淺析醫(yī)院人力資源管理

陳梅英

摘要：在我國，隨著市場經(jīng)濟體制的不斷完善，資源配置的基礎(chǔ)性作用日趨明顯。在各種資源中，人力資源作為第一資源，在企業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，在當(dāng)今世界，人力資源管理隊伍是很多企業(yè)成功的關(guān)鍵。在人力資源管理模式方面，醫(yī)院的人力資源管理由人事管理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源管理、戰(zhàn)略型人力資源管理。對于現(xiàn)代醫(yī)院來說，其管理需要以人力資源為核心，在醫(yī)院發(fā)展中人力資源作為第一位的要素，人力資源是醫(yī)院各種資源中的一種重要資源。根據(jù)現(xiàn)階段我國醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀和人力資源成為一切資源中最關(guān)鍵的資源這一客觀規(guī)律，結(jié)合湖南省腫瘤醫(yī)院JCI認證工作，對醫(yī)院人力資源管理進行初步分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 ?人力資源 ?管理

隨著社會的不斷發(fā)展，在人力資源管理方面，醫(yī)院由最初的人事管理逐漸向人力資源管理、戰(zhàn)略型人力資源管理過渡。對于現(xiàn)代醫(yī)院來說，其日常管理需要以人為中心，對人員進行合理配置，這是醫(yī)院人力資源管理的重要內(nèi)容，直接影響著醫(yī)院的整體運行。人力資源管理將成為衡量現(xiàn)代醫(yī)院競爭力的重要標(biāo)識，成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志。

1 醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀

目前，在人力資源管理方面，大部分醫(yī)院依然采用人事管理模式，在這種管理模式下，職工考勤、人員調(diào)動、人事檔案以及勞動關(guān)系、勞動合同等是人力資源部門的主要工作。2012 年，湖南省腫瘤醫(yī)院引進JCI認證體系，調(diào)整了人力資源工作重心，將崗位設(shè)置、人才開發(fā)、績效考核、人員配置等工作重點實施，由最初的人事管理逐步向人力資源管理、戰(zhàn)略型人力資源管理過渡，進而對管理理念進行創(chuàng)新。

1.1 貫徹“123456”人力資源管理觀念

在這種管理理念中，其中，“1”是指樹立一種理念，這種理念就是：人力資源是第一資源;“2”是人力資源管理要實現(xiàn)提高能力、激發(fā)活力兩個目標(biāo);“3”是指人力資源要建立競爭機制、激勵機制、約束機制三種機制;“4”是指人力資源要履行好選人、用人、育人、留人四個職能;“5”是指人力資源管理要堅持以人為本、按需配置、開發(fā)為主、績效導(dǎo)向、合法和諧五個原則;“6”是指人力資源管理主要包括機構(gòu)管理、崗位設(shè)置、績效管理、薪酬管理、培訓(xùn)管理、成長管理六個模塊。其中，機構(gòu)管理負責(zé)分工和協(xié)調(diào)，崗位管理負責(zé)資格和職責(zé)，績效管理是結(jié)構(gòu)和管控，培訓(xùn)管理是規(guī)劃和評估，成長管理是理想和策略。

1.2 滲透績效管理 “132”理念

“1”是安全。將質(zhì)量安全植入績效管理指標(biāo)鏈，實施三級質(zhì)量安全管理體系，并實行年度安全一票否決權(quán)。實踐中注重引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通、醫(yī)療技術(shù)、員工責(zé)任心三到位?！?”是勞動生產(chǎn)率、滿意率、員工流失率。醫(yī)院管理水平的高低，反映出管理者的智慧，要看這個3個率的實現(xiàn)情況?！?”是社會效益和經(jīng)濟效益。我們堅持社會公益性第一原則。

