穩(wěn)心顆粒治療心律失常264例療效觀察

唐多效，陸冠翔（.新疆伊犁尼勒克縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 伊犁 835700；.新疆烏魯木齊市解放軍二十三醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 烏魯木齊 830000）

穩(wěn)心顆粒治療心律失常264例療效觀察

唐多效1，陸冠翔2
（1.新疆伊犁尼勒克縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 伊犁 835700；2.新疆烏魯木齊市解放軍二十三醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 烏魯木齊 830000）

心律失常是臨床上常見的一種心臟病，心律失常的病因十分復雜，有器質性和功能性之分［1］。選取2008年6月～2013年1月在門診內科就診的心律失?；颊?64例為研究對象，其中包括伊犁尼勒克縣人民醫(yī)院中醫(yī)內科統(tǒng)計的心律失?；颊?14例療效觀察統(tǒng)計。264例患者的查心電圖確診各種心律失常后，擬定山東步長制藥有限公司生產的穩(wěn)心顆粒治療，療效確切，藥價實惠，值得推廣。

穩(wěn)心顆粒；心律失常；療效觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年6月～2013年1月在門診內科就診的心律失?；颊?64例為研究對象，并以心電圖診斷為標準。確定心律失常者為治療對象。男183例，女81例，年齡15～83歲，平均年齡49歲，病程1～61年。

1.2 方法

竇性心動過緩兼室性早搏患者164例（62%），其他100例（37%），擬定患者均為病情穩(wěn)定的各種心律失常患者為治療對象。自確證之時擬定山東步長制藥有限公司生的穩(wěn)心顆粒，每袋9克，1袋/次，3次/d。2個月為1個療程。每兩周查心電圖一次。供醫(yī)生了解服藥治療動態(tài)。經過60天治療，各種早搏消失。

2 結 果

2.1 治療療效

心動過緩并發(fā)室性早搏患者226例（89%），顯效104例，服藥治療后心律恢復正常者35例，療效差25例（4%），總有效率為96%。

2.2 不良反應

其中有患者24例服藥兩周后，出現(xiàn)頭暈、惡心，經調整餐后服藥，上述癥狀消失?；颊咧委熀髲筒檠Ｒ?guī)、肝功均未見異常。遠期療效有待的進一步統(tǒng)計觀察。有27例患者年齡＞70歲并且合并冠心病，心肌供血不足，頻發(fā)性室性早搏，患者自述停服穩(wěn)心顆粒后早搏頻發(fā)，心前后隱痛不適，患者要長期服用穩(wěn)心顆粒，效果非常好，患者27例遠期療效仍在觀察之中。

3 討 論

心律失常在臨床工作中很常見，可發(fā)生于心臟病患者，也可發(fā)生于正常人。有些心律失常如竇性心律過緩，偶發(fā)過早搏動和頻發(fā)室早，對健康有一定影響［2］。但有些心率失常如快速心房顫動，竇性心動過速，頻發(fā)各類早搏可嚴重降低心臟輸出量，需迅速積極的治療。而心室撲動，快速心房顫動則有致生命危險，需搶救治療。心律失常原因很多，包括心肌本身引起心律失常。例如心臟本身病變，電解質紊亂，藥物等因素均可引發(fā)心律失常。心律失常分為器質性和功能性，治療方面，細查病因，癥對治療，功能性需進一步觀察。功能性以青年人多見，常無明顯誘因，常與精神緊張、疲勞、消化不良、失眠、吸煙、飲酒過量、環(huán)境改變、飲濃茶等有關。

過早搏動多見于器質性心臟病患者，如心肌炎、冠狀動脈硬化性心臟病，風濕性心臟病，充血性心力衰竭等，另外有藥物引發(fā)早搏，例如養(yǎng)地黃，奎尼丁等，電解質紊亂，低血鉀，心臟機械刺激，心臟插管，心臟病手術或其他各種病因均可誘發(fā)心臟早搏。

