論述流行性出血熱治療中衛(wèi)氣營血辨證的應(yīng)用

周楊瑞娟

【摘 要】中醫(yī)學是老祖宗留給我們的文化傳承，是5000年來傳統(tǒng)文化的精髓，中醫(yī)的許多理論并不過時，許多對于現(xiàn)今的疾病診斷和治療都有重要的參考價值。流行性出血熱是一種自然疫源性的急性傳染病，季節(jié)性高發(fā)。最早由《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出，并由清朝葉天士創(chuàng)立的衛(wèi)氣營血辨證對于流行性出血熱的治療到如今仍有巨大貢獻。文章簡單介紹了衛(wèi)氣營血辨證的概念及其在治療流行性出血熱中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】流行性出血熱治療；衛(wèi)氣營血辨證

中醫(yī)學是我國的民族瑰寶，是中國傳統(tǒng)文化的精華，對于現(xiàn)代諸多疾病，我們都可以從古代中醫(yī)學著作中找到治療啟示?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出了衛(wèi)氣營血的概念，而清代醫(yī)者葉天士葉天士以《皇帝內(nèi)經(jīng)》中營衛(wèi)氣血概念為依據(jù)，結(jié)合以張仲景《傷寒雜病論》中豐富治療手段，以六經(jīng)辨證為引，吸取古醫(yī)者總結(jié)出來的“病從衛(wèi)氣營血分治”原理，結(jié)合溫病醫(yī)治的多年臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證的治療方法，他根據(jù)先人經(jīng)驗和多年醫(yī)治經(jīng)驗，將溫病與傷寒區(qū)分開來，并依據(jù)溫病的不同癥狀將溫病分為衛(wèi)、氣、營、血四個部分。葉天士將衛(wèi)氣營血的概念應(yīng)用到人身體得溫病猴的生理變化規(guī)律分析，總結(jié)出病情變化的特征，并找到診斷手段，為衛(wèi)氣營血辯證原則的確立立下汗馬功勞。葉天士建立的衛(wèi)氣營血辨證，對于溫病的治療發(fā)揮了重大影響價值。隨著中醫(yī)學價值的不斷顯現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學對于衛(wèi)氣營血辨證的探討越加廣泛而深刻，結(jié)合以現(xiàn)代的醫(yī)療手段和先進儀器設(shè)備，衛(wèi)氣營血辨證在新時代實用價值進一步得到顯現(xiàn)，醫(yī)學整體得到了巨大發(fā)展。

一、衛(wèi)氣營血辨證的概念

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于衛(wèi)氣營血的概念從生理上來講；衛(wèi)氣營血四者指的是身體的生理機能，“衛(wèi)”指的是身體的防御疾病、保衛(wèi)身體健康能力的能力；“氣”指的是保證呼吸和血液循環(huán)的能力；“營”指的是食物吸收、保持呼吸和血液維持的能力，也指身體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)；“血”代表了血液、體液和它們維持生命活動的能力。

衛(wèi)氣營血辨證是清代葉天士總結(jié)出的一種辨證方法。衛(wèi)氣營血辨證把外感溫熱病病情轉(zhuǎn)變過程中的病癥表現(xiàn)成份為衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證及心包證等多種證候，反映了外感溫熱病不同階段的不同證型，以及邪正斗爭的形勢，揭示了外感溫熱病由表入里、由淺入深的一般規(guī)律，從而為治療提供依據(jù)。葉天士所創(chuàng)的衛(wèi)氣營血辨證彌補了張仲景六經(jīng)辨證的缺憾之處，拓展了了外感熱病學辨證診斷治療的手段。

二、衛(wèi)氣營血辨證在治療流行性出血熱中的應(yīng)用

中醫(yī)認為，流行性出血熱的產(chǎn)生是由于身體受到了疫戾之氣和火熱之毒的侵害，因此，流行性出血熱的病癥表現(xiàn)為陽熱亢盛、急血妄動的病狀，流行性出血熱病情發(fā)展迅速、嚴重、變化多。流行性出血熱是溫病的一種，在病情變化的發(fā)熱期，身體細小動脈和血管血量增加、管道擴張，脆度增加，滲透性加強，從衛(wèi)氣營血四者分證的角度觀察病癥找出解決手段。

在衛(wèi)分證的程度，當病人的病情為身體三處（臉、脖和胸）發(fā)紅，身體三處部位（眼部、腦袋和腰腹）有疼痛感，總想喝水，舌頭發(fā)紅等癥狀時，本著清涼去標、清熱解毒的原則，使用銀翹三根湯可醫(yī)治。

在氣分證的程度，病人的病情為，上述三紅三痛癥狀明顯加強，口感想喝冰凍飲料，極易出汗，排尿變紅，舌苔發(fā)黃干裂。這是醫(yī)療的準則是清熱解毒和養(yǎng)陰生津，使用白虎增液湯可以有效治療。當病人病情為：腰腹疼痛劇烈，肚子脹氣嚴重，大便干燥板結(jié)，情緒煩躁時，應(yīng)當依據(jù)滋陰增液與清熱解毒通便的準則進行診療，服用增液承氣湯可以有效治愈病情。

在氣血兩燔的程度時，病人的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：燥熱煩躁，喜好喝冰凍飲品，目光黯淡，話語變多，嘴唇發(fā)干，舌苔發(fā)黃、干燥且有芒刺出現(xiàn)。這種情況下，診治的準則是清熱解毒和冰血救陰，應(yīng)當采用清瘟敗毒飲服用。

在熱入營血的程度時，病人的主要癥狀是：睡不著覺，心煩意亂，身體發(fā)熱尤其是晚上，身體出現(xiàn)淡淡的斑點，腦袋昏沉，沒有精神。這時候，應(yīng)該本著清營解讀和透熱養(yǎng)陰的原則，服用以犀角、玄參、生地為主的清營湯。

三、結(jié)語

綜上所述，采用衛(wèi)氣營血辨證法治療流行性出血熱非常具有療效，僅使用中藥的方式，對于流行性出血熱的治療就有諸多方法。衛(wèi)氣營血辨證法是古代歷代醫(yī)者的醫(yī)治經(jīng)驗總結(jié)，概括了諸多急性溫病的治療手段和經(jīng)驗，是中醫(yī)學理論的重要組成內(nèi)容。同樣是預(yù)防和就只流行性出血熱的治療理論基礎(chǔ)和救治原則。因此，增大對衛(wèi)氣營血辨證法的研究和應(yīng)用，輔佐以現(xiàn)代先進的科學理論探討和科學儀器設(shè)備的幫助，不只對于流行性出血熱的防治和診治，對于現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展、中西醫(yī)文化的交流、人民醫(yī)學護理條件的改善都有著身份重要的影響和作用。

參考文獻

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