jìn)行督促和提醒，但對(duì)于尚有自理能力的患者不要對(duì)其生活進(jìn)行包辦，以免功能退化?？梢詫?duì)患者的衣食住行進(jìn)行適當(dāng)?shù)膸椭灰叽倩颊?。護(hù)理人員對(duì)患者的服藥要格外留心，要規(guī)勸患者不要進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng)，保持地面干燥?；颊咄獬觥⑸舷聵翘輹r(shí)一定要由專(zhuān)人進(jìn)行陪伴，以免摔傷或走失。患者進(jìn)食時(shí)必須由護(hù)理人員進(jìn)行陪同，為患者做好飲食搭配，不要讓患者進(jìn)食過(guò)于油膩、過(guò)硬的食物，以免噎食。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后患者的護(hù)理問(wèn)題均得到不同程度好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量得到提升，在護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)下無(wú)意外傷害和并發(fā)癥。患者和家屬對(duì)護(hù)理情況非常滿(mǎn)意。

3 討論

老年癡呆癥是一種神經(jīng)精神疾病，多發(fā)生在老年時(shí)期，其主要表現(xiàn)是慢性智力衰退［3］。在早期表現(xiàn)為性格改變、多疑，記憶力減退，睡眠規(guī)律被打破，隨著病情的發(fā)展判斷力、定向力和計(jì)算力出現(xiàn)障礙，遠(yuǎn)近記憶力受損，甚至喪失自制力，造成性格改變。目前雖然不能根治老年癡呆癥，但通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以緩解癥狀，減少患者由于智力、記憶力和生活自理能力的減退而造成的意外傷害，也緩解了患者的焦慮、恐懼和低落的情緒［4］，值得應(yīng)用。

［1］侯紅波．護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響［J］．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（2）：17-18．

［2］宋玉波．老年癡呆住院患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題干預(yù)［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，15（23）：77-78．

［3］李麗．護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生存質(zhì)量的影響［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（7）：41-43．

［4］陳愛(ài)菊．護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，15（3）：21-22．