癥狀：輕者可無癥狀或有心悸，心前區(qū)不適或隱痛，有心搏增強感、心跳停歇感，頻發(fā)早搏可出現(xiàn)頭暈乏力。

體癥：患者就診時，一般主訴有心跳突停的落空感，拳擊癥。

聽診：第一心音增強，第二心音消失或減弱，一般聽診可聞及心跳突然停搏。

心電圖檢查：一般不難做出診斷。

治?。号及l(fā)性早搏如果功能性給予對癥治療。如是器質性的疾病引發(fā)早搏，要引起醫(yī)生的重視。告訴患者需要積極治療。結合患者病因，給予對癥治療，并告訴患者配合治療，消除人為造成的各種誘發(fā)早搏的因素。過去治療早搏和心律失常的方法很多，療效均不滿意。

筆者今年擬定山東步長制藥有限公司生產的穩(wěn)心顆粒治療心律失常，尤其對室性早搏療效佳。因為穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰，定悸復脈，活血化瘀的功效。

祖國醫(yī)學認為心律失常和室性早搏屬氣血兩虛，心脈淤阻所致范圍。步長生產的“穩(wěn)心顆?！庇啥喾N名貴中藥組成，多藥合成功效在于對心臟氣血運行不暢引發(fā)心律失常，中藥活血化瘀、理氣活血，改善微循環(huán)，增強心肌供血量而達到加強心肌收縮力和舒張力［3］。李時珍本草綱目：黨參、黃精性味甘平，補中益氣，生精止渴，有氣行則血自行的功效，三七活血化瘀，利氣止痛，琥珀寧心安神，通淋化瘀，消腫生肌。諸藥綜合有益氣養(yǎng)養(yǎng)陰，定悸復脈，活血化瘀［4］。主治氣陰兩虛，心脈淤阻，心悸不寧，氣短乏力，頭暈心煩，胸悶胸痛不適等。臨床上運用于治療祖國醫(yī)學氣血兩虛，證忡驚嚇，心神不安等范圍?，F(xiàn)代醫(yī)學心律失常范圍較廣，例如室性早搏，房性早搏等均屬心血不足，氣血雙虛的范圍［5］。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒由多味各類中藥合成，治療各種心律失常的疾病，尤其室性早搏，療效好，無毒副作用，深受患者贊語，而且藥價合理，患者易于接受，值得推廣。

［1］ 姜紹連，史登平.心律失常診治研究進展［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012（6）.

［2］ 陳錦團，楊春波，柯 曉.心律失常的中醫(yī)藥治療研究進展［J］.中醫(yī)藥信息，2011（2）.

［3］ 趙 濤，趙 超.穩(wěn)心顆粒的組成與藥理作用［J］.抗心律失常中西藥與離子通道，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

［4］ 李金亭.穩(wěn)心顆粒沖劑治療快速心律失常34例療效觀察.北京中醫(yī)，2011，（3）：60-61.

［5］ 崔德芝.穩(wěn)心顆粒治療心律失常108例.山東中醫(yī)藥大學學報，2012，24（3）：52-53

本文編輯：劉帥帥

Curative eff ect observation of 264 cases of arrhythmia treated with stable heart granule

TANG Duo-xiao1，LU Guan-xiang2
（1.Department of traditional Chinese medicine， Nilka County People's Hospital，Xinjiang Yili 835700；2.Department of traditional Chinese medicine， the twenty-three Hospital of PLA，Xinjiang Urumqi 830000，China）

Arrhythmia is a common clinical heart disease， arrhythmia of etiology is very complex， there is organic and functional.Author in June 2008 to January 2013，31，who in the outpatient service medical clinic bosom frowsty， flustered， 264 cases of patients， including ili nilka county people's hospital of traditional Chinese medicine medical statistics clinical observation on 114 patients with cardiac arrhythmias in statistics.Check electocardiogram（ecg） of 264 cases were confirmed after all kinds of arrhythmia， drafting step length in shandong pharmaceutical co，LTD production of metacentric granules treatment， the curative effect and drug prices affordable，worthy of promotion.

Wenxinkeli； Cardiac arrhythmias； Observe curative effect

R541.7

A

ISSN.2095-6681.2015.034.011.02

唐多效（1958-），男，上海人，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：中醫(yī)內科