1.3 樹立幸福管理學(xué)理念

幸福管理學(xué)是以德魯克為代表的管理學(xué)思想和西方心理學(xué)以及中國傳統(tǒng)管理哲學(xué)思想相融合的產(chǎn)物。基本觀點包括：培養(yǎng)和維護員工的責(zé)任心，當(dāng)員工具足責(zé)任心時，管理成本幾乎是零;幫助員工樹立自我管理意識，當(dāng)人們在進行自我管理時，責(zé)任心是最高的，績效是最高的;管理好自己，就有足夠的自信、智慧和能力來管理他人和改變外部世界（修身、齊家、治國、平天下）;一切管理力量皆源于心，心既是管理的主體，也是管理的客體;幸福是終極的管理宗旨，管理者要創(chuàng)造幸福;愛是最樸素最根本的管理智慧，仁者無敵，仁者愛人。

2 人力資源的內(nèi)涵

所謂人力資源是指蘊涵在人身上的一種潛在的有用性。對人力資源進行管理，通常情況下就是對人進行管理?，F(xiàn)代人力資源管理可以分為：①人事管理，員工的考勤、檔案，勞務(wù)關(guān)系是進行人力資源管理的集中點;②人力資源管理，以人事管理為基礎(chǔ)，對人力資源進行挖掘，其管理對象主要包括人員的進出、招聘、培訓(xùn)、工作分析等方面;③戰(zhàn)略型人力資源管理，這種管理是以人力資源管理為基礎(chǔ)，拓展到組織建設(shè)、人力資源規(guī)劃，在一定程度上將人力資源管理的戰(zhàn)略與組織、戰(zhàn)略的制定和實施等進行結(jié)合，進一步實現(xiàn)新型的人力資源管理。

3 人力資源管理成效

3.1 合理設(shè)置崗位，核定人員編制數(shù)，提高工作效益

該院是一所三級甲等專科醫(yī)院，編制床位1300張（實際開放床位平均每月1900 張），人員編制2080個，現(xiàn)已啟動人員編制1900個，預(yù)留180個。2012年5月根據(jù)上級衛(wèi)生部門相關(guān)要求以及業(yè)務(wù)需要，首次進行了崗位設(shè)置，三類崗位設(shè)置比例為專業(yè)技術(shù)崗位85%，管理崗位8%，工勤技能崗位7%，向臨床傾斜。2014年根據(jù)在醫(yī)院編制明確的前提下，結(jié)合國家和地方政策，結(jié)合醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀，結(jié)合三甲腫瘤專科醫(yī)院的專業(yè)配置要求，擬定了職能后勤科室、臨床醫(yī)技科室的編制，作為各科室定崗定編的依據(jù)，各類崗位設(shè)置較為精簡高效，從而減少冗余人員，使各科室部門提高工作效率，同時減少醫(yī)院的負擔(dān)，實現(xiàn)醫(yī)院和職工“雙贏”，達到利益最大化。

3.2 做好人力資源開發(fā)，創(chuàng)新品牌

為實現(xiàn)該院“研究性教學(xué)（國家級優(yōu)質(zhì)）醫(yī)院、中部腫瘤診療中心”戰(zhàn)略目標(biāo)，優(yōu)化全院人才隊伍結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)高層創(chuàng)新人才，落實醫(yī)院 “人才強院”的發(fā)展戰(zhàn)略。我們把科學(xué)、規(guī)范、創(chuàng)新做好人才隊伍建設(shè)放在首位，通過“湘雅名醫(yī)”、“百千萬人才工程”、 湖南省特殊津貼專家等評選活動，擴大醫(yī)院知名度做好人力資源開發(fā)，創(chuàng)新醫(yī)院品牌。對醫(yī)療專業(yè)技術(shù)骨干針對其研究領(lǐng)域，加大國際交流合作，建設(shè)高端人才平臺（博士后工作站），選擇國（境）外優(yōu)勢學(xué)科或高校進行差異化培訓(xùn)，拓展人才培養(yǎng)的渠道和學(xué)科。

