簡(jiǎn)述蒙醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)心絞痛患者心理狀態(tài)的改善作用

高 娃

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

簡(jiǎn)述蒙醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)心絞痛患者心理狀態(tài)的改善作用

高 娃

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 初步探討蒙醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)心絞痛患者心理狀態(tài)的改善作用。方法 選取我院收治的心絞痛患者66例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予蒙醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者抑郁量表和焦慮量表評(píng)分結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組抑郁量表和焦慮量表評(píng)分結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 蒙醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)有助于緩解心絞痛患者的焦慮、抑郁情緒，提高治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

蒙醫(yī)辨證護(hù)理；心絞痛；心理狀態(tài)

心臟是人體非常重要的臟器之一，心絞痛發(fā)作是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇、短暫缺血、缺氧。臨床上所有患者來(lái)院就診時(shí)均有不同程度的胸悶、氣短、心悸、心絞痛等癥狀，在靜息狀態(tài)下心電圖有缺血性改變或運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性。本病具有病情進(jìn)展迅速、病程長(zhǎng)、病情反復(fù)、不易控制等臨床特點(diǎn)，如不能得到及時(shí)、系統(tǒng)、有效的治療容易導(dǎo)致心力衰竭和心律失常等疾病，嚴(yán)重者甚至猝死［1］。隨著老齡化步伐加快，患心腦血管疾病的人數(shù)不斷升高，心血管疾病已嚴(yán)重影響人們的健康，我國(guó)心血管疾病的患病率有逐年升高的趨勢(shì)［2］。冠心病心絞痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，在蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中無(wú)明確記載，把該病歸屬于“心刺痛（吉如很哈特勒嘎）”的范疇。本病是由三根、七素失衡，尤為普行赫依受損，導(dǎo)致心脈內(nèi)瘀積渾濁之血液而導(dǎo)致。筆者采用蒙醫(yī)辨證護(hù)理方案對(duì)本病進(jìn)行護(hù)理，觀察患者心理狀態(tài)改善情況，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～12月收治的符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、確診為冠心病心絞痛的患者66例作為研究對(duì)象，排除急性心肌梗死、急性新功能不全、嚴(yán)重肝腎功能損害、未簽署患者知情同意書的患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組男16例，女17例；年齡45～62歲，平均年齡（52.6±7.6）歲；病程6天～4年。觀察組男14例，女19例；年齡43～60歲，平均年齡（51.8±7.8）歲；病程5天～5年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予蒙醫(yī)辨證護(hù)理，具體措施如下。

蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)心絞痛發(fā)病特點(diǎn)將本病分為赫依盛型、齊素盛型2種辨證類型，具體護(hù)理方案均有所不同。①赫依盛型心絞痛的蒙醫(yī)護(hù)理：該證型患者主要是由普行赫依的功能紊亂而導(dǎo)致，故施護(hù)時(shí)飲食為新鮮蔬菜類，馬、羊、兔肉，陳肉干及黃油、骨湯、牛奶等營(yíng)養(yǎng)飲食。禁食山羊肉、莜麥、蕎麥、豆類及濃茶、涼水等飲食，注意保暖，避免寒冷刺激，避免精神刺激，保持安靜，宜在飯后投藥。②齊素盛型心絞痛的蒙醫(yī)護(hù)理：主要是由齊素?zé)嵝皩?dǎo)致，故在施護(hù)時(shí)飲食為大、小米粥，大、小米湯、豆類、新鮮蔬菜、新鮮牛肉等性涼而富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化之飲食。禁食使齊素增生的食物，如酒、油脂、生蔥、蒜等銳、熱性飲食。起居方面宜在空氣新鮮幽靜而涼爽之處?kù)o養(yǎng)。在精神上消除恐怖心理，使患者保持良好的心情。

1.3心理狀態(tài)改善情況判定［3］

兩組患者心理狀態(tài)改善情況的判定采用護(hù)理前后抑郁量表和焦慮量表得分情況的改善情況來(lái)進(jìn)行判定。抑郁量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：72分以上為重度抑郁，63～72分為中度抑郁，53～62分為輕度抑郁。焦慮量表評(píng)分依據(jù)：70分以上為重度焦慮，60～69分為中度焦慮，50～59分為輕度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)前抑郁量表和焦慮量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受不同護(hù)理干預(yù)后，兩組各項(xiàng)評(píng)分均有改善；觀察組抑郁量表和焦慮量表評(píng)分改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.05）。

3　討 論

蒙醫(yī)護(hù)理是蒙醫(yī)臨床不可分割的重要部分之一，俗話“三分治，七分養(yǎng)”中的“養(yǎng)”就包含著護(hù)理學(xué)的意義。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在臨床實(shí)際護(hù)理工作中注重辯證施護(hù)的理念，不同病癥應(yīng)根據(jù)患者不同年齡、發(fā)病季節(jié)、病情、部位等綜合考慮，制定個(gè)體化的護(hù)理方案。對(duì)于冠心病心絞痛來(lái)講，赫依齊素相互交搏是其主要病因，但在實(shí)際患者身上往往是二者中某一因素偏盛導(dǎo)致疾病。在施護(hù)時(shí)一定要注意這點(diǎn)，采取相應(yīng)的護(hù)理方法才能起到事半功倍的效果，反之會(huì)導(dǎo)致病情加重或難以預(yù)料的不良后果［4］。通過(guò)本次小樣本的研究，蒙醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)改善心絞痛患者心理狀態(tài)有很好的作用，應(yīng)在今后的護(hù)理工作中不斷地去驗(yàn)證和完善蒙醫(yī)辯證施護(hù)方案，給患者帶來(lái)更加人性化、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，使患者早日康復(fù)。

［1］ 段廷菊.186例不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理干預(yù)的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（6）：67-68.

［2］ 烏汗畢力格，等.冠心病的蒙醫(yī)學(xué)范疇及其病因病機(jī)探討［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2012，12（6）：27.

［3］ 周巧玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者心理狀態(tài)的改善作用［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，5（24）：142-143.

［4］ 方 琳.老年髖關(guān)節(jié)骨折中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后的康復(fù)護(hù)理體會(huì)［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，02：340-341.

本文編輯：吳玲麗

To improve the effect of Mongolian medicine nursing on psychological state of patients with angina pectoris

GAO Wa
（Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities，Inner Mongolia Tongliao 028000，China）

Objective To investigate the effect of Mongolian medicine nursing on psychological state of patients with angina pectoris. Methods 66 patients with angina pectoris were randomly divided into control group and observation group，33 cases in each group.The control group were given routine nursing intervention，the observation group was treated with Mongolian medicine syndrome differentiation and nursing intervention，comparative analysis of two groups of patients with mental state to improve the situation. Results There were no significant differences in the scores of the two groups of patients with depression scale and anxiety scale（P＞0.05）.After nursing，the observation group of depression scale and anxiety scale scores were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The Mongolian medicine syndrome differentiation and nursing intervention helps to relieve the anxiety and depression of patients with angina pectoris，improve treatment compliance，it is worth popularization and application.

Mongolian medicine nursing； Angina pectoris； Psychological status

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.020.148.02

高娃（1963-），女，內(nèi)蒙古通遼市魯北鎮(zhèn)人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：蒙醫(yī)心內(nèi)科臨床護(hù)理及教學(xué)