3.3 擬定臨床醫(yī)技科室、職能后勤科室績效考評辦法，創(chuàng)新績效管理模式

2014年，該院為了客觀、公正地評價各臨床、醫(yī)技科室的工作實績，完善醫(yī)院績效考評辦法，最大發(fā)揮臨床醫(yī)技科室的優(yōu)勢力量，采取主觀和客觀結(jié)合、日常考核和年度評價結(jié)合、定性指標(biāo)和定量指標(biāo)結(jié)合的原則，草擬了《湖南省腫瘤醫(yī)院2014年度臨床醫(yī)技科室績效考核辦法》，從11個維度出發(fā)，重點突出業(yè)績、效益和成本，突出人才梯隊等學(xué)科可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?，對科室進行全方位評價。同時，提出《湖南省腫瘤醫(yī)院2014年度職能后勤科室績效考核辦法》，從四個維度完善綜合目標(biāo)管理，不斷完善醫(yī)院績效考核辦法，促進醫(yī)院快速發(fā)展。endprint

3.4 制定人才規(guī)劃，構(gòu)建專業(yè)技術(shù)人員梯隊

該院根據(jù)JCI對人力資源管理的要求，建立和完善了人才規(guī)劃，對未來的發(fā)展方向，以及人力資源情況等，做出了科學(xué)合理的計劃，并且在一定條件下，根據(jù)各科室的實際情況，擬定出完善的專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，并對第一、二梯隊的人員名單進行擬定，同時將其作為學(xué)科帶頭人、可培養(yǎng)骨干等，在一定程度上使醫(yī)院朝著更加專業(yè)的方向發(fā)展。

3.5 加強培訓(xùn)工作，提升專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)

該院根據(jù)JCI 的相關(guān)要求，制定和完善了年度培訓(xùn)計劃，同時按照程序文件，進行嚴(yán)格的控制和管理，確保每次進修、培訓(xùn)都落實到實處，一方面全面提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平，另一方面有計劃地將所學(xué)內(nèi)容及時運用于實際工作中，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益。為提高專業(yè)技術(shù)人員國際合作交流的語言能力，擬定了《湖南省腫瘤醫(yī)院2014年外語培訓(xùn)方案》，選拔英語基礎(chǔ)好的赴廣州外語外貿(mào)大學(xué)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，同時，在院內(nèi)長期免費開辦英語、法語培訓(xùn)班，激發(fā)職工的外語學(xué)習(xí)興趣，提升人才的綜合素質(zhì)。

4 人力資源管理存在的主要問題

4.1 醫(yī)院人員配置總量不合理

由于我國的國情、體制及醫(yī)院的行業(yè)特點，目前我國公立醫(yī)院設(shè)置多少張床位、配置多少名員工均需由上級行政部門審批。與國外醫(yī)院人員配置相差太大，國外醫(yī)院的人員編制與醫(yī)院的規(guī)模、服務(wù)的內(nèi)容和管理的現(xiàn)代化程度關(guān)系密切。西歐與美國的病床與人員編制比例偏高，約1：2.5，如瑞士日內(nèi)瓦州醫(yī)院床位1800張，工作人員總數(shù)3956人，比例1：2.19;美國洛杉礬州醫(yī)院床位2500張，工作人員總數(shù)6500人，比例1：2.6。國內(nèi)根據(jù)醫(yī)院級別不同，人員編制也不同，級別越高、工作任務(wù)越重的醫(yī)院，人員編制數(shù)量越多。國內(nèi)頂尖三級甲等綜合醫(yī)院床人比例已經(jīng)接近西方國家水平，如廣東省人民醫(yī)院床位2204張，工作人員總數(shù)4400人，比例1：1.99;上海瑞金醫(yī)院床位1383張，工作人員總數(shù)3432人，比例1：2.48。該院是三級甲等?？漆t(yī)院，床位1300張，工作人員總數(shù)2080人，比例1：1.6。我國的編制標(biāo)準(zhǔn)遠遠滯后于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，導(dǎo)致醫(yī)院人力資源配置的復(fù)雜性。

4.2 醫(yī)院各類人員比例失調(diào)、結(jié)構(gòu)失衡

該院2013年在職員工1787人，其中醫(yī)師493人（高級職稱216人，中級職稱130人，初級147人）護理人員768人。醫(yī)師比重相對過大，結(jié)構(gòu)失衡（倒金字塔結(jié)構(gòu)），護理人員數(shù)量相對不足，限制了醫(yī)院人才隊伍的發(fā)展，增加了醫(yī)院人力資源管理的難度。

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